据有关部门统计，截至２０１７年底，哈尔滨市６０岁以上老人达到１９７.２万人，已步入了老龄化社会。如何养老是必须面对的一个重大民生问题，如何做到养老与医疗保障相结合，使老人们活得更有质量，更是需要破解的难题。
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现在的香坊区推出众多医养结合的方法，脑洞大开趟出了新路，很多贴心、解难的服务值得借鉴推广。当你老了，有这样的守护会不会很安心？这可能就是我们明天的活法吧。
医院养老，否则命就没了
“继续吸氧，看看嘴里有没有痰？暂时没事了，发现情况及时报告……”１２月６日中午，记医院康复中心采访，还没走进病房，就听到有人在下这些指令。
医院的医生在给心脏骤停、刚抢救过来的老人听诊。
进入这间病房后，记者看到，几位医护人员、护工正围在一位老人床前，有人在给病人吸氧，有人在量血压，有人在给病人擦嘴。病人总想把鼻子里的氧气管拽下来，护工在不断安抚病人。
康复中心主任张凌云长长舒了一口气，告诉记者，她们刚刚经历了一场生死时速般的考验，把一位老人从死亡线上拉了回来。
被抢救过来的大娘７５岁，是失能老人，患有脑梗、脑萎缩等病。当天中午，老人突然心脏骤停，没了呼吸，脸憋得发紫。接到护工报告，张主任几秒钟就赶到了老人身边，当即在老人心脏部位连续重击了１０多拳，直到老人喘上来一口长气，转危为安。如果老人是在家，身边没有懂专业救护的人陪护，抢救不及时，５分钟人就没了，叫“１２０”都来不及。这位老人脱离了生命危险，转到心血管病房２４小时监护。
医院的护士在陪岁老寿星读民谣
记者了解到，医院康复中心设有９０张养老床位，目前已收治80位失能老人，他们患有脑血管后遗症、糖尿病、恶性肿瘤等老慢病。在这里，医生为老人制定合理的医疗康复计划，对慢性疾病进行合理康复治疗，根据个性化康复运动处方，开展物理治疗、运动康复、轮椅康复等治疗项目。也可为老人提供周到细致的生活护理，有护理员24小时在病房提供日常照料，老人的精神生活需求、专业医疗护理需求都能得到满足。
在另一间病房里，两位护理员正围在一位老奶奶身边，央求老人给她俩唱歌。张主任告诉记者，老人今年１０５岁，来这里三年了。当初来时，老人患有冠心病、失眠等，白天晚上不睡觉，晚上总对着灯说话。经过半年的细心调理，老人病情得到改善。别看现在比三年前岁数大了，但精神状态比当初好多了。
老人说唱就唱，随口就唱了几句《南泥湾》，引来大家一片掌声。老奶奶还说，没有年轻时唱得好，逗得大家一阵大笑。医护人员争着说，老奶奶是康复中心的“大宝贝”，一天不见就想……
记者手记：
这就是香坊的“医院里设养老病房”。“医院”这种大医疗加小养老模式，解决了普通医疗机构“只提供治疗、不提供养老”问题。“医院里设养老病房”解决入住医疗机构的老年病人，一旦过了疾病急性期即要另寻养老机构的问题，同时解决了二级以下医疗机构床位闲置等医疗资源浪费问题。
没花几个钱儿就把病看好了
“大夫，我的脚趾好了，腿上的静脉炎啥时能治好？”年近八旬、住在新松茂樾山养老医院找医生看病了。
王兆社区卫生服务中心的医护人员在教老人们做手指操训练
王大娘告诉记者，她住在这家老年公寓一年多了，有一段时间，不知啥原因造成了脚趾溃烂，都不敢沾水，整天穿着个大号拖鞋。医院就诊后，医生先是给她清洗、换药，短短一个星期，溃烂处全好了，才花了３００块钱，要是在家里，指不定啥样那。这几天，她又来了，让大夫给看看多年的静脉炎。王大娘说，她可知足了，住这里生活规律，活动多，有个啥毛病看病方便。
一提起医生为自己治好烫伤的事，这位老人就忍不住哭了。
香坊区卫计局医政科吴争艳科长告诉记者，类似新松茂樾山养公老寓这种以养老为主，医院或医务室的养老机构，在香坊区还有两家。
记者手记：
香坊区的“医院”模式，解决了传统养老机构对入住老人“只提供养老，不提供医疗”的问题，避免了老人一旦生病必须去专业医疗机构接受治疗、康复后再回养老机构养老的弊端。
“楼上养老，楼下看病”真方便
“这几天好多了吧？别着急，再针灸一段时间会更好。”王兆社区卫生服务中心的医生正在给一位老人针灸，老人住在楼上一家养老院。医生告诉记者，老人姓宋，已经８８岁了，颈椎有毛病，血压也高，通过两周针灸，症状都得到了缓解和控制。老人告诉记者，他的孩子都在国外，医院楼上的养老院，看病真方便。
医养房间内的老人。
记者在王兆卫生服务中心看到，病房内，有医生在给老人针灸；康复大厅内，有医护人员在帮助老人做上下楼梯、手指操等康复训练。这里８０多岁的老人不少，年龄最大的一位老寿星已经９６岁了，不但思维清晰，腿脚灵活，还很有活力，被称为“镇院之宝”。护工正带领这位老寿星在康复大厅里练习上下楼梯，老人走得有些快，护工不停说“慢点、慢点”。
