静脉炎治疗

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初级护师百日冲刺倒计时44天 [复制链接]

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考试倒计时仅剩44天


  1、题干:患者,女,65岁。老年性白内障术后第3天,为预防感染,需要滴眼药。护士在操作时,眼药的滴入部位应该是()


  A、眼上部结膜囊


  B、眼下部结膜囊


  C、眼角膜


  D、上眼睑


  E、下眼睑

(不要偷看哟~)


  答案:B


  解析:滴眼药法是指用滴管或眼药滴瓶将药液滴入眼下部结膜囊,以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用的方法,具体操作方法为病人取坐位或仰卧位头稍后仰且眼向上看,用棉签或棉球拭净眼部分泌物,操作者一手将病人下眼睑向下方牵引,另一手持滴管或滴瓶,手掌跟部轻轻置于病人前额上,滴管距离眼睑1-2cm,将药液1-2滴滴入眼下部结膜囊内,然后轻轻提起上睑,使药物均匀扩散于眼球表面,以干棉球拭干流出的药液并嘱病人闭目2-3分钟。因此,滴眼药滴入的部位为眼下部结膜囊(B对ACDE错)。


  2、题干:静脉点滴10%葡萄糖液ml,其中加入10%氯化钾的最大量为


  A、2ml


  B、3ml


  C、4ml


  D、5ml


  E、6ml

(不要偷看哟~)


  答案:E


  解析:临床进行补钾治疗时,补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%;分析题干,10%葡萄糖液ml,补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%,以0.3%为补充钾最大浓度计算,根据题干要求计算:10%×a/=0.3%,计算得出a=6,即ml溶液内加入10%氯化钾的量不超过6ml(E对)。


  3、题干:冠心病患者舌下给药时,最佳的体位是


  A、仰卧位


  B、侧卧位


  C、俯卧位


  D、半卧位


  E、端坐位

(不要偷看哟~)


  答案:D


  解析:冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张外周静脉。患者舌下含药时,最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时,可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量相对满足自身需要,从而缓解绞痛(D对)。如果患者用平卧位姿势,会使回心血量增加,心肌耗氧量增加,使药物作用减弱,起不到良好的止痛作用(ABC错);端坐位一般用于减轻呼吸困难而采取的被迫体位(E错)。


  4、题干:关于舌下给药的叙述,错误的是


  A、具有药物吸收迅速,生物利用度高的特点


  B、将药片置于舌下,任其自然溶解


  C、不可将药片吞服


  D、可以将药片嚼碎吞下


  E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位

(不要偷看哟~)


  答案:D


  解析:舌下给药是指药物通过舌下口腔黏膜丰富的毛细血管吸收,可避免肠胃刺激、吸收不全,而且生效快,应指导患者将此类药物放在舌下,让其自然溶解吸收,不可嚼碎吞下,否则会影响疗效(D错,为本题正确答案;ABC对);冠心病舌下含服硝酸甘油剂时宜取半坐卧位,防止药物误吸(E对)。


  5、题干:患者阴道摄入栓剂后至少平卧15分钟的主要目的是


  A、保持舒适


  B、利于观察


  C、避免药物渗出阴道污染内裤


  D、利于药物扩散至整个阴道组织


  E、利于患者进行放松运动

(不要偷看哟~)


  答案:D


  解析:阴道栓剂可直接作用于阴道局部,起到杀菌治疗的作用,栓剂插入阴道后患者至少平卧15分钟,以利药物扩散至整个阴道组织,利于药物吸收(D对ABCE错)。


  6、题干:静脉输液发生肺水肿,应立即停止输液,其后给予的最简便措施是


  A、呼吸机加压给氧


  B、及时与医生联系


  C、四肢轮流用止血带结扎


  D、使病人取端坐位两腿下垂


  E、静脉缓慢推注强心剂

(不要偷看哟~)


  答案:D


  解析:当静脉输液时发生肺水肿,应立即停止输液,及时通知医生,协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担(D对);之后给予高流量吸氧,遵医嘱给予扩血管药、强心剂、利尿剂等,必要时进行四肢轮流结扎(ABCE错)。


  7、题干:下列不属于输液反应的是()


  A、静脉炎


  B、循环负荷过重反应


  C、溶血反应


  D、发热反应


  E、空气栓塞

(不要偷看哟~)


  答案:C


  解析:溶血反应是输血中最常见的一种反应(C错,为本题正确答案),静脉炎、循环负荷过重、发热反应、空气栓塞均属于常见的输液反应(ABDE对)。


  8、题干:治疗急性肺水肿不恰当的是()


  A、取坐位,两腿下垂


  B、口服地高辛


  C、高流量吸氧


  D、静脉滴注氨茶碱


  E、皮下注射吗啡

(不要偷看哟~)


  答案:B


  解析:急性肺水肿病情发展迅速且危重,特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30-40次/分,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压下降等,临床治疗过程中可给予强心剂毛花苷丙0.4mg缓慢注射治疗,由于地高辛作用较慢因此急性肺水肿治疗一般不用(B错,为本题正确答案);急性肺水肿的治疗措施包括体位(两腿下垂坐位或半卧位)、吸氧(高流量6-8L/min,20%~30%乙醇湿化)、镇静(吗啡,但是存在颅内出血、神志障碍及慢性肺部疾病者禁用)、利尿(呋塞米)、扩血管(硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明)、强心剂(毛花苷丙,但重度二尖瓣狭窄禁用)、平喘(氨茶碱)、糖皮质激素(地塞米松、琥珀色氢化可的松)等(ACDE对)。


  9、题干:患者,男,72岁。因胃癌晚期,不能进食,需经静脉供给高营养以维持生命,采用颈外静脉穿刺法输液,其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的()


  A、上1/3处


  B、中1/3处


  C、下1/3处


  D、上2/5处


  E、下2/5处

(不要偷看哟~)


  答案:A


  解析:颈外静脉是颈部最大的浅静脉,行径表浅,易于穿刺与固定,颈外静脉穿刺法的穿刺点为下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3处、颈外静脉外缘进针(A对BCDE错)。


  10、题干:颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈


  A、45°进针,入皮后呈25°穿刺


  B、25°进针,入皮后呈45°穿刺


  C、60°进针,入皮后呈15°进针


  D、15°进针,入皮后呈60°进针


  E、30°进针,入皮后呈36°进针

(不要偷看哟~)


  答案:A


  解析:颈外静脉穿刺适用于长期输液而周围静脉不易穿刺者、长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物,或行静脉内高营养疗法者、周围循环衰竭的危重者,需测中心静脉压病人,穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,一般于穿刺点部位皮肤呈45°进针,刺入皮肤后呈25°沿静脉方向穿刺(A对BCDE错)。

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