超声波疗法
Ultrasoundtherapy
大家好！
我们是18康二班的第二小组
下面由我们来给大家介绍
超声波疗法
Ultrasoundtherapy
干货满满哦！
当然了
也可以通过看视频
来了解超声波疗法~
（视频）
超声波疗法的定义
是应用超声波作用于人体治疗疾病的一种物理治疗方法，常用频率为~kHz。
要想知道超声波疗法具体是什么？该如何使用？那么就得先了解什么是超声波！
超声波
概念
指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。
性质
声波的概念
声源的机械振动能引起周围弹性介质的振动，振动沿着介质由近及远的传播，形成声波。声波属于机械波，声波按频率大小分为三类：次声、声音、超声。
超声波的传播
（1）传播媒介与波形
①不能在真空传播，必须依靠介质。
②可在固体、液体、气体中传播。
③疏密交替弹性波纵波，具有一定的方向性。
（2）传播速度
①不同频率声波在相同介质中传播速度相同；
②同一频率声波在不同介质中传播速度不同；
③声波在空气中的传播速度为m/s，水中m/s.
④随温度升高，传播速度增快。
（3）传播距离
①频率越高，传播距离越近；反之则反；
②同一频率，介质不同深度不同。
（4）散射与束射
①当声波遇到远小于声波波长的微小粒子时，微粒吸收能量后，会向四周各个方向辐射声波，形成球面波，这种现象称为散射；
②当声源的直径大于波长时，声波呈直线传播。声波频率越高，越集中成束射。
（5）反射、折射与聚焦
①反射：声波由一种介质传播到另一种介质时，在界面处会有一部分声波反射到第一种介质中。
②折射：其余透过界面进入第二种介质，但声波的传播方向会发生偏转。
③聚焦：利用声波的反射、折射特性，通过透镜和弧面反射，将声束聚焦于焦点，以产生强大的能量。
超声的吸收与穿透
超声在介质中传播，部分被介质吸收转化为热能，强度随其传播距离而减弱，成为超声的吸收或减弱。
（1）介质
密度、黏滞性、导热性
超声的吸收：气体＞液体＞固体
（2）超声频率
常用频率为～kHz，穿透深度约5cm。频率越高，半阶层越小，吸收越多，穿透力小。
组织的平均吸收值为：肺＞骨＞肌腱＞肾＞肝＞神经组织＞脂肪＞血液
超声波的声场
超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振动能作用的区域。声场的主要物理参量：声压、声强。
产生
了解了什么是超声波之后，是不是对超声波疗法有了进一步的认识呢？接下来给大家介绍超声波疗法有什么用！
超声波疗法的治疗作用
生物物理学效应
（一）机械作用
机械振动作用促使细胞容积和运动变化—“细胞按摩”
①加强局部的循环—改善缺氧
②影响细胞膜弥散—渗透性大
③加速代谢—促组织再生
④软化结缔组织—松解粘连
（二）温热作用
产热原因：能量在介质中传播，一部分声能被吸收转化为热量，为组织内生热。
作用：血管扩张、血液循环加快，新陈代谢加速，白细胞吞噬作用增强，促进病理产物的吸收消散。
（三）理化作用
机械作用和温热作用可引发理化变化
①空化作用
②影响氢离子浓度的改变
③影响对酶活性、蛋白质合成的影响
④对自由基的影响
⑤弥散作用和触变作用
作用机制
（一）直接作用
超声波的作用下：
①局部组织的血管扩张，血流加速；
②细胞膜的通透性增加，代谢旺盛；
③血中的PH值碱性化酶的活性增强；
④使损伤的组织，修复和组织器官的功能恢复正常。
（二）神经-体液作用
超声波产生?局部的生物物理变化?影响局部的末梢神经感受器?传到中枢?反射性影响体液系统?治疗作用
（三）细胞分子水平的作用
高强度：可以使组织液电离产生自由基，破坏氨基酸、分裂肽键，从而破坏肿瘤细胞。
中强度：产生较强的细胞原浆微流，促进细胞内容物的移动，促进新陈代谢。
低强度：能刺激细胞内蛋白质复合物的合成过程，加速组织修复。
最组织器官的影响
大剂量——抑制作用，破坏作用。
中小剂量——促进作用，促进代谢，改善循环，减轻疼痛，促进组织修复。
那么，知道超声波疗法的作用之后，是不是蠢蠢欲动，想要动手操作了？别急，这就告诉大家超声波治疗仪如何使用！
