静脉炎治疗

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健康科普不容忽视的健康隐患下肢静脉曲 [复制链接]

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说起蚯蚓,

我相信每个人都会想起那勤劳的松土小能家,

那如果说起腿上的小蚯蚓,

大家想起了什么吗?

现在,

让我们来一起来看看

腿上小蚯蚓的真面目。

所谓的小蚯蚓

就是今天我们所要说的

“下肢静脉曲张”

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是指下肢静脉系统的血液回流障碍,静脉内的压力增高,浅静脉逐渐扩张,伸长,由于周围组织的限制,因而呈蚯蚓状迂曲成团,静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。

具体表现

1.病人久立、坐位或行走后患肢沉重,酸胀或胀痛,易疲劳,平卧休息或抬高患肢后症状可减轻,有晨轻暮重的特点,病情轻者可无明显不适。

2.下肢浅静脉迂曲扩张,甚至迂曲成团,站立时明显,平卧时消失。病情严重者可出现患肢轻度肿胀,但多局限于踝部和足背部。病情长者足靴区可出现皮肤营养障碍性改变,如皮肤瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈的溃疡。

3.曲张静脉容易并发浅静脉炎,出现局部红、肿、热、痛,可扪及红肿的索条,有压痛。

好发因素

(1)长时间站立或坐位。

(2)体型高大和肥胖。

(3)妊娠和腹压增高。

(4)遗传和习惯性便秘可能与下肢浅静脉曲张有关。

具体分期

0级:没有可见的或触及不到静脉疾病体征

1级:有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红

2级:有静脉曲张

3级:有水肿

4级:有静脉疾病引起的皮肤改变,如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等

5级:有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡

6级:有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡

治疗方式

1.传统手术治疗

(1)一般以高位结扎和剥脱为主。

(2)大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。

(3)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。

(4)如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者,可将其入口段结扎切除,远侧段行剥脱术或注射硬化剂。

2.穿弹力袜治疗

(1)如有全身性疾病,如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏病或肾脏疾病等患者可穿弹力袜治疗。

(2)局部疾病,如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤,急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等单纯性下肢浅静脉曲张者也适用于弹力袜治疗。

(3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。

3.微创治疗

(1)注射硬化剂治疗

适用于范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法。

(2)静脉腔内激光闭合术

适用于轻中度曲张,对于严重静脉曲张效果欠佳(有学者建议以静脉曲张直径8mm为界)(我院已开展此项技术)。

(3)静脉腔内射频闭合术

适用范围及操作步骤基本同激光闭合术。

预防措施

1.此病有遗传倾向,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防治。

2.肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。

3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套。

4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。

5.戒烟,因吸烟能使血液黏滞度改变,血液变黏稠,易淤积。口服避孕药也有类似作用,应少服用。

6.抬高腿部和穿弹力袜:抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流。弹力袜要选择弹性较高的袜子(医用),在每日下床之前,将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且预防下肢静脉曲张。

7.每天坚持一定时间的行走,行走可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用,防止血液倒流的压力。

专科推荐

血管外科是外科学的一个分支学科、也是新兴学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。其中包括:动脉疾病(1)扩张性疾病:动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。(2)缺血性疾病:动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管疾病;静脉疾病(1)倒流性疾病:下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张。(2)回流障碍性疾病:下肢深静脉血栓、布加综合征、髂静脉受压综合征、静脉血栓后遗症;其他(1)动静脉瘘。(2)血管畸形。目前我院泌尿外科已开展部分血管疾病的治疗,新院整体搬迁后将成立独立的胸外乳腺血管外科,届时将全面开展血管外科相关疾病的诊治。

审核:朱艳萍

责编:温林林

编辑:廖双华

科普来源:网络综合

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