治白癜风哪里最好 http://m.39.net/pf/a_6623402.html西综：《外科学》小肠疾病，阑尾疾病英语：《恋词词题源报刊版》U26《语法》特殊句式《作文》真题解析*治：徐涛《核心考案》马原绪论，唯物辩证论第一节一、《外科学》（1）小肠疾病1.小肠的分区，血供，生理功能①小肠可分为上2/5的空肠和下3/5的回肠②从十二指肠悬韧带以下的肠管直到横结肠左半部均由肠系膜上动脉供血，肠系膜下动脉供应横结肠左半、降结肠、乙状结肠和直肠③小肠具有消化吸收、内分泌和屏障功能2.肠梗阻①分类：a.按照梗阻的原因——机械性（粪石堵塞，肠管狭窄，肿瘤堵塞或压迫等），动力性（麻痹性，痉挛性），血运性b.按照梗阻的部位——高位，低位，结肠梗阻c.按照有无血运障碍——单纯性，绞窄性d.按照梗阻程度——完全性，不完全性②病理生理A.全身——电解质和酸碱平衡紊乱，休克，中*，血容量下降，心肺功能障碍（膈肌上抬，增加胸腔内压，影响肺扩张和心脏舒张）B.局部——腹部可见胃肠型和蠕动波，可见腹部不规则膨隆，有液体渗出是可有腹膜刺激征③临床表现A.症状a.腹痛——表现为剧烈腹痛b.呕吐——呕吐物为胃内容物，含胆汁，高位肠梗阻呕吐症状出现早，低位肠梗阻呕吐物为粪样物质且出现晚c.腹胀d.停止排气排便B.体征a.视诊——腹部膨隆，可见胃肠型喝蠕动波，或者腹部不规则膨隆b.触诊——腹部肿块，压痛，有渗出时可以腹膜刺激征阳性c.叩诊——有渗出时叩诊可以是移动性浊音阳性d.听诊——肠鸣音亢进，有气过水声或金属样肠鸣音，麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失③辅助检查X线立位平片看到气液平面或扩张的肠管④诊断A.是不是肠梗阻B.是机械性还是动力性C.是不是绞窄性肠梗阻a.经过积极的抗休克治疗仍没有好转b.腹痛发作急骤，腹部持续性绞痛或间断性绞痛，间隔期间疼痛不好转c.X线可见肿大孤立的肠袢d.腹部可见胃肠型或蠕动波，有时可见腹部不规则膨隆e.有腹膜炎表现，T，P，WBC升高f.经过积极的非手术治疗症状体征无明显改善g.呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，腹腔穿刺抽出血性液体D.是高位还是低位E.是什么原因引起的F.是完全性还是不完全性⑤治疗——手术——非手术治疗——纠正水电解质紊乱，胃肠减压，防治感染3.肠扭转①病因——解剖因素（乙状结肠过长等），物理因素（进食过硬、难消化的食物），动力因素——饱食后运动②临床表现——表现为闭袢性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，患者突发左下腹剧烈腹痛，腹膜炎、休克出现早，X线钡剂灌肠可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢和鸟嘴征③治疗——手术4.肠套叠①临床表现——多发生在2岁以内幼儿，表现为呕吐，腹痛，X线可见杯口征（更正——腹痛，果酱样便，腹部腊肠样肿块）②治疗——气体或钡剂灌肠，手术5.肠系膜血管缺血性疾病①病因——肠系膜动脉栓塞，肠系膜动脉血栓形成，肠系膜静脉栓塞②临床表现——突发剧烈腹痛，不能缓解，肠鸣音减弱，腹膜刺激征后期出现肠坏死，疼痛持续，多伴有频繁呕吐，，呕吐物多为血性。早期严重的症状和轻微的体征不相符③诊断——选择性血管造影④治疗——手术原位打血管扩张剂（2）阑尾疾病1.