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万荣县解店镇卫生院健康宣传之阑尾炎 [复制链接]

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阑尾炎——是由多种因素形成的阑尾炎性病变,是普外科临床常见病和多发病,按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎一般较慢性阑尾炎多见,以青年男性好发,男性与女性的发病比例是2~3:1,误诊率约在20%,死亡率为0.1%~0.5%。

(一)阑尾:为一细长而管腔狭小的盲管(大约长6~8cm、直径0.5~0.7cm),起源于盲肠根部,阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾急性炎症的主要病因。阑尾腔阻塞后黏液分泌增多,腔内压力升高致血运发生障碍,阑尾壁充血、水肿,甚至坏死、穿孔。

(二)就诊科室:普外科、胃肠外科、急诊

(三)急性阑尾炎:阑尾管腔阻塞和细菌入侵是急性阑尾炎最常见的病因。导致阑尾管腔阻塞的常见原因有:

1、淋巴细胞明显增生,约占60%,多见于年轻人。

2、粪石,约占35%。如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维食物者,可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便黏稠而易形成粪石。

3、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,较少见。

4、阑尾管腔细长,开口狭小,系膜短致阑尾卷曲,属阑尾解剖结构异常。

细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,内容物排出受阻,细菌繁殖并分泌内*素、外*素,损伤黏膜上皮,引起或加重感染;也可由肠道炎性疾病蔓延至阑尾所致;致病菌多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

(四)并发症:脓肿形成、内外漏形成、化脓性门静脉炎

(五)治疗:分保守治疗和手术治疗

保守治疗适应症:急性单纯性阑尾炎,有其他手术禁忌者,阑尾周围脓肿已有局限趋势,并中*症状不重者,待脓肿消散后3个月,再考虑阑尾切除。手术后远期并发症多。

治疗方法:卧床休息,流质饮食或禁食、补液,应用有效抗生素,及多种消炎联合治疗。右下腹热敷或局部理疗,促进炎症消散和吸收。

手术治疗

1、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊应及早施行阑尾切除手术,阑尾切除术可以通过开腹或者腹腔镜途径完成。

2、解店镇卫生院已开展腹腔镜手术治疗。下面图片是我院用腹腔镜手术时拍摄的,介绍给大家。

术中腹腔镜下看到的阑尾

术后切除的阑尾,出血少,比较干净。

术后打开阑尾腔,大多为粪石所堵,造成阑尾经常疼痛,给患者在学习和工作中带来烦恼。

解店镇卫生院外科引进摄普乐全新高清腹腔镜,已开展多例阑尾、胆囊切除术。健康热线--

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