PICC是PeripherallyInsertedCentralCatheters英文缩写,是指经外周静脉置入中心静脉导管,通常是从上臂选择一根较粗的血管,将PICC置入到上腔静脉,用来实施静脉输液治疗。
为什么建议化疗时使用PICC?
化疗药物多数具有强烈的血管刺激性,属于腐蚀性药物(如阿霉素、盖诺、顺铂、环磷酰氨、5-氟尿嘧啶、紫杉醇),静脉注射时不但会造成静脉炎,一旦外渗,还会造成皮下组织的坏死溃疡,影响肢体功能。
建立PICC通路可以大大减少重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗顺利进行,提高病人的舒适度,有利于疾病的恢复。
PICC这种导管安全吗?
这是一种非常安全的静脉治疗方式,不会发生威胁生命安全的严重并发症;经PICC导管提供的各种静脉治疗药物直接进入中心静脉处,短时间内被迅速稀释,大大降低了对血管的刺激和损伤,发生其他并发症(例如静脉炎、外渗、血栓、感染)的危险性也很低。
导管可以留置体内多久?
如无并发症,导管可以在体内留置一年,但由于每个病人的情况不一样,留置时间也会有所不同。留置时间取决于导管的使用目的、身体健康状况以及对导管维护的注意程度。导管维护得越好,没有并发症,导管的留置时间也就越长。
PICC置管完成后还要做些什么?
1、置管后需要通过胸片确定导管尖端位置是否正常,若发现异位,及时调整。
2、置管后压迫穿刺点10-30分钟止血,3天内穿刺点处有少量出血是正常的,可以局部按压止血。
3、仔细阅读护士发放给您的《导管护理手册》,学习PICC的基本知识和注意事项。
4、如实向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况。
5、置管侧上肢24小时内不能过度用力,24小时后可以进行轻松的日常活动。但活动方式应避免举重、引体向上、扩胸、甩手及大力外展等动作,避免置管侧提重物,避免过度用力、过度高举。
PICC置入后需怎么维护?
1、治疗间歇期每7天维护一次,不得自行冲洗导管和更换敷料,医院由专业护士维护换药,并携带《导管护理手册》。
2、不要在留有导管的上部使用血压袖带或止血带。
3、穿衣服时,应先穿置管侧上肢衣服;脱衣服时,先脱没有置管侧上肢衣服。衣服袖口不宜过紧,以免穿脱衣服时把导管带出。
4、可以淋浴,但尽量避免盆浴、泡澡。淋浴前先用一块干毛巾包裹在穿刺部位,再用塑料保鲜膜在置管穿刺点上下10cm处缠绕3—4圈,并用胶布贴紧,防止淋浴时贴膜下进水(推荐使用PICC防水袖套)。沐浴后应观察穿刺处贴膜是否有潮湿现象,医院更换贴膜。
5、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。
6、睡觉时不要压迫穿刺的血管,绝对不能枕着穿刺侧的手臂睡觉。
7、预防导管穿刺侧血栓形成:病情许可的情况下每日饮水ml,多吃蔬菜、水果,以稀释血液渐少血栓发生率;增加置管侧手掌、手指活动(五指依次伸曲,每天2次,每次3~5分钟,另外还可做握拳、屈腕活动),以促进血液循环。
8、可以进行适当的活动,如做家务、洗澡、慢跑等,但应当避免使用该侧手臂进行大范围的手臂旋转活动,如提重物(超过5公斤)、打球、引体向上等,并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
PICC置入后需要观察什么?
1、注意观察穿刺部位及周围有无发红、疼痛、肿胀、有无脓性分泌物渗出等异常情况。
2、注意置管手臂有无肿胀、条索,是否有胸痛或心慌。
3、是否出现皮肤瘙痒、皮疹。
4、导管体外的长度有无变化。
5、贴膜有无卷边、脱落,贴膜下有无汗液。
一旦出现医院进行处置。
PICC护理门诊温馨提示
医院PICC门诊
1、PICC门诊开诊时间:星期一至星期五下午2:30——5:00
2、地点:门诊二楼外科诊室16号室
3、需携带《PICC导管护理手册》、就诊卡、医保卡
4、联系(李护士)
5、挂号、就诊流程
①网上预约挂号、自助机挂号、人工窗口挂号
②挂专科护理门诊(选择PICC护理门诊)
③至门诊二楼外科诊区接诊服务台报到,至16号室PICC专科门诊就诊
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