急性阑尾炎①病因——阑尾管腔梗阻＋细菌感染②分类——急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽或穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿③临床表现——转移性右下腹痛，胃肠道症状，全身症状④诊断——转移性右下腹痛病史＋压痛反跳痛＋血常规WBC升高⑤鉴别诊断——卵巢囊肿蒂扭转，右侧输尿管解释，胃十二指肠溃疡穿孔，肠系膜淋巴结炎⑥治疗——手术⑦并发症——阑尾炎并发症（腹腔脓肿，内外瘘行程，化脓性门静脉炎）。阑尾切除术时并发症——出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎，粪瘘2.特殊类型阑尾炎①婴儿阑尾炎和儿童阑尾炎——症状重，发展快，右下腹体征体征不明显，穿孔率高。应早期手术②妊娠期阑尾炎——随着孕周的增加，阑尾投影点不断向上腹移动。4～6个月为手术最佳时期，手术前使用*体酮保胎，术后使用大环内酯类和头孢三代抗生素。若妊娠超过36周可以做下腹切口同时剖宫产和切阑尾③老年人阑尾炎——症状和体征均不明显，手术处理④免疫力低下者阑尾炎——症状不明显，WBC可以不升高，手术治疗3.慢性阑尾炎①诊断——既往有慢性阑尾炎病史，不规律性下腹痛②临床表现——不规律性下腹痛（更正——X线钡剂灌肠检查发现阑尾变形、扭曲、便与毛躁），③治疗——手术二、英语1.《恋词词题源报刊版》U.《语法》特殊句式①强调句——Itis/was+被强调部分＋that/who+句子剩余部分，翻译成“正是……”注意——强调句不可以强调动词、形容词，但是助动词可以强调动词eg.Idoloveyou.②倒装句全部倒装——therebe主系表—表系主主谓状—状谓主部分倒装——部分谓语动词（助动词提到主语前面）a.否定副词或词组放于句首要部分倒装。b.only位于句首要部分倒装。c.虚拟条件句省略if从句需要部分倒装③虚拟语气——学会asif——后一句的时态比前一句的时态早一个eg.Heholds.uphishandconfidentlyasifheknewtheanswer.Heagreedthisplanyesterday,asifhehadnotfoundanydifficulties.Thesunwillrisetomorrow,saifnothinghappens.三、*治徐涛《核心考案》马原绪论，第一章第一节1.1马克思主义基本立场——人民无产阶级1.2马克思主义的基本观点——自然、社会、人类思维发展1.3基本方法——历史唯物主义，辩证唯物主义2.马克思主义的来源2.1正义者同盟——世界上第一个无产阶级组织；共产主义者同盟——世界上第一个无产阶级**。2.2社会根源——资本主义方式的发展2.3发展基础——无产阶级在单抗资产阶级剥削和压迫斗争2.3思想渊源——德国古典哲学，英国古典*治经济学，英发两国的空想社会主义4.马克思主义的鲜明特征——科学性（独有特性，唯一正确，革命性（彻底批判精神，无产阶级立场鲜明），实践性，人民性（另：马克思主义的人民性是以阶级性为深刻基础的，是无产阶级先进的表现），发展开放性5.哲学的基本问题——唯物主义，唯心主义，可知论，不可知论，二元论重要问题——世界是怎样存在的——辩证法（联系的、发展的观点，发展的根本原因在于事物的内部矛盾），形而上学（孤立的、静止的，否认事物内部存在的矛盾和作用）——————————分割线——————————凡事都有两面性，这句话太对了！今天的效率很高，学习时长创下新高，满江红的局面也有好转，但是，也有令人糟心的事情——1.买的小红书发成肖秀荣，要换货，结果我把货发出去了，卖家才告诉我一个不一样的收货地址和联系方式，而且没给我运费，21块钱啊！我好，心疼。还要打电话给揽收处，实在不行等到派送的时候再改地址，好麻烦，又憋屈。2.我的作业不知道被谁弄到了地上，明天还要给团支书送过去，明明一次就能办好的事情，偏偏要费两次功夫。.7.:46预览时标签不可点
