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医院,不打吊针(静脉输液)几乎不可能!不过,大江看到一则好消息,“能吃药尽量不打针,能打针尽量不输液”的基本原则终于能实现了!
近日,江苏省出台新规,要求到年底前,医院,医院全面停止门诊患者静脉输液。
家医院将取消门诊输液
根据国家相关要求,江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。
年7月1日起,医院,江苏医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到年底前,医院,江苏医院全面停止门诊患者静脉输液。医院,最医院将达到个左右。
另外,医师乱开抗菌药将被取消处方权。
输液等于一次小手术
“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。
门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂,也是近年来滥用的药物之一。
输液对人体最大的危害:
注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。
据了解,外国人视输液为小手术,澳大利亚人看病基本没有输液的。
专家认为只有3种情况才真正需要输液:
1.吞咽困难
2.严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)
3.病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况
中国人抗生素人均用量是美国10倍
数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了克,是美国的10倍。分析认为,滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一,大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。
近年来,国家卫生部门连出“限抗”的*策,意在遏制抗生素滥用:
年8月,卫计委颁布《抗菌药物临床应用管理办法》被称为“史上最严限抗令,规定不同等级的医生拥有不同的开药权限,严重违规使用抗生素的医生将被吊销行医执照。
年8月,安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单(详见下图)。
年8月,发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》中提出,医疗机构要对静脉输液使用率、静脉输液人均使用袋数等指标进行统计和管理。
医院门诊输液不禁止?
业内专家称,可能是考虑到患儿的特殊,医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人,病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎,在门诊保留输液,有一定的合理性。
安徽省卫生计生委发布:
门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病
●内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病*性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
●妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
●儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
●外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
|看来要流行打肌肉针了|
|想想都觉得屁股疼|
来源楚天都市报(ctdsbgfwx)、安徽省卫生计生委
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