北京中西白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824流感高发季,医院输液室都排着长龙,4月1日之前,医院日均输液量达-例。医院输液本来是一件再平常不过的事....但是(看图,字很重要)?4月1日之后,医院输液室出现了这样的场景。??偌大的输液室里面很多座位空置,门诊大厅、输液室以及候诊室,停止门诊成人输液。输液风险的宣传提示随处可见。4月1日起,医院停止门诊成人患者静脉输液。自国家卫计委提出进一步加强抗菌药物规范使用以来,这是深圳医疗机构对过往抗菌药物不良用药习惯进行挑战。停止门诊成人静脉注射输液,并非停止为患者输液,而是为了解决滥用输液的问题。成人输液大厅多数座位空置4月3日上午,医院急诊科的成人输液大厅,约2/3的座位空置。作为输液大户的呼吸内科,门诊医生开具的诊疗单几乎都是口服药物。对于病情久治不愈或高热特别严重的患者,医生在进一步诊断后由普通门诊转往急诊,安排到急诊科输液留观。医院输液量日均~人次的情况形成了鲜明对比。据医院介绍,禁令在院本部和下辖4家社康中心(海乐、海华、新乐、第五大道)门诊执行,涉及上呼吸道感染、普通感冒、病*性咽喉炎、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹、慢性浅表性胃炎等病种。为什么突然停止静脉输液?医院门诊部主任肖琳解释,虽然很多老百姓认为输液见效快,但是输液存在很多不良反应,例如输液反应、过敏反应等,严重的还会出现过敏性休克危及生命等问题,长期使用静脉抗生素,还会诱发细菌耐药、二重感染等。静脉输液滥用带来医疗风险QAQ:口服用药见效慢、压不住病情咋办?A:很多疾病根本不需要输液,口服药物后3~7天可以达到同样的治疗效果,安全、有效、经济、方便。相反,静脉输液虽然会短时间增加血液中的药物浓度,但滥用也带来患者的医疗风险和经济负担。据《年国家药品不良反应监测年度报告》,注射剂不良反应率高达56.7%,有些直接导致患者死亡和医疗纠纷。国家卫计委数年前已下文要求严管抗菌素滥用,其用药指导原则是“抗菌素能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液”。
基于长期形成的追求“立竿见影”的用药习惯,输液手段获得的便利,以及部分医生滥用抗菌素背后的利益链条,靠管理层监管和医患双方“自觉”来降低抗菌素滥用的效果并不理想。为此医院停止门诊成人静脉注射用药。
相信会有更多患者给予理解医院表示,遇到的困难和质疑声很多,相信随着更多的患者能理解并支持对陈规陋习的破除,这些工作一定能朝着积极方向顺利发展。有需求患者可门诊转急诊输液为确保口服药物的质量,医院药事委员会有针对性地补充了一批疗效和质量更好的药物。对于病情变化快的儿童和其他病情较重、特殊的成人患者可从普通门诊转到抢救手段更齐备的急诊科或住院部留观输液。医院质量控制部定期对“门诊转急诊输液”的病历和处方进行点评。“门诊转急诊输液”解决方案对于输液量较年4月1日之前降低50%的科室和个人,医院给予奖励;不按照新的输液流程操作、简单生硬地让病人去急诊科输液引发投诉者将被通报批评;如果推诿需要输液的患者延误治疗造成不良后果者,将被追责。小贴士静脉输液有哪些不良反应?1、输液反应:常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)所致。主要表现为发热反应,严重者可出现休克。发热反应的严重程度与致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而有差异。2、过敏反应:是因为对药物过敏所致,可出现发热、皮疹,严重者出现过敏性休克。3、心力衰竭、肺水肿:是由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。4、静脉炎:是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应。5、空气栓塞:由于输液管内空气未排尽导管连接不紧、有漏缝等,均有发生气栓的危险。来源:深圳商报,晶报
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