李兴培原创
“脱疽”相当于现代医学之血栓闭塞性脉管炎。该病以患肢.冷感、剧痛、溃疡和!坏死为其:E要临床特点，不少患者因此被迫截肢，实为一险恶外科疾患。廿余年来，笔者研治病历完整、观察较系统者已逾百例，获效佳良。
参考历代文献资料，笔者认为脱痕之病因、病机缘于“内虚”，加上六淫、七情、寒痰和房劳气竭精伤等以致损伤元气、营卫失和与气壅血滞综合罹病。诚如《灵枢●玉版篇》日:“病之生，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营卫不行，乃发为疯疽”，《外科理例》云:“若气血素亏，或七情内伤，经络郁结，或腠理不密，六淫外侵，隧道壅塞”,皆堪明证。由是创制补气化瘀为主、佐以清热解毒之“活络通脉汤(黄芪当归元参丹参制乳没元胡生地银花蒲公英紫花地丁土茯苓甘卓，病在上肢加片姜黄，下肢加川牛膝),俾气足则血旺，瘀去则血行，故每获卓效。惟其中三分之--病例兼见下肢肿胀甚者，疗效欠佳，驱使笔者再度泛览祖国医学典籍。
《灵枢●百病始生篇》谓:“凝血蕴裹而不散，津血涩渗著而不去，而积皆成矣。”《杂病源流犀烛》道:“气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣。夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变百出。”因之，血瘀湿遏之证旋作。因气机受阻，故变作肿胀、剧痛之症，彼时单纯补气化瘀自难奏效。遂采择活血化瘀与消肿兼备之药物，如刘寄奴、益母草、翟麦、泽兰、川芎、桃仁红花、赤芍、生蒲黄、苏木、马齿苋等，寒滞辅桂枝、细辛。
