北京白癜风要多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/过去的10多年里，中心静脉置管已在肿瘤患者中广泛使用，它为患者化疗、补液、营养、采血等提供了方便，常见的是经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。PICC从肘部穿刺，放进去一个输液管，化疗药物可通过这根管子直接到达上腔静脉。由于上腔静脉的血流速度非常快，化疗药物会很快被稀释，不会刺激血管，且不容易外渗。
但PICC留置时间短，不适合长期化疗及营养输注，且因为输入口一般会裸露出皮肤外，给日常生活带来一定的不便。比PICC更舒适安全的装置是“静脉输液港”，也是今天要介绍的主角。
什么是静脉输液港（Port）？
静脉输液港（Port），又称植入式给药装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座，为患者提供长期静脉血管通道。输液港完全埋入体内，没有体表伤口，看上去就像是皮肤的突起，每次输液时只需针刺破皮肤，直接扎到输液港中即可。
由于输液港完全埋植在皮下，感染风险也相应降低。患者佩戴舒适，不易被别人发现，完全不影响日常生活，可正常进行洗澡、游泳等活动。输液港最少可以用40年以上，而每月只需护理1次即可。化疗药物、血制品、抗生素和静脉输液都可通过输液港直接进入血液。许多化疗药物不可通过手背输液来进行，因为会导致静脉炎的发生，甚至会出现静脉闭塞。此外，化疗药物一旦外渗还会导致局部皮肤和组织溃烂坏死，严重时几个月都不能愈合。静脉输液港可以直接把化疗药物输送到上腔静脉，因此基本不会出现上述副作用。
输液港穿针流程
操作前准备：自身准备、用物准备、核对信息
操作过程：
1.评估输液港的位置、输液港局部皮肤、皮下脂肪大致厚度及输液港使用经历。
2.协助患者取平卧位，暴露穿刺部位，嘱患者面朝相反方向。
3.用免洗手消*液消*双手
4.分别用75%酒精和0.5%碘伏棉球消*穿刺点处皮肤各3遍（正-反-正），以注射座中心向外螺旋式消*，范围12×12cm。
5.消*后自然待干的同时将无损伤针、无针接头、20ml注射器、洞巾打开置于无菌巾上，打开生理盐水备用，戴无菌手套，铺洞巾。
6.20ml注射器抽生理盐水10ml冲洗无针接头后连接无损伤针排气，另取20ml注射器抽生理盐水10ml备用。
7.一手三指固定输液港的注射座，另一手两指持无损伤针，将针头与注射座垂直，平稳的穿过皮肤和注射座隔膜，直到针头触及储液槽基座底部。
8.抽回血、见回血，回吸1-2ml血液丢弃。
盐水备用，戴无菌手套，铺洞巾。
9.取备用生理盐水10ml脉冲式注入输液港，确定管道通畅。
10.根据无损伤针类型，蝶翼下方垫无纺软纱，暴露穿刺点，用透明贴膜无张力覆盖，撤洞巾，注明穿针日期，签名，妥善固定无损伤针延长管。
11.妥善安置患者，协助取合适体位，整理床单。
操作后处理：按垃圾分类处理用物、洗手、记录
应用案例
患者，女性，53岁，农民
因“胆囊恶性肿瘤多发转移术后一月余”于-12-23入院，完善各项检查后准备第二次化疗。
体格检查：T：36.7℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：/70mmhg,触及上腹部轻度膨隆，稍硬，上腹部叩诊鼓音，可见陈旧手术疤痕。
入院诊断：1.胆囊恶性肿瘤多发转移姑息术后2.高血压病
既往病史：年11月：行剖腹探查术+右侧附件切除术+腹膜病灶多点活检术+输液港植入术。
年12月：予GP方案化疗一次。
应用反馈
患者自述佩戴舒适，不易被别人发现，完全不影响日常生活，可正常进行穿衣、洗澡等活动，护理频率低。
这样的技术是肿瘤化疗患者的福音，能有效减轻患者反复穿针的痛苦，减少静脉炎的发生率。
END
图文
陈晶晶
排版
陈启烨、杨柳
审核
朱杰、唐保桂
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