随着肿瘤发病率越来越高以及年轻化，静脉化疗目前成为了治疗恶性肿瘤的不可缺少的重要部分。但化疗药物容易损伤外周血管，出现静脉炎、药液渗出导致皮下坏死等不良事件。为了保证输液安全，临床上目前有PICC和输液港两种置管方式，那这两种方法有什么不同呢？
1．置入方法
PICC是由有PICC置管证书的护士执行，置管操作方法简单，穿刺损伤小，可在B超下局麻下经上臂的外周静脉进行穿刺置管，增加安全性和准确性。而输液港置管和拔管较复杂，需在手术室麻醉下由外科医生完成，将输液港的穿刺座放在皮下，有伤口需要缝针，与PICC比操作要求高，穿刺难度大。但两种置管术现在技术都很成熟，都有很好的操作安全性及成功率。
2.对生活的影响
PICC最多可留置1年。置管期间需每周维护。PICC导管有一部分在体外，为了避免导管移位脱出尽量不要牵扯插管部位，不能进行剧烈活动，平时可将导管包裹好后淋浴或擦浴，给日常生活带来不便。
输液港是一个永久性的静脉通道，可终身携带，但临床上留置时间一般为2个月至5年。需每月维护。由于需要手术进行置管，再加上使用的导管以及无损伤针比较贵，所以费用比PICC高，但置管成功后，导管完全埋入皮下，体外没有外露部分，使患者自我形象完整，也不会给患者的皮肤带来对敷贴过敏等不便，甚至可洗澡或游泳，舒适度明显优于PICC，不影响病人的日常生活。
3．并发症
PICC是从上臂的浅静脉置入，在体内路径较长，置管侧手臂活动也受到一定程度的限制，同时体外有外露部分，相比之下输液港体外没有置管,管道全程路线短，同时输液港底座固定在胸壁处的皮下，所以静脉炎，静脉血栓，感染，导管移位等并发症发生可能性比PICC小。
总结
在肿瘤患者化疗时PICC和输液港这两种管道各具优点。在临床应用中，选择哪种置管方式通常要根据患者多方面的实际情况，比如禁忌症、治疗方案、血管状况等，同时也要考虑自身的经济负担以及日常维护的便利性等，选择一条安全有效并且性价比高，同时适合自已的血管通路。对于一些术后容易复发，长期化疗、经济条件较好的患者可建议使用输液港，而相对经济条件较差、化疗时间较短或姑息化疗的患者可使用PICC。
作者介绍：谷思楠，苏州大学附属第一院东八妇科护师
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