足球佩莱格里尼回归西甲 http://www.aoshaliwen.com/zllx/22931.html静脉留置针又称套管针，具有不易损伤血管、可保留、可快速静脉滴注等优点，在临床上得到广泛的应用。但是，因个体差异和护理等方面的因素，在留置期间，会存在一些个例异常现象和一定概率的并发症发生。本文收集整理了静脉留置针留置期间常见一些并发症和个例现象的简单解析，分享给大家一起学习。
之一：静脉炎
临床症状：疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结常见病因：静脉输入强刺激性、高浓度药物，或使用时间较长;浅表静脉曲张、肥胖、吸烟、外伤；细菌感染。常规处理：1.立即拔管，抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。2.局部外用药物，如喜辽妥软膏、硝酸甘油贴、山莨菪碱等外涂以及硫酸镁或土豆片湿敷。3.新型敷料如水胶体透明贴等也有较好的效果
之二：穿刺点感染
临床症状：注射部位出现疼痛、肿胀、发热等表现，穿刺点有脓性分泌物，体温上升等。常见病因：无菌技术操作不当;物品污染;出汗、渗血、渗液等未及时更换敷贴。常规处理：1、发生感染时，局部先涂消*剂，等候2min后再拔针，并用无菌敷贴按压。必要时收集渗出液送检。遵医嘱用药及对症处理。2、在常规消*的基础上采用碘伏治疗，将2cm×3cm的4层无菌小纱布浸透1%碘伏后用镊子拧至不滴液为准，将碘伏纱布覆盖于穿刺点，再以2层干燥无菌小纱布覆盖碘伏纱布，最后用透明薄膜敷贴覆盖。
之三：皮下血肿
常见症状：注射部位周围皮肤颜色改变，呈青色，局部可有肿胀。常见病因：操作手法不熟练，针头穿过血管壁，拔针后按压方法不正确，导致血液外漏。尤其是老年人、血管脆性大、过度消瘦以及凝血功能障碍或使用抗凝剂的病人。常规处理：轻微的血肿不用处理，可自行吸收;大血肿冷敷适宜在24小时内使用，热敷适宜在72小时内使用。
之四：血栓性静脉炎
常见症状：局部红肿疼痛、痛性血状硬条或串珠样结节。常见病因：输注刺激性的药物和溶液;针头穿刺时损伤静脉。常规处理：1.卧床休息，抬高肢体，患肢抬高略超过心脏水平；尽量首选上肢静脉穿刺，避免下肢穿刺。2.根据临床状况和医嘱用药，加强静脉血管的保护，急性期患者需使用扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。
之五：导管堵塞
临床表现：输液时滴速减慢或不滴。常见原因：患者输液过程不注意使输液部位产生位移;输液管扭曲或打折;封管方式不当、没有定期冲管，留置时间过长;输液微粒堵塞导管;输液结束回血未及时处理等。常规处理：1、检查留置针自身是否通畅，如果是，更换或者处理好留置针2、如果非留置针自身问题，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
之六：导管脱出
常见原因：固定不规范或神志不清患者人为造成。常规处理：1、如已滑脱，应局部按压至不出血。2、妥善固定导管，延长管应U形或S型固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。3、神志不清者，加约束带约束另一上肢，以免把针头拔出。
之七：皮肤过敏
临床表现：皮肤局部发红发痒，贴胶带的部位有烧灼，当撕除胶布时有皮肤受伤的现象。常见原因：个体差异，部分患者特别是儿童皮肤敏感度高。常规处理：1、避免使用过多胶布;避免张力性粘贴胶布;涂上皮肤保护剂;更换胶布品种，选择低致敏胶带。2.在患部涂上无菌药膏促进皮肤损伤愈合。
之八：药物渗出和外渗
药物渗出是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。常见原因：针头脱出与持续滴注导致的血管通透性增高是发生外渗的原因。局部机械性压迫、酸碱平衡失调及药物的直接作用是导致药液外渗后组织坏死的原因。常规处理：1.发生外渗后停止在原部位静脉滴注，抬高肢体，针对不同的药物进行局部外敷和局部拮抗封闭疗法。2.一般冷敷适用于化疗药物(奥沙利铂及长春新碱等除外)及一些非缩血管性药物所致的渗漏;热敷适用于血管收缩剂所致的渗漏。3.湿敷药物常选用山莨菪碱，适用于高渗液、阳离子溶液及血管收缩剂引起的渗漏;氢化考的松冷盐水局部湿敷适用于化疗药物引起的渗漏;硫酸镁一般只用于血管通透性高引起的外渗。4.局部拮抗封闭的常用药物有0.25%～1%的奴夫卡因、1%普鲁卡因加氢化考的松、维生素C等。本文参考和摘录文献：
1.版INS静脉治疗实践指南.
2.钟华荪，李柳英.静脉输液治疗护理学（第3版）.
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