白癜风用药 https://m-mip.39.net/fk/mipso_5629059.html经外周静脉穿刺中心静脉置管（PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters，PICC）是最安全的中心静脉输液工具之一，目前临床应用较广泛。PICC置管是将中心静脉导管由外周血管送入中心静脉的一种方法，现已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。它避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死。
PICC适应症与禁忌症
PICC适应症
肿瘤病人化疗
静脉应用高渗、强酸、强碱、高浓度、刺激性药物
需长期静脉输液、周边静脉状况不好
TPN营养支持
PICC禁忌症
有全身感染或预定置管部位有感染。
预定置管部位有放疗史、静脉血栓史、外伤史、血管外科手术史、乳癌根治术后患者。
PICC优点
1.只需外周穿刺，护士可操作，穿刺危险小、创伤小、成功率高。
2.外周留置感染率低，经济有效，且容易拔管，能提供稳定的静脉输液、采血途径3.减少静脉炎发生，不影响工作和学习，提高了肿瘤患者的生存质量。
4.不受年龄限制，可长期留置。
PICC困难与并发症
置管过程中可能发生的情况
穿刺失败
送管困难、拔导丝困难
出血
局部神经、动脉损伤可能刺激神经导致心率失常可能
置管后可能发生的并发症和意外
穿刺处渗血、渗液、疼痛、感染
机械性静脉炎发生
纤维蛋白鞘形成
穿刺肢体水肿、血栓形成
导管断裂、位移、阻塞发生以上情况时，需及时治疗甚至拔管可能！
PICC相关血栓
PICC可导致静脉阻塞、狭窄和血栓形成，静脉血栓是PICC较常见的并发症。
原因：静脉内膜损伤，血流缓慢，血液高凝状态，恶性肿瘤。
时间：置管后两周内为血栓高发时间。
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