北京湿疹医院专家 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/210114/8589789.html为了帮助护士考生掌握知识，护理考试研究中心小编精选了一些试题给大家练习，每道题都有答案解析，考点讲的清楚明白，考生学习更高效！今日试题如下：
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1、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于A、病情好转B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、心律失常
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1、D心源性休克发生发展过程，大致可分为早中、晚三期。(1)休克早期：由于机体处于应激状态儿茶酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张，但神志清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发绀、肢端湿冷，大汗、心率增快。可有恶心、呕吐，血压正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小尿量稍减。(2)休克中期：休克早期若不能及时纠正，则休克症状进一步加重，患者表情淡漠，反应迟钝、意识模糊或欠清，全身软弱无力，脉搏细速无力或未能扪及，心率常超过次/min收缩压80mmHg(10.64kPa)。甚至测不出脉压20mmHg(2.67kPa)，面色苍白发绀，皮肤湿冷发绀或出现大理石样改变尿量更少(17ml/h)或无尿。(3)休克晚期：可出现弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭的症状。前者可引起皮肤黏膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾、肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭，血中尿素氮肌酐进行性增高，产生尿*症代谢性酸中*等症状，尿比重固定，可出现蛋白尿和管型等。肺功能衰竭可表现为进行性呼吸困难。
2、患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、一度房室传导阻滞
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2、B心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
3、一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A、人工呼吸B、再次进行溶栓治疗C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素
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3、C非同步电复律：不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电撤钮充电到功率达J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
4、患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A、V1～V4导联B、V1～V3导联C、V3～V5导联D、V6、Ⅰ、aVL导联E、V1～V6及Ⅰ、aVL导联
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4、B心肌梗死的心电图定位诊断
5、患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡*色，提示A、Pratt试验阳性B、Buerger试验阳性C、Trendelenburg试验阳性D、Perthes试验阳性E、腰交感神经阻滞试验阳性
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5、B患者平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白或蜡*色时提示动脉供血不足，为Buerger试验阳性。
6、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A、防止血栓脱落B、预防出血C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、防止再次血栓形成
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6、A深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。
7、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A、动脉痉挛B、继发性深静脉瓣膜功能不全C、出血D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E、形成再通静脉
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7、C深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。
8、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、间歇性跛行B、患肢怕冷、发凉、麻木感C、浅静脉游走性静脉炎D、足趾可有坏死溃疡E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚
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8、E临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间延长。(2)营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;足背静脉充盈时间进一步延长。(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。
9、肢体抬高试验阳性是指A、下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫B、下肢先抬高30°，后下垂，肤色由*变白C、下肢先抬高70°～80°持续60秒。若出现麻木、疼痛、苍白或蜡*色者为阳性D、下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、*E、下肢先抬高60°，后下垂，肤色由*变红
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9、C肢体抬高试验(Buerger实验)：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体(下肢70～80°，上肢直举过头)，持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则皮肤呈苍白;下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。
10、治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是A、患肢抬高休息B、弹力绷带包扎C、穿弹力袜D、注射硬化剂E、手术治疗
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10、E弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。
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