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四妙勇安汤合四味健步汤治愈儿童过敏性紫癜 [复制链接]

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近日笔者接诊一位西医治疗效果不佳的儿童过敏性紫癜患者,根据疾病主要病机,采用清热解*、活血凉血法,见效甚捷,介绍如下。患儿男性,七岁,年12月24日初诊。患儿20天前出现全身紫癜,医院住院治疗20天未见缓解。其父听人说中医治疗过敏性紫癜有效,电话求治于余。四肢外侧瘀斑瘀点严重,尤以下肢为甚,舌红、瘀斑瘀点。考虑患者为儿童,少阳之体,且病发于阳侧(四肢外侧为阳),且以下肢为重,综合舌象诊为血瘀、血热之征,故以清热解*、活血凉血之方,方取两味以“四”开头方剂四妙勇安汤(当归、玄参、甘草、金银花)合四味健步汤(石斛、赤芍、牛膝、丹参)加味。图月24日初诊脚踝部照片图月24日初诊舌象照片药用:当归3g,玄参6,金银花4,甘草,丹参6,石斛4,赤芍6,白芍6,川牛膝4,虎杖4,独活3,桂枝3。四剂。四妙勇安汤原用于热*脱疽,具有清热解*、活血止痛之功效,主治热*炽盛之脱疽,症见患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数,临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等;四味健步汤为南京中医药大学*煌教授之方,能起到“活血化瘀、缓急止痛、强筋骨、壮腰膝,改善下肢供血,恢复下肢循环”的作用,*煌教授应用此方时常与经方合用,协同增效;本方再加虎杖增强清热解*、活血凉血之功;妙在最后一味桂枝,用为引经药,通达手足经络。治疗反馈:药仅四剂,患儿父亲欣喜告知,全身瘀斑瘀点已全部消退,出院回家休养。但12月30日复诊,患儿病情出现反复,其他地方瘀斑瘀点不见,唯下肢复发,审其舌症,仍血瘀血热为重,上方加生地6g,加强活血凉血之功。至今次1月4日询问,瘀斑瘀点已消退,患者活蹦乱跳。图3患儿12月30日复诊,下肢瘀斑瘀点消退诊余,余思之过敏性紫癜的病理改变,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致免疫功能失调,形成免疫复合物并沉积在毛细血管壁,进而造成广泛毛细血管炎,使毛细血管通透性增加,血瘀外渗血,产生皮肤、粘膜及某些器官出血。再参以中医病机,《景岳全书·血证门》说,“动者多由于火,火盛则逼血妄行。”综合西医病理和中医病机,血热血瘀应为过敏性紫癜的基本病机。临床用清热解*、活血凉血以治血热血瘀正为合拍。方用四妙勇安汤合四味健步汤,药仅四剂,即可见功。

作者:许伟明,男,主治医师,医学博士。擅长:1.脱发、失眠、焦虑、肥胖体质调理;2.高血压、高血脂、冠心病、中风等心脑血管疾病;3.痛经、月经不调、不孕不育等妇科疾病;4.糖尿病、痛风、甲状腺结节、甲亢等内分泌失调疾病。出诊时间:星期六上午;出诊地点:北京广安中医门诊部。

温馨提示:本文仅作学术交流使用。文中所涉及到各类药方、验方、针法、穴位等,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!新浪微博:中医翟志光抖音号:zyzzg

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