8月18日,安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单,清单一公布,立刻在网上热传。记者发现,其中包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。记者昨日请南京专家解读这份清单,专家表示有些“发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效反而会导致滥用。而江苏,也早已出台了类似的抗生素使用规定。
内科
上呼吸道感染:普通感冒、病*性咽喉炎
急性气管支气管炎,体温38℃以下
支气管扩张无急性炎症者
支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
肺结核(播散型肺结核除外)
间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
慢性阻塞性肺疾病缓解期
无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
高血压亚急症
慢性浅表性胃炎
无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
单纯幽门螺旋杆菌感染
轻度结肠炎
无并发症的消化性溃疡
具有明确病因的轻度肝功能损害
多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
急性膀胱炎
无合并症的自发性气胸
单纯的房早、室早
无急性并发症的内分泌代谢疾病
无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白
解读1:细菌引发炎症,抗生素才有用
专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病*、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。
带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病*引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
外科
体表肿块切除术后
轻症体表感染(无发热,血象正常)
轻度软组织挫伤
小型体表清创术后
浅静脉炎
老年性骨关节炎
非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
闭合性非手术治疗的四肢骨折
慢性劳损性疾病
慢性膀胱炎
慢性前列腺炎
前列腺增生
无合并症的肾结石
精囊炎
急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解读2:外科是抗生素的重灾区
据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。
当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”
妇科
慢性盆腔炎
慢性子宫颈炎
无症状的子宫肌瘤
前庭大腺囊肿
阴道炎、外阴炎
原发性痛经
不合并贫血月经不调
解读3:抗生素可能破坏“微生态”
“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者,只有急性炎症发作,才需要抗生素,医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。
吴江平主任告诉记者,在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,菌群之间相互抑制,从而维持内环境酸碱度平衡,保持健康。一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。
儿科
上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
毛细支气管炎:轻度喘息者。
手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
解读4:抗生素有时会帮倒忙
在我国,儿科是抗生素滥用的重灾区。据年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查,抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上,儿科也有几种情况不需要输液:如上呼吸道感染,小儿腹泻病,毛细支气管炎,手足口病或疱疹性咽峡炎。
医院儿科主任廖东幸告诉记者,这几种疾病,严格说,的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染,发热低于38℃,孩子精神状态也不错,家长也就不需担心。另外,马上到了秋天,“轮状病*”也活跃。秋季腹泻和感冒一样,是自限性的疾病,用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。
毛细支气管炎,虽然病中也带着一个“炎”字,但它主要是由呼吸道合胞病*感染所导致的,不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎,但以“喘憋”为主,此病80%发生在1岁以内,多数是6个月以下的小宝宝。医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测,很快就明确是否是病*感染。
但是专家也坦言,“儿科疾病的一大特点就是,病情的进展很快,对于一些混合感染的小宝宝,有的时候医生也会让患儿输液,主要是是怕其发展为肺炎,这也是本着为患者负责的态度,希望家长理解。”
追问:江苏如何控输液?
在年,江苏省卫生厅就发布了号称“史上最严格”的抗生素管理规范,医院、医院抗菌药物品种一般分别控制在50种、35种以内。
年8月1日,卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施。根据规定,医生开处方使用抗生素时,必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物。而缺乏细菌及病原微生物感染的证据,以及病*性感染者,都不能应用抗菌药物。
该《办法》明确规定,医疗机构违规使用抗菌药物,卫生行*部门可根据情节轻重处以三万元以下罚款。另外,医生违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权,情节严重者将被吊销执业许可证。
危机!99%中国人还不知道的健康趋势央视《晚间新闻》报道,疾病年轻化,年轻生命珍惜且珍惜马云说:下一个首富将出在健康产业
10年以后中国三大癌症将困扰着你!
实际上,美国每年在健康领域的花费已占其年GDP的15%,加拿大、日本约占10%,而拥有13亿人口、处于健康与财富交叉点的中国,目前只占5%-6%,其庞大的健康市场空间可想而知。
马云:下一个能超过我的人,一定出现在健康产业里。
20年前没有健康产业,如今巨大的健康产业却成了金融风暴中少数“不缩水”的行业之一。在中国,健康水平恶化的现实,以及民众对健康重要性的认知度提升,正为民间蓬勃生长的健康行业和服务产业带来机遇。机遇往往与问题形影相随!业内人士认为,未来10年,中国保健预防的消费额将在目前的基础上以几何级增长,形成一个全球引人注目的拥有兆亿价值的市场。
马云:十年后三大癌症将困扰中国每个家庭,最担心的是挣的钱不够医药费。
马云说:相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭,肝癌,肺癌,胃癌。肝癌,很多可能是因为水,肺癌是因为我们的空气,胃癌,是我们的食物。
30年以前,有多少人知道我们边上谁谁谁有癌症,那时候癌症是一个稀有的名词,今天癌症变成了一种常态。
一个人走进手术室时才发现还有一本书没读完,叫养生有道!
