大家一定都听说过“针眼“，也有不少人得过“针眼”，这个在幼儿中也是比较高发的，那“针眼”到底是什么呢？所有眼睛上起了小疙瘩的都是“针眼”吗？
因为Grace在一岁两个月的时候得过霰粒肿，并且在两岁的时候再一次复发，所以我对这方面
学名睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
那什么是霰粒肿呢？
学名睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
可以看的出这两个毛病的发病机理是不一样的。症状表面看可能感觉差不多，都是一个小疙瘩，但其实也是不太一样的。
麦粒肿分外麦粒肿和内麦粒肿
外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤表面出一个一个软的红疙瘩。
内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面有水肿。一般伴有红肿热痛。
而霰粒肿则表现在眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至*豆、樱桃，翻转眼睑可见暗红色局限隆起。不会有疼痛和红肿。但是对于霰粒肿感染与麦粒肿却是极难区别的。
关于治疗，我先来分享一下我的经历吧！
在Grace一岁多的时候，总是发现她爱揉眼睛，后来某一天在她睡着的时候，我发现她的眼皮似乎有点凸起，如下图：
学医的我本能的翻起她的眼皮，在眼睑内发现一颗类似痘痘的东西，然后继续检查，左右眼上下眼睑内都有发现，如下图：
当时略有点慌，但是转眼又看着像麦粒肿，想想那应该还好吧。医院，诊断是睑板腺囊肿，让我们立即预约手术，而且必须全麻，我有点懵了，这是我没有想到的。
出于谨慎我并没有立即预约手术，回去后我查阅了很多资料，都显示睑板腺囊肿没有特效药，只需要热敷，一般坚持热敷早期的小颗粒很快就会消除，大一些的可能时间会长一些，但是那天去看的医生热敷两个字压根就没有提过。
后来我又跑了上海、医院，医院的医生让我给Grace先热敷看看有无好转再说，其余四家都是直接让手术。我还花钱在微博上咨询了北京和睦家的一位挺有名的有海外学习背景的儿科医生，他说国外遇到睑板腺囊肿的手术的概率是很低的，有些孩子不去管它，过了几年，慢慢也会自行消退的，他也是建议我先热敷继续观察看看。
其实当时内心也是比较纠结的，一方面是心疼这么小的孩子做全麻手术，且不一定根治，因为睑板腺囊肿的复发率还是挺高的；另一方面又担心不手术的话会越来越大，出现影响视力的情况，或者感染出现眶蜂窝织炎、脑膜炎。
功夫不负有心人，在我每天坚持给Grace热敷快一个月的时间，某一天热敷完感觉她眼睛里流出了胶质物，去检查以后果然是消掉了，悬着的心终于放下了。
前面有提到过睑板腺囊肿复发率是很高的，在Grace两岁的时候再一次复发，不同的部位，但依旧还是左右眼上下眼睑内各一个，有了上一次的经验，这一次我就继续采取热敷的方式，因为有一颗颗粒比较大，这次热敷了差不多快两个月，最终也是消掉了。
所以，这里我想说的是，如果我当初就直接预约手术了，让孩子承受了全麻手术后，然后又复发了，我难道还要继续选择二次手术吗？如果再一次复发呢？继续手术？
当然要不要做手术，等多久再手术，这些都还是要看家长自己的选择。医院，医院、医院都跑跑，听听不同医生的建议。国外的霰粒肿手术率非常低，国内的常规治疗方案就是手术，这大量的手术中，肯定有很多过度医疗的案例，一定要谨慎决定！
结合查阅的资料和我的经验，我来总结一下麦粒肿和霰粒肿的治疗：
早期局部热敷可以改善眼部血液循环促使炎症吸收，一天2～3次，一次20～30分钟。如果孩子太小不接受这么长时间，可以一次5分钟，一天多敷几次。对于麦粒肿热敷还有一个需要注意的，就是为了防止交叉感染，两只眼睛应该用不同的毛巾。
早期及时局部滴抗生素眼药水及涂抗生素眼药膏，局部炎症重者或伴耳前、颌下淋巴结肿大者，可口服抗生素，必要时静脉输液。
如果炎症化脓，出现白点，考虑手术切开引流。只要注意做到以上几点，一般是很难发展到这一步的。
『特别提醒』：千万不要用手去挤压麦粒肿！因为眼睑和面部的静脉是没有静脉瓣的，挤压之后，细菌就有可能进到血管里面，在大脑里形成海绵窦血栓或者是败血症，危及生命。
年龄小的孩子，孤立的霰粒肿，一定要坚持热敷！一天2～3次，一次20～30分钟。如果孩子太小不接受这么长时间，可以一次5分钟，一天多敷几次。基本都可以消除的。
多发性的霰粒肿，首选也是热敷，如果热敷几个月后依旧没有吸收且逐渐增大，影响视力及外观，可以考虑手术。
那么麦粒肿和霰粒肿需要怎么预防呢？
1、保持眼部的清洁，勤洗手，不用不卫生的手、毛巾、手帕、纸巾擦眼睛。
2、患睑缘炎、结膜炎、沙眼需及时治疗。
3、禁忌辛辣刺激的食物，尽量少吃油腻油炸的食物和甜食。多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果。
4、适当的补充维生素A，因为有研究表明霰粒肿的发病跟缺乏维生素A有关。
总之，家长没事儿还是要多关心关心孩子，这些虽然都是小毛病，但还是早发现早治疗的效果好，千万不要讳疾忌医哦！
参考文献：
眼科学（人民卫生出版社）
丁香医生
美国儿科学会育儿百科
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