超声波治疗技术
设备
主要结构
组成：高频振荡发生器、输出声头（超声换能器）
常用频率：0.8MHz、1MHz
声头直径：1cm、2cm、3cm等多种
输出形式
连续超声波和脉冲超声波
耦合剂
声阻:介于声头材料与皮肤。
作用:声头与皮肤之间，以填塞空隙,防止有空气层而产生反射,有利于超声能量通过。
成分：羧甲基纤维素钠、甲基对羟基苯甲酸、甘油、蒸馏水。
辅助设备
是超声波特殊治疗或者操作方便而配备的附件，如水槽，水枕，水袋，漏斗等。
操作方法
常规剂量
常用治疗强度一般小于3W/cm2，可分为3种剂量：
0.1～1W/cm2为小剂量
1～2W/cm2为中等剂量
2～3W/cm2为大剂量
常用治疗强度
直接治疗法
（一）移动法操作方法
①涂耦合剂，声头轻压治疗部位；
②接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s～3cm/s；
③剂量0.5W/cm2～2.5W/cm2。头、眼部用脉冲超声强度宜小；
④治疗时间：5mins～10mins，可酌情延长；
⑤治疗过程中，注意询问患者感觉，做好人文关怀！
⑥治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头；
⑦6～10次为一疗程，可酌情调整。
（二）固定法操作方法
①涂耦合剂，声头轻压治疗部位；
②常用剂量：0.1W/cm2~0.5W/cm2，最大量约为1/3移动法；
③每次治疗时间3mins～5mins；
④开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同；
⑤治疗时注意观察，避免过热。
间接治疗法
（一）水下法操作方法
用于：表面形状不规则、有局部剧痛、不能直接接触；
①将声头与治疗部位浸入36℃～38℃温开水中，声头距治疗部位1cm～5cm；
②接通电源，调节治疗时间及输出剂量，声头作缓慢往返移动；
③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗法的移动法相同。
（二）辅助器治疗操作方法
①在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂；
②将声头以适当压力置于水枕或水袋上，接通电源，调节治疗时间及输出剂量；
③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗法的固定法相同。
临床应用
适应症
①软组织损伤：肌肉劳损、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、瘢痕组织修复等。
②骨关节病：颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、骨折等。
③神经系统疾病：脑卒中、脑外伤、面瘫、坐骨神经痛等。
④眼科疾病：睑板腺囊肿、外伤性白内障、中心性视网膜炎。
⑤内科疾病：冠心病、慢性支气管炎、慢性胃炎等。
⑥泌尿生殖系统疾病：尿路结石、慢性盆腔炎、附件炎。
⑦其他：乳腺炎、带状疱疹等。
禁忌症
①活动性肺结核；
②心绞痛、心力衰竭，安装心脏起搏器、心脏支架者；
③血栓性静脉炎；
④化脓性炎症、急性败血症，持续性高热
⑤恶性肿瘤（大剂量除外）；
⑥孕妇的下腹部，小儿骨骺部；
⑦高度近视患者的眼部及临近部位；
⑧放射线或同位素治疗期间及治疗后半年。
慎用范围
①心、脑、眼生殖器官
②血栓性静脉炎
③心脏疾病
④植入心脏起搏器的病人
⑤糖尿病病人
⑥皮肤感觉迟钝区域
注意事项
①熟悉仪器性能，定期测定输出强度，确保超声治疗的剂量准确。
②治疗时先将声头接触治疗部位或浸入水中，再调节输出，切忌空载。
③声头紧贴皮肤不得留空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛。
④治疗过程中密切观察患者反应及仪器工作状态，如过热或疼痛应暂停。
⑤水袋法与水下治疗时，应采用温开水灌入，水中及皮肤上不得有气泡。
