先来看几张图
小溃烂VS大溃烂
听说
脉管炎，糖尿病，静脉曲张，
深浅静脉炎，血栓性深静脉炎……
发展到晚期
会出现老烂腿
肢体溃疡的溃烂面大小不等
不及时治疗
溃疡蔓延
可导致骨感染
甚至——截肢
老烂腿因其“迁延难愈”，如何快速治愈“烂脚”成了一道难题！然而，家住衢江区周家乡毛女士却经历了一次非同寻常的就诊体验。
毛女士今年52岁，患类风湿关节炎近二十年，长期口服激素治疗。20天前，不慎被开水烫伤，右脚大拇趾、足背、右小腿胀痛不止，医院诊治后，没有好转，右足背及右小腿的皮肤红肿热痛反而越来越明显，甚至出现了破损、溃烂等症状。毛女士立即来到温州医院（医院）就诊。
“医生，我的腿总是胀痛，很难受，皮肤简直要撕裂。”温州医院（医院）急诊科内，创面修复科执行主任罗旭接诊后，仔细查看毛女士的创面。
右足趾背侧可见1*0.5cm皮肤溃疡，右胫前中段内侧皮肤可见直径约1.5cm圆形皮肤溃疡，创面呈*白色，有少许脓性渗出，创面已经向下塌陷，可能突破了筋膜层。
毛女士的创面不那么简单！
“右侧小腿至足背部皮肤已呈暗红色，皮肤发红且表面温度高，局部皮肤异常紧绷，就像鼓了气的柿饼，疼痛感明显。末梢循环差，足背动脉微弱，脚踝僵硬，触诊局部还有波动感。”触摸毛女士烫伤周围的皮肤，罗旭凭借丰富的诊疗经验，判断毛女士出现了皮肤感染。
罗旭副主任医师为病人做检查（左一）
果然，B超检查提示：右小腿下段及右足背软组织水肿增厚，考虑炎性病变。
“消*、穿刺、抽出*绿色混浊液体、留取培养、送检。”考虑毛女士是长期类风湿关节炎患者，慢性炎症持续存在，并处于活动期，罗旭在毛女士右足背实施紧急穿刺抽液减压，缓解杨女士的疼痛感。
穿刺抽液结束，紧绷肿胀的皮肤明显消退，毛女士直呼“右脚轻松多了！”
疼痛缓解了，但毛女士因为长期口服激素，出现了骨质疏松、免疫力下降，日后皮肤很可能经常破损，难以愈合，右脚拇趾骨折的风险增加，如何从根本上解决毛女士的困扰？
“手术治疗创伤大，伤口不易愈合，可能会引发再次感染。一般来说，传统保守治疗效果慢，修复时间长，毛女士已经‘憋’成暗红色的小腿，长时间不能恢复血液循环，会面临截趾。”罗旭介绍，“每日进行清创换药，创面用药局部外敷，联合中医科及针灸理疗科使用针灸针刺肝经、膀胱经、肾经，调动全身血运，活血化瘀，提高机体免疫力，让受创组织创面再生。”
罗旭的诊疗方案，给毛女士带来了希望。
经经络治疗第二天，毛女士肿胀的右小腿消肿，皮肤温度下降，紧绷的皮肤出现了褶皱，疼痛感减轻了不少。
3天后，右小腿的红肿热痛完全消失，右小腿坏死部位组织脱落，新的肉芽组织生长，伤口竟然“神奇”愈合。
治疗前
治疗后
第5天，毛女士办理出院手续，精气神十足。
“没想到这么快就治好了！”毛女士对罗旭的精准治疗表示啧啧称赞，“少花钱、少受罪，真的不是一句感谢能说完的！”
什么是体表慢性难愈合创面？
体表慢性难愈合创面是由各种原因引起的，
无明显血运障碍影响的前提下，经过1个月以上治疗未能愈合，也无愈合趋势的创面。多发生于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化、截瘫长期卧床等严重慢性病和急性损伤患者身上，具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点，严重影响患者身心健康和生活质量。
创面修复专家提醒
早发现、早诊断、早处理才是伤口愈合的关键！有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等基础疾病，或者长期口服免疫抑制剂的患者，在无明显诱因的情况下，医院进行就诊。皮肤出现感染，要考虑是基础疾病并发症。尤其在抵抗力下降时，可能会让一个简单的伤口变成一个复杂、难愈的伤口，甚至会引起其他部位脏器并发症的发生。
专家介绍
罗旭
副主任医师、医学博士
温州医院（医院）创伤修复与再生医学中心创面修复科执行主任，温州医院创伤修复与再生医学中心创面修复科副主任医师。
擅长烧烫伤的MEEK植皮技术、切削痂断层皮片移植技术和皮瓣技术修复烧烫伤、急、慢性创面损伤等。熟练掌握糖尿病足病、压力性溃疡、慢性淤滞性溃疡、手术后胸部、腹部、四肢难愈创口、难愈创面，感染创面等慢性损伤治疗。
创面修复专家门诊时间：每周二下午
创面修复专家门诊地点：门诊三楼
来源：宣传统战部赵凯旋
编辑：徐莉
排版：蒋涛
审核：柴东剑徐莉
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