下肢静脉曲张,我们是如何微创治疗的 [复制链接]

目前世面上，大家可以看到很多“静脉曲张微创治疗”的宣传，但要么是介绍繁杂，没有系统的讲解，要么是偷换概念，自创“手术名称”，看起来很高端，实则换汤不换药。那么，静脉曲张怎么通过手术治疗呢

传统手术治疗

传统手术中最常见的就是大隐静脉高位结扎+剥脱术，具体方法比较粗暴，就是用剥离器穿过大隐静脉，并两头结扎，在进行物理剥离。原则上讲，传统手术术后复发率相对较低，但也并不是%根治静脉曲张，而且创伤大，对于迂曲严重的静脉曲张，需要开几个甚至十几个小口，对下肢的美观度存在一定的影响，这里推荐老年及静脉曲张相对严重的患者选择，对外观要求高的患者可以看看我下面介绍的方法~

（还得提一句，经过这么多年的发展，剥脱手术也进行了改良，术中采用新式剥脱器，可以把外部的伤口降到最低，甚至接近微创手术的水平。）

传统静脉剥离器

微创疗法

硬化治疗

硬化治疗可以说的静脉曲张治疗里的元老了。简单的说就是在腿上的曲张静脉内打针，药物作用于血管，使血管壁完整闭合，从而达到治疗曲张静脉的目的。硬化治疗不留伤口，无需制动，术后即可回家。

但传统硬化剂存在很多弊端，诸如药物作用小、复发率高、栓塞风险大等。（目前市面上很多小诊所应用的就是这种硬化剂，它的最明显特征就是“便宜”）

而最新型的泡沫硬化剂在硬化疗效及术后并发症等多个方面进行了升级，建议大家优先选择。

硬化剂注射

激光或射频治疗

说起静脉曲张的激光治疗，很多人有“高大上”的感觉，医院挂起了“静脉腔内靶向治疗”的招牌，其实说到底和之前说的方法根本原理是一样的，就是通过激光的高温灼热使曲张静脉的管腔闭合。

激光治疗的手术切口很小，相当一部分人不留瘢痕，且无需制动。但激光治疗由于是利用了高温原理，术中存在灼伤周围组织甚至是神经的风险。（目前手术使用的光纤分一次性和多次用两种，一次性光纤价格昂贵，医院选用）

激光治疗示意图

旋切治疗

旋切治疗，通俗上讲，就是在静脉团块周围注入保护液，然后用旋切刀头旋切、打碎曲张团块，最后将被旋切的团块吸出或夹出，手术即可结束。相对硬化和激光治疗，旋切并不完全算是微创疗法，创伤相对较大，但比传统手术切口要小，度过手术炎症反应后（1~2周），它的恢复效果比传统手术要好。

旋切治疗手术步骤图

介绍了这么多的治疗方法，不知道大家是否对静脉曲张的治疗有了进一步的认识？治疗静脉曲张无外以上几种方法，哪怕再天花乱坠的宣传，也是万变不离其宗的。

其实，临床上很多时候，我们都需要几种治疗方法的联合多次治疗才能达到更好的效果，切不可相信“一劳永逸”，以免后悔莫及，希望大家懂得“疾病不是想象的一蹴而就”。