⑥进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水ml左右，坐位进行治疗。
⑦治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪器和声头的散热。
⑧治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开。
⑨不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度。
接下来，就是给大家介绍一些常用的超声波综合疗法啦~
常用超声波综合疗法
超声雾化吸入法
概念
利用超声波的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成微小的雾状颗粒通过吸入呼吸道，直接作用于呼吸道局部的病灶的一种治疗方法，称为雾化吸入疗法。
治疗作用特点
①直接作用于病灶局部加速对炎症过程的控制
②解除支气管痉挛及粘膜水肿；
③促进支气管分泌物液化排出；
④改善通气功能；
⑤可节省用药，减少不良反应。
操作方法
①雾化器水槽内加水，检查各部位连接情况；
②配制雾化液放入雾化罐中；
③开启电源，调节雾化量；
④接上面罩或口含管，嘱患者做慢而深的呼吸；
⑤每次治疗10mins～20mins，治疗中应密切观察患者反应；
⑥治疗结束，先关雾化开关，再关电源开关，拔除电源；
⑦每日工作结束后，消*面具和螺纹管，清洁雾化罐及水槽。
适应证
咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎等；支气管哮喘，胸部、肺手术后并发症；呼吸道湿化不足、痰液粘稠、排痰不畅、痉挛性咳嗽等。
禁忌证
自发性气胸、重度肺囊肿或肺大疱、大量咯血、严重心胸血管疾病等，及不能耐受此治疗的患者。
超声间动电疗法
概念
超声间动电疗法是指同时应用超声与间动电作用于人体，以治疗疾病的一种方法。
优点
兼有超声波和间动电的综合治疗作用；主要为：止痛、改善血液循环。
作用特点
①止痛作用显效快；
②直接将药物透入体内，兼有超声波和药物的综合作用；
③透入药源较广，不限于电离和水溶物质；
④无电刺激现象，不发生电灼伤；操作简便。
缺点是药物透入体内的剂量和深度不易测定。
操作方法
①治疗部位涂以耦合剂；
②接通电源，超声声头接阴极；将间动电阳极固定：治疗上肢置于肩胛间区，下肢置于腰骶区；
③声头紧贴于治疗部位，先调节超声剂量：
固定法0.5W/cm2；
移动法0.5W/cm2～1.5W/cm2；
再调节间动电输出剂量；
④治疗5mins～10mins；
⑤治疗结束时，先关间动电输出，再关超声波输出；
⑥取下电极与声头，关闭电源；
⑦擦净声头与皮肤上的接触剂，并用75%的酒精消*声。
超声药物透入疗法
概念
超声药物透入疗法又称声透疗法，是将药物加入接触剂中，利用超声波把药物经体表透入人体的治疗方法。
操作方法注意要点
①将药物加入耦合剂中（水剂、乳剂或油膏等）
②采用直接接触法
超声强度：固定法0.5W/cm2
移动法0.5W/cm2～1.5W/cm2
治疗时间：5mins～10mins
③避免使用强烈刺激皮肤及引起过敏的药物
大剂量治疗法
超声治癌
超声波可增强X线和化学药物对肿瘤细胞的杀伤力，高强度超声波可直接杀死癌细胞。
①超声热效应治疗癌症；
②聚焦超声波疗法：利用凹镜和透镜将超声能量聚焦于某一部位，利用焦点处产生的巨大能量，进行肿瘤治疗。
超声碎石
利用大功率超声波作用于人体，把体内结石（如肾、输尿管、膀胱及胆囊结石等）粉碎后，使结石碎粒排出体外的疗法。
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超声波疗法
Ultrasoundtherapy
广州中医药大学
级康复治疗学2班2组
组长
苏小红
编剧
张瑜郑芝虹
治疗师
王娅苏小红
患者
苏焕忻
拍摄
肖玲瑄
PPT
钟思明
配音
詹晓萱
剪辑
苏小红
推文
叶宝意
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