基础护理学常见输液及输血必考点总结 [复制链接]

各位同学应该了解，

在护理学考试当中基础护理学占比非常高

每一章节每个知识点都需要大家熟练掌握。

尤其是输液与输血这一章节中的知识，

在考试中属于高频考点，

输液及输血的反应，

包括各种反应的临床表现及处理措施

都是重中之重。

那么为了各位同学可以更好的掌握知识，

轻松应对考试，

老师今天为大家进行表格汇总，

我们一起来看下面的知识点吧。

PART01

静脉输液的不良反应及处理方式

类别

原因

临床表现

处理

发热反应

最常见

输入制热物或没有严格执行无菌操作

输液后出现发冷寒战，重者可出现全身表现

严格查对和无菌操作。反应轻者减慢速度，重者立即停止输液

循环负荷过重

急性肺水肿

输液过快或过多

呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音，心率快，心律不齐

立即停止输液，端坐，双腿下垂；高流量吸氧，酒精湿化；四肢轮流结扎；遵医嘱用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药

静脉炎

输入浓度高、刺激性强药物，未严格无菌操作

沿静脉走向出现红线，可有发热等

抬高并制动；局部50%硫酸镁湿敷

空气栓塞

最严重

空气堵塞肺动脉入口

胸部不适，胸骨后疼痛，严重发绀，伴有濒死感，心前区水泡声

立即停止输液，通知抢救；左侧头低足高位；吸氧、专人看守加压输液者

PART02

静脉输血的不良反应及处理方式

类别

原因

临床表现

处理

发热反应

输入致热源

输血过程或输血后发冷

寒战，体温上升

轻者放慢输血速度，重者立即停止

过敏反应

过敏体质、

输入致敏物质、多次输血

皮肤瘙痒、荨麻疹、

喉头水肿、休克

供血者献血前4h不吃高蛋白、高脂肪食物以及致敏药物。轻者减慢速度，重者立即停止

溶血反应

输入异型血

腰背部疼痛、

血红蛋白尿，

少尿或无尿

立即停止输血，保留余血和血袋、输血器；双侧腰部封闭或热敷；碱化尿液；密切观察病情变化

大量输血后反应

输血过快或过多

呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音，心率快，心律不齐

立即停止输血，端坐，双腿下垂；高流量吸氧，酒精湿化；四肢轮流结扎；遵医嘱用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药

出血倾向

皮肤黏膜瘀点瘀斑

间隔输入新鲜血、血小板

枸橼酸钠中*

手足抽搐、出血倾向

应给10%葡萄糖酸钙或氯化钙

掌握知识的关键是我们要学会做题，

接下来做两道题目练习一下。

单选

患者女，65岁。近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予ml生理盐

水加15%氯化钾10ml，静脉输液。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿

静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是：

A．立即停止局部输液

B．抬高患肢并多活动

C．局部95%乙醇湿热敷

D．50%硫酸镁湿热敷

点击空白处查看答案

B

本题考查静脉炎的处理措施。静脉炎的处理：1）严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。2）立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。故正确答案为B。

单选

患者女，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及*疸，此时患者可能发生

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中*反应

E.过敏反应

点击空白处查看答案

C

本题考查静脉输血的不良反应。由患者临床表现可知患者在输血治疗中发生了溶血反应。溶血反应的临床表现为在静脉输血后出现腰背部疼痛、血红蛋白尿，少尿或无尿。

以上是小粉笔为大家总结的

关于静脉输液和静脉输血的不良反应

及处理方式总结，

以表格的方式会更加容易方便记忆，

如果同学对于静脉输液及静脉输血还有其他问题

欢迎大家给小粉笔留言哦~