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化疗七宗罪,肿瘤专科护士指导如何应对 [复制链接]

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在大众眼中,肿瘤与化疗是非常可怕的字眼。这不?王阿姨被确诊癌症,需要先化疗再手术,这几天过得格外煎熬。当怀着忐忑的心情的王阿姨住医院后,她把自己的担忧告诉了护士小赵。

小赵是肿瘤专科护士,医院肿瘤护理专业小组成员,她为王阿姨详细讲解了面对肿瘤、面对化疗可能出现的问题及应对招数——

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中心静脉置管修建抗癌"高速公路"

王阿姨住院后很快就要在留置中心静脉导管,一想到导管留置在大血管中,并且要一直带着管路到治疗结束,王阿姨觉得浑身不自在。

小赵解释道:

化疗药具有刺激性,可以引起局部疼痛、药物外渗导致静脉炎,出现局部红肿甚至坏死。留置中心静脉导管可以防止化疗药物对血管的刺激,减少静脉炎的发生。

化疗带管回家期间,做到每天观察贴膜是否完好

观察穿刺点有无红、肿、热、痛和渗出物

平日可以做洗碗、扫地等家务,但要避免游泳、提重物

洗澡时要避免局部敷料潮湿

每7医院维护次

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化疗的确有“七宗罪”,但可以这样应对

.化疗最常见的不良反应是骨髓抑制

骨髓抑制时先表现的是白细胞的减少,尤其是中性粒细胞的下降,也就是我们常说的机体抵抗力下降了。

在骨髓抑制期要严密观察自己体温的变化,注意个人及饮食卫生,保持口腔、眼睛、鼻腔、肛周及会阴部的清洁,当发热、排尿异常、呼吸困医院就诊。另外血小板减少会有出血危险,平时注意防止磕碰,不抠鼻,软毛刷刷牙;血小板过低,会发生胃肠道的出血,注意大便是否发黑或柏油状。

2.化疗药物引起的恶心呕吐

接受中、高度催吐风险药物的患者,恶心、呕吐至少持续2、3天,严重影响患者生活质量。

除了医生护士给予止吐治疗外,自己要注意进清淡易消化饮食,少食多餐,避免辛辣的食物;化疗期间多饮水,使尿量维持在每天~ml;使用环磷酰胺患者不能进食西柚及西柚汁。

3.化疗后会出现不同程度的乏力

化疗药物引起身体贫血、化疗期间缺乏活动、疼痛、恶心、呕吐、进食过少、过度劳累、睡眠障碍等都引起乏力,此外乏力与心理压力、焦虑和抑郁也有很大关系。

出现乏力时可放松心情、休息或适当活动。还可选择自己想做且能做的事,如阅读、听音乐、完成使自己轻松的业余爱好等。

4.化疗后经常会出现口腔黏膜炎也就是俗称的口腔溃疡

口腔或口咽部位的炎症和溃疡性反应,表现为口腔黏膜干燥不适、红斑、水肿和溃疡,化疗后常出现,令人痛苦。

预防口腔溃疡要保持心情舒畅,规律充足睡眠,避免紧张焦虑;饮食要营养均衡,饭后及时漱口,保证口腔清洁,避免黏膜损伤。

5.化疗~2周后,会出现大量的头发脱落

化疗药物也杀伤毛囊细胞,绝大多数人化疗结束后3~6个月毛发会开始再生。

化疗期间不烫染头发,不用电吹风,可剪短发或剔除头发,可准备假发、围巾或帽子来保护头皮。待治疗结束后,新的头发慢慢长出来头发就会靓丽如初了。

6.的确会产生疼痛,但请医生帮你控制

当您感到疼痛时,不能乱吃镇痛药物和随便贴膏药,及时告诉家人和医护人员。医生会根据您的疼痛程度,按阶梯给药治疗,同时遵循药物镇痛治疗诀窍,疗效好副作用少。还会教您冷敷、热敷、聆听舒适的音乐等辅助治疗方法。

7.化疗会引起周围神经病包括感觉和运动神经损伤

会出现四肢末端的感觉异常、感觉迟钝、疼痛、麻木、肌无力和肌萎缩、触电感等等,呈手套—袜子样分布。

为了避免症状的发生,在输注过程中需要格外关照保暖措施,避免冷水、冷物、冷风的刺激,可以遵医嘱口服营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B等缓解和预防。

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化疗输液期间几个小提示

由于化疗输液普遍输液时间较长,肿瘤专科护士提示您——

保持皮肤清洁及适宜温湿度,防止皮肤过于干燥,注意皮肤保暧,以改善皮肤代谢。患者服装宜宽松肥大,避免过紧,注意保持床单清洁、干燥、平整

在病床上至少每2小时翻身变换体位一次

平卧位时,可以使用软枕沿小腿到足跟全部垫起,膝关节呈5°-0°屈曲,解除足跟部压力

侧卧位时,最好倾斜30°,用一个软枕支持背部,另一个软枕在两个膝盖之间

半卧位时,床头抬高不超过30°,背靠软枕保持舒适稳定

王阿姨听着后直点头,她没想到化疗还有这么多应对“招数”。知己知彼后,她终于消除了心中的恐慌,平静勇敢的开始了肿瘤治疗的第一天。

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肿瘤专科护士的感悟

随着医疗技术的不断进步,人们对癌症的认识也不断更新,昔日的“绝症”——癌症被定义为慢性疾病得到了大家的共识。越来越多的人认为,改善亚健康,阻断慢性病,改善机体状况是治疗癌症更好的方式。

当患者进入化疗的阶段,减轻病人的痛苦,包括对病人及家属进行疾病治疗和护理的教育,减少治疗中的不良反应;对病人及家属提供精神支持;对癌症疼痛病人进行姑息止痛治疗的护理,提高晚期癌症病人的生存质量等,是肿瘤专科护理的重点。

来源:医院

责编:秋月/责校:丽侠

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