〖健康行业趋势〗人社部:无法律依据的职业资格许可明年将全部取消
1、国务院本月取消了房地产经纪人、注册税务师、注册资产评估师等11项职业资格许可和认定事项。人社部负责人透露,到明年将基本完成取消职业资格许可事项的工作,职业资格考试太多、证书太乱的现象有望改变。
2、人社部负责人回答说,针对减少职业资格的许可和认定,国务院要求年、年分批取消职业许可事项,到年基本完成取消资格许可事项的工作。今年的6月和8月,国务院分两批取消了58项中央部门设置的职业资格许可和认定事项,包括房地产经纪人职业资格许可等。今年11月份再取消一批职业资格许可。目前,准入类的职业资格现在还有84项,对于其中不符合要求的要继续取消。
3、今年6月,国务院召开全国职业教育工作会议,习近平总书记作出重要批示,李克强总理发表重要讲话。国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》。李克强总理指出,加大职业教育培训工作改革力度,大力开展就业技能培训、岗位技能提升培训和创业培训,兼顾短期、中期和长期培训,努力满足劳动者差异化需求,要加快开发突出职业素养和技能训练的职业培训,规范培训教学活动,提高培训质量,深入开展“走基层、技校行”“技能中国”系列宣传活动,转变社会观念,营造“崇尚一技之长、不唯学历凭能力”的社会氛围。
4、产业发展,人才先行。根据年9月28日国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见(国发40号)》文件精神;落实《健全人力资源保障机制及加快中医特色调理师等从业人员培训》*策方针;加大人才培养和职业培训力度。鼓励社会资本举办职业院校,规范并加快培养中医特色调理师、康复理疗师等从业人员,各地要把发展健康服务业与落实各项就业创业扶持*策紧密结合起来,充分发挥健康服务业吸纳就业的作用。
:《中医特色调理师》《康复理疗师》《亚健康调理师》职业培训考试简介
田东老师的恩师简介;
林亦卿:教授、硕士、主讲教授“解剖学”
恩师毕业于上海医科大学、曾任重庆医科大学副教授、教授、教验组组长、重医开国元老。林教授从事人体解剖研究及教学工作进四十年,有极为丰富的临床实战解剖及教学经验。有着解剖活教材的美名。最擅长人体解剖学、系统解剖学、局部解剖学、神经解剖学、推拿学等。
皮肇景:教授、硕士、主讲教授“针灸学”
医院院长、主任医师、原重庆中医学院教授、特级讲师。有极为丰富的临床病例及教学经验,擅长教授“中医基础”、“医古文”、“经络腧穴”、“十二经络”、“灸法”、“针灸治疗”、“方剂学”、“中药学”、“中医内科”、“妇科”等。
唐成林:副教授,硕士,硕士生导师、高级考评委员、主讲“中医推拿”
恩师年毕业于成都中医学院针灸系学士学位。先后任住院医师,主治医师,讲师,副教授。-年任针灸推拿教研室主任,-年任中医药学院教务科副科长,-至今任科研处基金科科长。年3月出生。重庆市针灸学会常务理事,重庆市针灸学会耳穴专业委员会副主任委员,重庆市保健按摩行业协会副秘书长。国家保健按摩高级技师,重庆市保健按摩高级考评员,考评组长。并作为国家保健按摩高级考评员多次与卫生局领导一道在国内及韩国对日本、韩国、新加坡、美国、德国等考生进行职业资格鉴定。从事高校针灸推拿科研及教育工作10余年,一直承担硕士生、本科生教学指导工作。研究方向:一、针灸推拿的临床疗效及作用机制研究;二、针灸推拿防治亚健康状态的方法和作用机理的研究。主持研究重庆市科学技术委员会课题3项,参研完成1项。作为课题负责人完成重庆市科委成果鉴定并登记3项,现作为课题负责人在研厅局级课题3项。参加全国本科教材《针灸推拿学》的编写,副主编.全国中医药高职高专卫生部规划教材《推拿手法学》1部,参编5部,发表学术论文10余篇。
田东老师简介
田东,毕业重庆医科大学中医药学院针灸推拿骨伤系,台湾学医2年,北京旋转四维公司技术总顾问,全国多家高端美容养生会所技术顾问,重庆针灸推拿学院临床实战讲师,教导余学员,中医养生绝技演说家,中医实战家,精品课程书籍有:《失传的个骨空开关绝技》《骨空开关诊断绝学系统》《骨空开关美容养生spA手法系统》《骨空开关艾灸药疗系统》《骨空开关刮痧系统》《骨空开关刺血系统》《骨空开关针灸绝技系统》《中医全科经络诊疗系统》《骨空开关商业智慧》
曾经毕业于重庆医科大学中医药学院、随后在北京、上海、台湾进修、在重庆针推学院任教6年、他汇编教案书籍20余本、光碟10余节;至今都还被学校纳入主要教课书籍、深受学员翻版10万册、
以下是以前的学员部分照片及个人汇编教案丛书。
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