中科白癜风医院爱心捐助 http://www.txbyjgh.com/阿瑞匹坦,年在美国上市,是全球首个用于预防CINV(化疗引起的恶心呕吐)的NK-1受体拮抗剂,用法口服。
福沙匹坦,年在美国上市,是阿瑞匹坦的前药,静脉输入。在体内变成阿瑞匹坦。
以上两个产品都是由同一家公司研发的。
这家公司,在美国,叫默克;在美国以外的地区,叫默沙东。
年3月,默沙东将阿瑞匹坦带到中国,商品名为意美(R)。但是有意思的是,默沙东并没有把福沙匹坦一块带来。这是为什么呢?
这要从MayoClinic,就是那个在美国医疗服务排行榜上常年排第一,医院机会的那个梅奥医学中心说起。注:年,MayoClinic再次荣登《美国新闻与世界报道》公布的-“医院”综合排名榜首,且在12个科室排名中名列前茅。
年初,梅奥医学中心将福沙匹坦直接写入了他们的电子处方系统。也就是说,在梅奥医学中心,所有使用中高致吐风险化疗药物的患者,系统会自动提示医生处方含有福沙匹坦的三联止吐方案(处方组套)。
从下图可见,福沙匹坦在梅奥中心的处方占有率在年1月直接变为%,而阿瑞匹坦被全部替换,直接变成了0。但是到了年11月,梅奥医学中心又将阿瑞匹坦全部又换了回来。(实线表示福沙匹坦,虚线表示阿瑞匹坦)
这又是为什么呢?
什么让梅奥医学中心快速做出了这样的决定呢?
及时复盘。
在福沙匹坦替换阿瑞匹坦一段时间后,医护人员对方案替换前后3个月中至少经过3个化疗周期的患者进行了回顾统计分析,结果发现当福沙匹坦用于蒽环类(AC方案,多柔比星+环磷酰胺)化疗方案时,输液部位的不良反应竟高达34.7%以上,有显著的静脉*性,静脉不良反应发生率远远高于临床试验中报告的3%的发生率,而对照组阿瑞匹坦仅2.3%。
所以,梅奥医疗中心快刀斩乱麻,年11月直接又把口服阿瑞匹坦重新替换了回来。
好药经得起时间的考验。对于药物的考验,不但需要时间,还需要医生和护士的