（一）静脉炎
1.预防
（1）熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作
（2）根据患者病情、用药、年龄、血管情况选择合适型号的输液工具。
（3）合理选择穿刺部位，长期输液者，应有计划地更换输液部位或留置深静脉导管、PICC等，避免在瘫痪的肢体进行静脉穿刺补液。
（4）严格控制药物的浓度和输液速度；输入刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管
（5）加强外周静脉留置针置管期间的护理，外周静脉置管留置时间一般72~96h.
2.处理
（1）外周静脉置针发生静脉炎后立即拔针，停止在患肢静脉穿刺，将患者抬高、制动。
（2）局部进行热敷或热湿敷（50%硫酸镁溶液或95%乙醇），可遵医嘱抹喜疗妥软膏或中草药外敷或使用水胶体敷贴。
（3）必要时全身应用抗生素治疗。
（4）营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
（二）液体渗出和外渗
1.预防
（1）提高穿刺技术。
（2）尽量减少穿刺侧肢体活动。
（3）合理选择穿刺部位，避免在肢体屈曲的部位进行注射，输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，需要中、长期静脉输液的患者或化疗患者，建议使用PICC管或深静脉置管。
（4）最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。
（5）为无法合作、意识混乱、定向力障碍的患者进行静脉输液时要有人协助。
（6）躁动不安的患者妥善固定，必要时遵医嘱给予镇定剂
（7）输液过程中，应定时观察穿刺部位，若出现局部疼痛或渗漏，及时处理或重建静脉通道。
（8）告知患者和家属输液渗漏的症状，有异常及时告知医护人员，以便及时处理。
2.处理
（1）发生渗漏时立即停止原部位静脉滴注，抬高患肢。
（2）根据渗出药物溶液的性质给予冷热敷。一般药物可局部给予50%硫酸镁溶液湿敷或热敷患部，以促进渗出药液的吸收。
（3）发生渗漏后，应注意观察和评估渗漏部位的运动、感觉和肢端血运等情况，并记录在患者的病例中。
（4）发生腐蚀性药物渗漏，撤出输液管路之前应先确定治疗方案。在撤除管路时，应避免过重压迫出血部位。
（5）细胞*药物外渗处理：①立即停止输液；②一空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。③局部环形封闭治疗：方法为0.9%氯化钠溶液5ml加地塞米松2.5mg，做环形或多处皮下注射，范围大于发生渗漏的区域；④应用拮抗药；⑤局部冰敷：渗出后局部冰敷6~12h，但草酸铂及长春碱类药则不宜采用冰敷，以免加重末梢神经*不良反应的发生；⑥水疱处理：多发性小水疱注意保持水疱的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并提高局部肢体，待自然吸收；直径2cm的大水疱，应在严格消*后用细针头在水疱的边缘穿刺抽液使皮肤贴附，避免去表皮；⑦如患者渗出局部出现坏死时，应请静脉治疗组会诊或遵医嘱进行相应处理；⑧恢复期：鼓励患者多做肢体活动，以促进血液循环，恢复肢体功能。
（三）血肿
1.预防
（1）提高穿刺技术
（2）熟悉动静脉区别
（3）局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血
（4）拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）
（5）拔针后勿立即穿刺在穿刺肢体的上方松开止血带
2.处理
小血肿无需特殊处理，大血肿早起冷敷，48h后再热敷促进淤血吸收。
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