每个医养房间都有医生、护士和护理员姓名。
老寿星告诉记者，以前在家里请过保姆，但保姆每天只是做饭和洗洗涮涮，自己哪里不舒服也不明白。来这里住后，每天有人带着训练走路，感觉很好，“和这些‘白大褂’在一起，心里踏实”。
医生在给住在新松茂樾山养老公寓的王大娘看病
一位张大娘告诉记者，她和老伴儿都快奔90岁了，两人都是高级知识分子，儿女都在外地工作。由于老伴儿得了心脏病，在家里上下楼不方便，就打算到养老公寓居住，选了好几家，医院楼上楼下，就住进来了，图给老伴儿看病方便些。
王兆社区卫生服务中心主任彭玮告诉记者，有一次，楼上养老院的一位老人突发心脏病，医生们带着器械跑到楼上，通过心电发现是心肌缺血，当即实施治疗，如果治疗不及时会诱发心梗，危及生命。
记者看到，这栋楼一楼是卫生服务中心，二楼和三楼是养老院，还有电梯，上下楼很方便。彭主任向记者介绍，王兆卫生服务中心与养老院是今年1月开始合作的，两家单位共享场所，已建立起紧密的医养结合合作关系，卫生服务中心优先为公寓老人提供巡诊、义诊、科普讲座、紧急救助服务，并给予一定费用优惠。还可以为老人提供临终关怀，随时观察、随时治疗，保证老人不过度治疗，而且不用办住院手续，不启动医保，不占用更多医疗资源。
香坊的社区卫生服务中心、养老院“两院一体”式医养结合模式被看好，医院与养老公寓的合作也将开始。医院将在明年初搬迁到合作养老公寓楼下。记者在现场看到，一楼的康复大厅内已有不少康复训练器械，医院的办公区目前正在紧张施工中。院长王宏告诉记者，过几天，中医院办公区、养老公寓中间的那堵墙将被打通，那时，两院真正“合体”了。
据介绍，香坊区将重点打造中医药养生保健加养老模式，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程中。此外，医院新建综合诊疗大楼投入使用后，也会考虑将原有住院部部分房间进行修建改造，设置“医养结合”养老病房，配备相应的医护人员提供医疗服务，聘用有经验的陪护人员为入住老人提供日常生活起居服务，形成医疗、康复、护理、养老融为一体的医养发展中心。
记者手记：
香坊这种楼上养老、楼下看病“两院一体”的养老模式，解决了因养老机构或医疗机构不具备相互设立服务机构条件而导致医养分离问题，实现养老和医疗服务互相促进、互相补充。
一边玩着，一边就把病看了
“血压这几天挺正常，降压药还得按时吃，做菜少放点盐，多吃蔬菜。”在悦然臻城小区里的老龄服务中心，“坐堂”的通乡社区卫生服务中心医生，一边给老人量血压，一边叮嘱着。来量血压的老人一个接一个，医生不厌其烦地逐一解答老人们提出的各种问题。
通乡社区卫生服务中心的医生在老龄服务中心给老人诊脉
在这个服务中心里，有理疗室，有棋牌室，还有托老室，老人们中午还可以在这里吃饭，８０岁以上的每人５元，８０岁以下的每人１０元。棋牌室内，有不少老人正坐在一起打麻将，旁边还围了不少观众。
通乡社区卫生服务中心的医生在给解答老人的询问。
７８岁的魏大娘说，她就住在这个小区，每天都来这里看热闹，然后让医生给量血压，医院开到了家门口，有个头疼脑热的，不用出小区，医生开点小药就把病看了，既方便又省钱。
老人们在南福老龄服务中心内打牌娱乐
通乡社区卫生服务中心主任国红介绍，这家老龄服务中心采取的是社区卫生服务中心、社会力量合作形式，来这里的老人们身体都不错，属于“日间照料”服务对象。老人们白天在这里一边娱乐，一边就把一些小毛病都看了。有的老人正打麻将时，突然感觉头晕，医生会马上采取措施进行处置。小区内的老人都在社区卫生服务中心建立了健康档案，医生对这些老人们的情况都比较了解，可以做到对症下药。有危重病情能及时转诊，不耽误治疗。
有老人在南福老龄服务中心的托老室内休息
有的老人因子女工作原因，短时间内没人照料，让老人一个人在家又不放心，就可以住进服务中心的托老室，等子女方便时再接回家。
记者手记：
香坊这种“两社结合”的养老模式，使那些不愿去或不能去养老院的居家老人，足不出户就能享受到优质医养结合服务。
后记：
香坊花样繁多的医养结合方式，给情况不同的老人们提供了多种选择。希望有更多的机构能参与进来，为有需求的老人们提供更贴心、更多服务。医养结合是一项民生大工程，涉及到的部门多，如何解决老人的医疗、护理困难，减轻经济负担，让更多老人能安度晚年，需要大家合力不断探索。
来源：新晚报
记者：康福柱
编辑：刘铖
