静脉炎治疗

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静脉曲张治疗的新时代 [复制链接]

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很多人静脉曲张史长达几十年,早期时不痛不痒,觉得仅仅影响美观,因惧怕手术、怕花钱、觉得没必要等各种原因,一拖再拖,错过了静脉曲张的最佳时期,最终导致老烂腿或是血栓形成,不仅经济上造成巨大的负担,危险指数也升到了最高。

静脉曲张治疗措施包括手术治疗、药物治疗和压力治疗。其中,手术治疗为主要手段,药物和压力治疗属于辅助措施。

治疗的时机点,是真正影响选择治疗方法的关键。

静脉曲张早期:可以保守治疗

曲张早期阶段通常不会有明显的症状,仅会表现为下肢毛细血管或网状血管扩张。因此,此时通过生活习惯的改变,以及合理穿戴医用弹力袜可以延缓发展。

还有一些爱美的人士或者有特殊需要的人群需要治疗时,可以选择硬化剂治疗,再次拥有完美无瑕的双腿。

静脉曲张中期:手术治疗的最好时机

静脉曲张发展到中期,静脉曲张团块会较为明显,劳累后会有下肢沉重,甚至出现憋胀、浮肿的症状。不但会影响外观,不适感更让人感觉备受折磨。此时是采取手术治疗,阻止静脉曲张继续使坏的最佳时机!

此外,选择对身体影响最小的微创性手术,尽量减少术后创伤、降低手术风险,才能让手术带来的益处最大化。(腔内手术治疗下肢静脉曲张是主流,其中射频消融是指南最推荐的治疗方式。)

静脉曲张中晚期:手术治疗应为首选

静脉曲张迈入中晚期阶段,除了会出现憋胀、水肿、抽筋或疼痛等不适,还会有色素沉着、皮炎、湿疹的症状,甚至皮肤反复破溃,难以愈合。或是形成血栓性静脉炎,甚至深静脉血栓,严重者可形成致死性肺栓塞。

回顾人类的战争史,经历多个时代发展。

从大规模破坏、你死我亡的肉搏,到精准打击、控制核心力量或者人。

反观静脉曲张治疗史,也有类似特点。

虽然从公元前至今,医学技术的发展进步极大,但本质都是以毁损静脉为主,破坏性理念的治疗方式。

过去治疗静脉曲张的方式,都是尽可能把肉眼看到的曲张血管都剥除掉或者破坏掉,除了导致创伤较大,恢复时间相对较长,较容易出现神经损伤、皮肤损伤等并发症之外,往往还隐藏着下列风险:

01

静脉高压状态没有真正解除

静脉曲张是静脉瓣膜或者静脉壁功能不全导致血液反流,进而引起的静脉高压状态,静脉曲张只是外在的临床表现。

即使把肉眼可见的静脉曲张处理掉了,如果没有解决静脉的高压状态,问题源头依然存在。

02

忽略其他来源的可能性

破坏性手术往往针对的肉眼可见的静脉或者隐静脉主干进行处理。而目前的医学研究发现,静脉曲张是可以有多个来源的,如穿静脉、盆腔静脉、骨穿静脉、副大隐静脉等,一旦这些容易被忽略的来源未被认识别,就很有可能成为潜在的复发来源。

03

可能会误伤静脉

无论是术前的血流动力学评估,还是运用超声在术中辅助定位和术后复查,超声血流动力学评估对于下肢静脉曲张的治疗意义重大,若外科医生和超声诊断治疗分离,就有可能会误伤好的静脉。

04

损失良好的血管移植材料

现代医学研究表明,很多静脉血管是可以通过一定治疗手段“改邪归正”,重新发挥正常作用的,加上隐静脉是不可多得的血管移植材料,静脉保留下来,也相当于给自己多了一份保险。

所以,血管破坏对于静脉曲张治疗是一种快速的手段,但并不一定是患者获益最多的手段。

罗马暴君凯乌斯·马里乌斯

公元前86年去世的罗马暴君凯乌斯·马里乌在做完一条腿的手术后,拒绝给另一边做手术。并宣布“治疗的体验比疾病本身的痛苦糟糕多了”。

术后能立即下地行走

在充分的血流动力学评估下,处理反流静脉,保留正常静脉,通过纠正血流动力学异常,重建正常的血流秩序,从而起到了有效治疗的目的。

多维化微创闭合疗法”是多种先进技术的强强总结。包括激光技术、射频技术、皮下旋切术、电凝技术及小切口以及传统剥脱术和单纯硬化剂注射术,涵盖了目前所有治疗手段,弥补了单一技术的不足。能够更好的针对患者不同病情和个体差异,制定个体化方案,使治疗更具针对性、更合理化、更人性化、更安全化。

金阳里社区卫生服务站治疗静脉曲张

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