静脉炎治疗

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输液怕遭反复ju针,是时候展现PICC [复制链接]

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PICC?!

没记错的话这不是卖保险的公司吗?

怎么着,这小编营业的范围越来越广了哦!

作为一个专业的医卫知识科普平台很正经严肃的小编

哪个一天有空给你摆保险哟,

今天我们要说的PICC是一种静脉置管技术,

指的是经外周静脉置入中心静脉导管

简称PICC

是“容嬷嬷”的克星!

以下为肿瘤科病房时不时

就能重现的画面

患者A:王老师,王老师,我这个化疗方案就一个月做一次,一个月才输一次化疗药,你咋个还要喊我安管子喃,给我扎钢针不得行索。穿个管子好不方便嘛,得不得影响我做家务哦!

王护士:刘婆婆,你输的化疗药物属于发庖性化疗药物,是禁止从外周静脉输入的,必须要给你穿管子输,后面我要详细的给你讲保护管子的注意事项,普通的家务活是不影响的,你放心嘛。

患者B:王老师、王老师,医生说要给我血管里穿个管子输化疗药,你晓得我平时血管就不好,扎钢针都要用最小号,穿管子咋穿的进去哦,我都愁到了,咋输化疗药嘛,得不得耽搁我的治疗哦。

王护士:王嬢嬢,你不要担心,血管条件不好也不要紧,我们有方法给你穿进去,你就安心治疗嘛。

为了减轻王老师的工作负担,小编下面就好好练练给你讲讲PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)

什么是PICC置管术?

经外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等)穿刺置管,使导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管。用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)。

PICC置管术保护长期静脉输液患者的外周静脉,预防化疗性静脉炎和药物渗漏性损伤,建立中长期安全静脉通道;减少患者反复静脉穿刺痛苦;减少置管后并发症的发生。

超声引导下PICC置管部位由肘窝移至上臂,减少了机械性静脉炎、静脉血栓、导管移位、脱出等并发症的发生,减少患者部分活动受限制,使患者舒适感增加。

超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC置管是目前临床上PICC置管的“*金标准”

通过超声引导的帮助确定位置,深度以及穿刺部位,可显示置管血管解剖结构,全程可见、损伤小、定位准、大大提高了一次性穿刺的成功率、对于临床中常见的肥胖、水肿、反复化疗、静脉血管条件极差的患者,应用超声引导下PICC置管术解决这些难题。

超声引导下改良赛丁穿刺PICC置管术有什么优势?

1.对看不见,摸不着的血管,可以在超声引导下准确实施穿刺,成功率高,免受二针痛苦,可以避免盲穿失败导管浪费。

2.肘以上置管患者舒适,肢体活动自如,普通家务劳动不受影响。

3.肘以上置管减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉,减少了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的刺激,从而减少了机械性静脉炎的发生。

4.减少了血管相关性感染和血栓并发生症的发生。

5.置管结束后可以用超声检查颈静脉,能够现场及时纠正导管颈静脉移位,避免盲穿置管拍胸片后才能发现导管移位到颈静脉。

哪些患者适合使用PICC置管进行治疗?

1.连续输液治疗在6日以上或间歇化疗治疗预期超过3个月的患者。

2.需要持续输入渗透压>mmol/L高渗性药物或刺激性、发疱性药物、PH<5或PH>9药物的患者。

3.外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路,难以维持静脉输液者。

4.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌,但需要中心静脉导管治疗的患者。

5.使用化疗泵或需要加压泵快速输液(适合于PowerPICC导管)的患者。

6.需要反复输血或血制品,或频繁采血的患者。

7.早产儿、低体重新生儿、家庭病床的患者或危重患者抢救时。

超声引导下改良塞丁格穿刺PICC置管术的安全性?

一项技术的安全开展,离不开我们优秀的专业人员及先进的仪器设备。超声引导下改良塞丁格穿刺PICC置管术与传统的PICC置管术相比,我们的操作人员在超声的引导下更能直观、动态的观察血管情况,提高穿刺成功率,对导管异位能及时进行排查,及时纠正,减少并发症的同时,延长导管的留置时间。

关于PICC的置管和维护,您该找谁?

内一科(肿瘤科)

王晓丽-

重症医学科

罗世秋-

参考文献

[1]沈古薇,王玉玲,*俊.肿瘤患者化疗血管通路装置选择影响因素分析与对策[J].齐鲁护理杂志,,23(19):69-72.

[2]张梅.超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置管术在肿瘤化疗中的应用[J].实用临床医药杂志,,20(18):-.

[3]*小珍,高铭云,谭海梅,莫乙瑜.超声实时引导结合改良Seldinger技术与传统PICC置管术在肿瘤患者中的应用比较[J].实用医学杂志,,29(03):-.

[4]谢士芳,邓小岚.超声引导下改良塞丁格技术在老年患者PICC置管的应用体会[J].护士进修杂志,,26(01)1-82.

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