压力性损伤(压疮)是卧床病人的常见并发症之一,卧床患者往往长期保持一个姿势,局部长时间受压,血液循环不畅,就会出现皮肤和皮下组织缺血、缺氧和营养不良,最终看到的就是组织溃烂坏死。年起欧美国家将每年11月第3个星期四定为“世界压疮预防日”,失能/半失能老人占老龄人口18.3%(万),卧床比例显著增加,压疮预防已经是我们无法回避的问题。出现压疮后,如不及时处理,局部感染可能发展成为全身症状,甚至败血症,压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题,据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并症。在日常护理中,患者和家人务必仔细检查这些位置:
在这些常见位置中,头部往往被大家所忽视,分享一例最近治疗的患者
治疗心得
1.一定要勤翻身,避免压疮部位再受压;应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。协助翻身时避免拖、拉、推等,以防擦伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。对使用石膏绷带、夹板、牵引的病人,衬垫应平整,松软适度。
2.基础疾病治疗。
3.加强营养,增加营养的摄入给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物,多吃蔬菜、水果,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
4.心理护理由于患者长期受疾病的折磨,常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥情绪,加上缺乏对压疮的认识,患者对翻身时带来的疼痛和不适难以忍受。因此,患者和家属会有拒绝翻身的行为和要求。护士应通过自己的言论和行为提高患者对疾病的认识,使患者消除顾虑,增强信心,积极配合治疗与护理,以达到预防压疮的目的。
5.一旦发生压疮,要积极联系伤口专科护士给予专业处理。
6.压疮预防和根治最最重要的一点,我认为是家属的陪伴细心照顾和坚持不懈的努力,压疮是一个可以完全预防的疾病,如果做好预防,就没有那么多的烦恼了。
汪娟:内分泌风湿科护师,南阳理工学院本科毕业,年至今从事护理临床工作,年开始从事糖尿病足及创面修复工作,并于年在华中科技大学同济医学院对糖尿病足病综合治疗进修学习,年在北京护理学会举办的伤口造口治疗与护理培训班进修学习,年在医院伤口造口门诊进修学习,擅长压疮预防和治疗,糖尿病足、动静脉溃疡、手术后难愈伤口,液体外渗、静脉炎、失禁性皮炎、癌性等疑难伤口的治疗。
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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)
国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。