北京皮肤科医院简介 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html近日来，我院乳腺外科为一位乳腺癌术后需要化疗的患者放置了一枚“输液神器”——输液港（PowerPort）。
它分为三部分：
无损伤针（蝶翼针）
置入锁骨下静脉的导管
埋藏在皮下与输液针连接的注射座（港体）
注射座连接插入锁骨下静脉的导管形成长期血管通路，发挥类似港口的作用。
哪些人适合使用输液港呢？为什么会需要？
01
需长期或重复静脉输注药物的病人
例如内科需长期输液的中老年病人，基础疾病多且频繁发作，这类患者需要长期、重复地从外周静脉输注液体，不论是什么类型的药物，长期刺激血管都会导致血管脆性增大、药物外渗、组织水肿等，继发出现静脉炎、感染，甚至坏死的可能。
02
输注高渗透性或粘稠度较高的药物
例如ICU中需要长期输注肠外营养的危重患者，当输注溶液pH值5或9，或渗透压mOsm/L时，不建议使用外周静脉输注，该类患者往往需要留置深静脉导管，在置管过程中可能会出现气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管移位等并发症。如果患者免疫力低下，可能会导致导管相关性血行感染，甚至引起脓*症休克。长时间留置静脉导管还可能出现导管内血栓形成，如果导管脱落可能会导致栓塞性疾病。
03
输注高危药物的病人
静脉输液时由于药物性质不一样，对血管的危害程度也不一样。常见的高危药物有抗肿瘤药物、缩血管药物、造影剂、钙剂等。这些药物一旦渗漏在血管外，将会给患者局部皮下组织造成损害，出现皮肤/皮下组织变性、水疱、发黑、坏死，甚至功能障碍。所以说输液港对于肿瘤长期化疗的患者尤其适用。
04
需使用输液泵或注射泵快速输液
05
每日需多次进行输血或采集血标本
为什么叫它输液神器呢？
且听我仔细道来！
外表没有管子外露
▲输液港术后
▲PICC术后
比起PICC置管和深静脉置管，输液港没有外露的导管。
不影响洗澡和日常生活
输液港置入皮下，可以洗澡，也更方便日常生活。PICC置管后洗澡时需要注意保护穿刺口及管道不进水。
感染发生的几率较小
由于输液港完全埋藏在体内，不易受到感染，不用担心像PICC置管一样发生皮肤瘙痒、红肿等问题。
避免药物渗漏
普通置管可能会因为姿势不当、动作幅度过大而“跑针”造成化疗药物渗漏，刺激血管，甚至发生不可逆的伤害。在这方面，输液港有很大的优势，基本上不可能出现这种情况。
可长期、反复使用
根据输液港的使用说明，19G的无损伤穿刺针穿刺次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用20年。
操作、维护简单
术前
术后
放置输液港，只需要在手术室进行一个15-20分钟的小操作，几乎不会感到疼痛，切口美容缝合，愈合后无明显疤痕，置入后的维护也比较简单，约1个月维护一次，而PICC置管需要每周维护一次。
▲图为我院高铭泽医生正在为病人放置输液港
我院外科心胸乳腺病区已熟练掌握输液港置入操作，已为多名患者成功放置输液港，术中患者痛苦小，手术切口小，美容缝合术后疤痕不明显，科室护理人员对后续输液港的使用及维护有丰富的经验，相信能为更多患者解决输液问题！
专家介绍：
章光明
外科心胸乳腺泌尿病区主任
主任医师、教授
硕士生导师。中华胸心外科学会会员，省乳腺专业委员会委员，市心胸外科副主任委员，从事临床工作30余年，经验丰富。擅长胸心外科疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病的诊治，尤其对乳腺肿瘤的诊治有较深造诣，较早在我市开展乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检、乳腺微创手术等。
张永胜
外科心胸乳腺泌尿病区副主任
副主任医师、副教授
参加工作二十多年，一直从事临床诊疗，曾到医院、医院、医院进修学习。擅长心胸疾病、胸部外伤、乳腺、甲状腺疾病的诊治，对胸部肿瘤、乳腺、甲状腺肿瘤手术尤其腔镜微创手术有较深造诣。
钱永红
泌尿病区副主任
副主任医师、副教授
湖南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、市泌尿外科及男科学专业委员会委员，获美国波士顿结石学院证书。从事外科临床工作20余年，曾到广医附一、医院、医院、医院进修学习。率先在常德开展泌尿腔镜手术，擅长经皮肾镜取石术、前列腺等离子电切术、腹腔镜肾肿瘤切除术等泌尿外科手术及尿动力学检查的诊断与分析。
张宏伟
主任医师
教授
湖南省胸心血管外科学会委员、市外科学会常务委员。从事临床工作近40年，对普外科、泌尿外科疑难疾病有丰富的临床经验，擅长先心病、风心病、冠心病、大血管疾病及肺、食管、纵膈、乳腺肿瘤等外科治疗。
罗杰
副主任医师
从事外科临床工作近20年，曾先后到医院、广医附一进修学习。对胸心外科及乳房疾病有丰富的临床经验，擅长泌尿系结石、肾脏、前列腺、膀胱等疾病的微创治疗。
高铭泽
副主任医师
毕业于湘雅医学院，现任中国医师协会微无创外科学组委员，湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会常务委员，湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会委员。年从事临床工作，医院、医院分别进修胸外科、乳腺外科，对普胸外科常见疾病及胸外伤救治方面有较丰富的临床经验，擅长乳腺良性肿瘤、哺乳期乳腺炎的微创诊治，乳腺癌的标准化、个性化的诊疗。
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外科心胸乳腺病区现有在职医师11人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师4人，医师1人。多医院、医院、医院、医院、广医附一等进修学习，临床经验丰富。
科室由心胸、乳腺、泌尿外科组成，能常规开展普胸、乳腺、泌尿外科常见病、疑难病的诊断和治疗，如肺、食道、纵膈良恶性肿瘤；胸外伤；乳腺良恶性肿瘤；泌尿系结石、肿瘤；前列腺疾病等。同时还能开展电视胸腔镜手术、前哨淋巴结活检术，乳腺癌保乳手术、乳腺微创手术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、前列腺汽化电切/膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾癌根治/肾上腺肿瘤切除等手术。此外，该科与北京、广东、医院长期保持协作关系，常年聘医院会诊、手术。
文稿：外三科刘玲琳
编辑：张涵致审核：吴秀英
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