静脉炎治疗

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下肢静脉曲张,刺血疗法如何治疗 [复制链接]

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下肢静脉曲张主要是浅静脉迂曲扩张,有些患者伴有患侧肢体肿胀、胀痛、酸胀或者沉重感,小腿和足部局部皮肤营养障碍性改变,包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着,甚至反复溃疡形成,严重者影响患者的生活质量和工作能力。本病属于祖国医学的“筋瘤”、“臁疮”范畴,“筋瘤”首见于《灵枢·刺节真邪》日:“筋屈不得伸,邪气居其间而不得反发为筋瘤。”《外科正宗》日:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。”

病例介绍

患者,男,58岁,左下肢静脉曲张近10年余,10年前发现左侧下肢静脉屈曲,开始仅出现于做左侧腘窝下胫骨后缘,后逐渐向下延伸,至就诊时自内踝以上至腘窝以下均出现曲张,盘根错节如蛇状。初时患者无任何症状,近年来始自觉下肢发沉,不能行久,患肢疼痛,局部皮肤瘙痒,皮肤色素沉着。下肢静脉造影提示左下肢深静脉及交通支瓣膜功能不全。

初诊于年11月12日就诊。患者自诉除以上症状外,尚觉下肢畏寒,手足不温,同时心烦易怒,口中干苦。二便如常,舌暗苔薄*,脉弦细数。证属上热下寒,寒湿凝筋。下肢静脉曲张多起于下肢阴面,与足三阴经关系较为紧密。取穴血海、阴陵泉、三阴交、足三里、丰隆、太冲、太溪、太白。每次取1-3个穴位,令患者选取坐位,脱去裤袜,充分暴露静脉曲张部位,患肢自然下垂着地。选取静脉曲张明显部位3-6处,先用碘伏棉球消*施术部位,再用75%酒精棉球脱碘,待干。针身与曲张的静脉成45°角,迅速刺入脉中3-5mm。然后将针快速退出,即可见有紫黑色的血液顺着针眼流出,或呈喷射状,放出30mL-mL紫黑色血液,无须按压针眼,待血色由黑变红后血流可自止,出血量不够者可并重复拔罐至拔不出血。然后用75%酒精棉球将血渍擦洗干净,针眼用碘伏棉球消*,消*后贴上创口贴,并且针眼24h内勿沾水,以防针眼感染。每10d治疗1次,3次为1个疗程。并配体针随证补泻以缓解患者症状。20mim后起针,嘱患者回家注意抬高患侧下肢,忌食牛羊肉等辛热发物,24h内患处勿沾脏水以防感染。

二诊于年11月22日。患者诉全身症状有所改善,但曲张缓解不甚明显,皆因曲张日久,血淤较重。笔者故令患者取坐位,以使患处阳性血络更为怒张,按前法操作后,取下已拔满血的火罐,并再次吸拔,直至拔不出血。余法同前。起针完毕后患者即感下肢异常轻松,肿胀疼痛感均消失。

后多次就诊均按前法治疗。患者表示坐时左下肢静脉曲张已基本消失,但站立久时仍有少许脉络突出。同时肿胀、沉重、疼痛及瘙痒等下肢不适感已消失,嘱其平素清淡饮食,套医用弹力袜以巩固疗效,抬高患肢以促进血液回流。回访患者无复发,疗效显著。

病因病机

《内经》刺血原理则非常明确,即《灵枢·九针十二原》所述“菀陈则除之”。王冰解日“菀,积也;陈,久也;除,去也……言络脉之中,血积而久者,针刺而除去之”。关于本病的发病机理,笔者认为其病因为虚(中气虚衰、肾气虚)、寒(阳虚、外感寒邪)、湿(脾虚生湿、冒雨水),病机为虚、寒、湿导致肝经的“气滞”,从而引起筋脉(大隐静脉)瘀阻不通。“不通则痛”、“通则不痛”,邪气之所以侵入人体多由于体虚阳气不足,腠理空疏,卫外不固,则邪气乘虚而入;加之上述病邪之气阻塞经络,使气血发生郁滞、瘀结,从而引起经脉不通,进而出现疼痛等症状。

治疗方案

随着现代医疗水平的提高,本病各种治疗方法不断涌现,而真正让中西方学者信服的方法目前仍没有出现。西医治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括医用弹力袜等疗法,其优点是能减慢本病的发病进程,并缓解患者主观临床症状缺点是并不能根治的临床体征和改善下肢静脉功能。手术治疗的原则有二。其一为阻断浅静脉逆流,包括大隐静脉高位结扎、主干剥脱、交通支结扎等一系列术式。其二为改善深静脉瓣膜功能,包括深静脉瓣膜重建术、瓣膜成形术等。但外科手术也有其难以克服的缺点。而就目前来看国内外尚无完全无创性的手术疗法,病人生理上较为痛苦,精神上亦难以克服恐惧心理。针灸疗法治疗下肢静脉曲张有以下优势:①疗效显著,从近年文献来看,各种针法的总有效率都能保持在80%及以上,同时能明显消除或改善本病伴随症状;②针灸疗法与现代医学相比,在改善患者主观症状和提高其精神状态上更有优势;③相较现代外科医学,针灸疗法操作更便捷,对患者造成的痛苦更少;④针灸疗法价格低廉。

PS预防与调护①禁食辛辣腥腻食物,以免助邪伤正;②注意休息,特别是治疗后第一日,不可过度劳累,不可久立,下肢多作抬高搁置,并在平时穿医用弹力袜,以防疾病进展。③嘱患者保护创面清洁,针后禁沾水,避免针孔感染;亦不可用敷料包扎针刺部位④术后局部避免搔抓、摩擦。

专家介绍

徐美君

主治中医师医学硕士

年本科毕业于江西中医药大学,年硕士毕业于上海中医药大学,年于上海海*医院医院规培结业,师从全国著名针灸专家、腕踝针疗法传承人、*队中医药技术能手、上海海*医院医院针灸推拿科周庆辉教授,参与新版《腕踝针疗法》编著。

擅长应用刺血疗法、董氏针灸、无痛针刺—腕踝针、热敏灸、脐灸、铺灸、火针、穴位埋线、穴位敷贴、小儿推拿等特色技术。擅长治疗各种痛症(各种急慢性关节炎、颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛、顽固性头痛等);祖传古法治疗各种骨质增生,如足跟骨质、腰椎间盘突出等;首建中医特色门诊—刺血门诊,尤其擅长治疗痛风、各类顽固性皮肤病、斑秃、下肢静脉曲张、溃疡久不愈合、腱鞘囊肿、咽痛、小儿疳积、乳腺增生、各类妇科炎性疾病、中风类疾病、面瘫、三高及肥胖症等,对各种亚健康及体质调理均有丰富的临床经验。

坐诊时间:阳明路门诊:周一、三、四、五全天,周二、六上午。

联系方式:。

阳明路门诊部就诊环境

阳明路门诊有着优美舒适的就诊环境,男女分诊,私密性强,让你能享受精湛的医疗技术、优质贴心的护理服务、方便快捷的一站式就医服务,真诚服务于广大患者。

江医院阳明路门诊部

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