地平类降压药一直是众多高血压患者的“心头好”,尤其适合合并有左心室肥厚、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、动脉粥样硬化、代谢综合征的高血压患者。可长期服用究竟有哪些副作用,如何消减?
地平类降压药是如何降低血压的?
心脏、血管要收缩,需要大量的钙离子。而地平类降压药,正是通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,使血管收缩减慢,从而降低血压的。
常见的地平类降压药有如氨氯地平、非洛地平、尼群地平、左氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
地平类降压药都有哪些副作用?
服用地平类降压药,血压能在短时间里迅速下降。但血压降得太快也不是件好事,具体表现在以下4个方面:
()心率加快
血压降得太快,身体就反射性地提高心率,以弥补血压亏空,导致心率过快,,以硝苯地平普通片最为明显。
(2)脚肿
服用地平类降压药的患者可能会出现踝关节肿胀,不过这对病人并无重大危害,服药期间避免长时间站立、行走,等待水肿自行缓解。
如果水肿症状无明显好转,甚至开始加重,患者要在医生的指导下更换其它降压药物,或者考虑联合用药。
(3)头痛、面色涨红
地平类药物降压迅速。服药后,血管扩张过于强烈,就容易出现头痛、脸红等症状。
(4)低血压、血压剧烈波动
短效的地平类降压药虽然降压效果好,但也容易出现低血压。而一旦药效过去,血压又会上来。跟坐山车一样。
如何消解地平类降压药的副作用?
()换成长效的或者缓释的地平类降压药。
上述不良反应多发生于短效的地平类药物,像硝苯地平。出现上述不良反应的患者可考虑更换成氨氯地平、硝苯地平控释片,这些药物的不良反应相对较少。
(2)联合用药抵消副作用。
联合利尿剂:
在服用地平片的同时,如果出现轻度凹陷性水肿,可以加服小剂量的利尿剂,以排出多余水分,缓解水肿。
联合β受体阻滞剂:
β受体阻滞剂是通过减弱交感神经多心脏的控制,从而降低血压的。但服用β受体阻滞剂容易导致心率过低,因此,与地平类降压药联用可抵消心率变快的问题。
注意:千万同时服用两种不同的地平类降压药,这样只会加重*副作用。
(3)合理制定降压目标
血压并不是降得越低越好。高血压且合并有糖尿病、冠心病、肾脏性疾病的患者,血压最好是能降到50/90毫米/汞柱。
如果低于服药后血压低于00/70毫米/汞柱,可能会因为血压剧烈波动,反过来增加心血管疾病的死亡风险。
(4)不要急于求成,力求血压平稳
一般来说,2~4周内将血压降到目标值即可。而且,降压效果要持续,最好是能保证清晨血压达标、24小时血压平稳。要知道清晨高血压,发生心肌梗死、脑卒中的风险是其他时间段的3~4倍。
(5)坚持用药
血压降下来后要坚持服药,只有长期将血压控制在目标范围内才能真正获益。
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