静脉炎治疗

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输液血反应的处理方法 [复制链接]

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导言:

静脉输血的不良反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中*反应)

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静脉输液不良反应的处理

1:发热

a)严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热原进入体内;

b)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系

c)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保温,高热时给予物理降温;

d)按医嘱给抗过敏药物或激素治疗

e)保留余液和输液器,必要时送检验时作细菌培养

2:循环负荷过重

a)严格控制输液滴注速度和输液量,对心、肺疾患以及老年、儿童尤应慎重;

b)发现肺水肿症状,应立即停止输液,及时与医生联系进行紧急处理。为病人安置端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;

c)加压给氧,可使肺泡、内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%~30%酒精湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状;

d)按医嘱给涌镇经济、扩血管药物和强心剂如洋地*等;

e)必要时进行四肢轮流结扎,即用止血带或血压计袖带作适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血流仍通畅。每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效的减少静脉回心血量。待症状缓解后,逐渐解除止血带。此外,对无贫血者可通过静脉放血~ml,以减少回心静脉血量。

3:静脉炎

a)严格执行无菌操作,对血管壁有刺激的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。同时,要有计划的更换注射部位,以保护静脉;

b)患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;

c)超短波理疗d)如合并感染,根据遗嘱给予抗生素治疗。

4:空气栓塞

a)输液前排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防治空气栓塞发生;

b)人出现症状,应立即置左侧卧位和头低足高位,此体位在吸气时增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置低于有心事,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉口。由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内;

c)气吸入。

只要您是一位坚守在基层的医生

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