静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。
根据血栓发生部位不同可分为两大类
1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。
2.深静脉血栓形成按其部位和病情不同可分为以下2种。
(1)小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚,全身症状不显著。检查时可有Homan征,即小腿伸直、足向背屈,腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。
(2)髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉。常见于产后,起病急骤,患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不重。
深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉,同时能产生静脉周围炎,影响邻近淋巴管或引起动脉痉挛,所以症状和体征较重。另外还可发生严重并发症,当血栓向上扩延至下腔静脉时,可引起肺动脉栓塞,有时可为本病首发症状。能够继发肺动脉高压。
疾病诊断
1.浅静脉血栓形成与血栓性静脉炎临床表现极为相似,很难鉴别,并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成,故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。
2.小腿深静脉血栓形成应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。
3.髂、股静脉血栓形成深静脉血栓形成大多可表现有单侧性下肢水肿,应当与淋巴水肿及心、肝、肾疾病引起的水肿进行分析鉴别。
由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。
静脉血栓要趁急性期治
静脉血栓可以说是一种非常危险的疾病,大部分血栓发生在深静脉。如果深静脉堵塞,血液无法流动,就会从浅静脉走,这样很容易引发静脉曲张。
静脉血栓的典型症状是下肢疼痛肿胀,小腿变粗,但很多人在碰到这种情况时并不太当回事。
“静脉血栓的诊断率只有20%,只是冰山一角,大部分病人不知道自己有这个病。”内科余海跃主任说:“如果能及时发现静脉血栓,尤其是早期的情况,能够得到很好的治疗,一旦超过两周,变成慢性血栓,就必然会留下后遗症。”
很多病人发现问题后,找去内科检查,查不出病因,很容易拖成慢性血栓。据内科余海跃主任介绍,静脉血栓的最佳治疗时期是在3天以内,超过3天的血栓想完全溶掉几乎不可能,两周内的血栓,有些则能够溶掉大部分,剩下的则留在血管内,像潜伏的“定时炸弹”。
运动就可以防止静脉血栓吗
长期卧床、坐着的人很容易深静脉血栓,因此静脉血栓现在多发生于办公室人群。
既然久坐不动容易静脉曲张,那是否多做一点运动就能够预防血栓呢?
当一个人健康的时候,这样的确没错。但是,如果是发现静脉血栓,或者静脉血栓病后治愈的人,则要小心谨慎的对待运动这件事。
“一旦发现急性深静脉血栓,患者就要卧床休息,因为这时候运动很可能促使血栓脱落,进而造成肺梗塞,危及生命。”余海跃主任说,“处在慢性血栓期的患者,运动可能会加重脚肿,只有等血管通了才能运动,但也不宜进行剧烈的运动。因为慢性血栓不可能全通,一般就算血管通了,血管中仍有50%-70%的血栓,剧烈运动容易导致血栓复发。”
精神压力、工作太辛苦,这些可能诱发血栓吗?
内科余海跃主任认为,有一些影响,但人体内部的血液循环才是最主要因素。余海跃主任还特别提醒公众:“预防血管疾病,也要格外重视预防高血压和高血脂,它们通常是诱发心脑血管的重要原因。”
饮食保健
一、静脉血栓形成食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板凝集。
(2)芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
(3)吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。它能扩张血管,具有降压和促进胆固醇排泄的作用。
二、静脉血栓形成吃哪些对身体好?
1、给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋*、脑)饮食。
2、提供流质或半流质清淡的饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。
3、宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。
三、静脉血栓形成最好不要吃哪些食物?
1、忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
2、睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。
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