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足跟痛是一个非常普遍的足部问题。患者通常感觉疼痛或者是在足跟下面(足底筋膜炎)或者只在足跟的后面(跟腱炎),在那个地方,跟腱连接到足根骨。
尽管足跟痛可能是剧烈的并且有时致残,但它极少是一种健康的威胁。典型的足跟痛是平和的并且通常会自己消失;然而,在某些状况下,疼痛能够持续并且变成慢性的(长期的)
人类的足部有26块骨头,其中脚后跟(根骨)是最大的。人类的脚后跟是用于为身体的重量提供刚性支撑。我们在走路或跑步时,当后脚跟落地时,它吸收对足部产生的影响,并且使我们向前弹起变成我们的下一步。专家们说:当我们走路时,压力强加于一个脚上可能是我们身体重量的1.25倍,当我们跑步时,却是2.75倍。因此,脚后跟是容易受损的,并最终导致疼痛。
许多情况下,足跟痛有一个力学原因,它也可能由关节炎、感染、一次自身免疫的问题的外伤,一种神经性的问题,或一些其他全身的状况(这种状况影响整个身体)引起的。
关于足跟痛的快速要点
这是关于足跟痛的一些关键点。更多的细节和信息支持是主要文章里面。
§足跟痛通常感到脚跟下或在它的后面。
§足跟痛发生率3.6%。
§我们的研究表明在老年人足跟压痛7%。
§足底筋膜炎是估计占8%的所有运行相关的伤害。
§在人类的脚有26块骨头,后跟是其中最大的。
§疼痛通常是逐渐的,不伤患处。它经常穿平底鞋,引发。
§在大多数情况下,疼痛在脚下,向脚跟的前面。
§多数患者恢复保守治疗几个月。
§家庭护理,如休息,冰,合适的鞋和脚的支撑往往足以缓解足跟痛。
§预防足跟痛,建议减少对身体的部分应力。
足跟痛的原因
足跟痛通常不是由一个单一的损伤造成的,如扭曲或堕落,而是由反复的对脚跟的压力和冲击引起的
§足底筋膜炎(足底fasciosis)—炎症的足底筋膜。足底筋膜是一个强劲的弓弦像韧带起自跟骨,(脚跟骨)脚的尖端。当足底筋膜炎是伸得太远的软组织纤维发炎,通常连接着在跟骨。有时问题可能在脚的中部发生。脚下的病人经受的痛苦,尤其是经过长时间的休息后出现。有些患者小腿肌肉痉挛如果跟腱也紧缩。
§跟腱滑囊炎-后面的脚跟炎症,囊(纤维囊充满液体)。可以通过笨拙着地或硬的高跟鞋引起的。也可以由鞋子引起的压力。疼痛通常是感受在足跟深处或脚跟后面。有时跟腱可能肿胀。随着时间的推移疼痛通常会变得更糟。
§足跟撞击(泵凸点)-常见于青少年。足跟骨尚未完全成熟和摩擦过度,导致太多骨的形成。经常有扁平足引起的。女性可以通过穿高跟鞋骨完全成熟之前造成的。
§跗管综合征在足背大神经受到挤压,或截留(压缩)。这是一种压缩神经病变可以发生在脚踝或脚。
§脂肪垫炎-由足跟垫太薄,或沉重的脚步引起的。
§应力性骨折这是一个骨折重复性压力所造成的,通常由剧烈运动引起的,运动或重体力工作。跑步的人特别容易在足跖骨应力性骨折。也可引起骨质疏松症。
§跟骨骨骺炎(Seversdisease)-儿童/青少年运动员足跟痛最常见的原因,过度使用和重复的微小创伤在跟骨的生长板上。从7-15岁儿童是最常见的影响。
§跟腱炎(退行性病变)-也被称为肌腱炎,肌腱炎和肌腱病。慢性(长期)的状况与跟腱变性有关。有时跟腱不正常由于在肌腱上的多而小微的撕裂,它不能治愈和自我正确的修复。跟腱受到更多的张力比它能应付和微观撕裂的发展。最终,肌腱增厚,减弱而变得痛苦。
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足跟痛也可能是由于:
跟腱断裂-在脚踝跟腱腱撕裂。
§骨挫伤。
§骨囊肿一个孤独的充满液体的囊肿(腔)在骨。
§痛风-血液中尿酸水平上升,直到变得过度(高尿酸血症),导致尿酸盐结晶在关节的建立。这会导致炎症和疼痛的时候痛风攻击发生。
§神经瘤(莫尔顿神经瘤)-在球的脚肿胀的神经,通常在第二和第三个脚趾的基础。
§骨髓炎—骨髓炎指的是骨或骨髓感染;由于感染骨炎症。骨髓炎有时发生损伤或手术并发症。在某些情况下,感染可能会进入血液中的骨组织。骨髓炎患者通常会经历深痛和肌肉痉挛的炎症区,以及发烧。
§周围神经病变-神经病变是一个障碍,发生在神经周围神经系统(指脑和脊髓以外的神经系统受损的部分)。条件通常被称为周围神经病变,这是最常见的由于神经的轴突损伤。神经病通常导致疼痛和麻木的手和脚。它可以是由于外伤,感染,代谢紊乱,*素。一个神经病变最常见的原因是糖尿病。
§你的步态问题错误的姿势散步/跑步。
类风湿性关节炎—类风湿性关节炎,有时也被称为风湿性疾病,是一种慢性(长期),进展性和致残性自身免疫疾病,导致关节炎症和疼痛,关节周围的组织,并在人体其他器官。类风湿性关节炎常累及关节的手和脚,但任何关节可能成为影响。类风湿性关节炎患者常有关节僵硬和普遍感到不适,累了。
足跟痛的症状
足跟痛通常会逐渐,不伤患处。这是经常穿平底鞋触发,如平底人字拖鞋(或凉鞋)。平鞋可以拉伸足底筋膜到这样的程度,该地区变得肿胀(炎症)。在大多数情况下,疼痛在脚下,向脚跟的前面。后静态运动障碍(疼痛休息后症状往往是更糟)只在早晨起床后(晨僵),白天休息一段时间后。经过一番活动症状往往提高一点。然而,他们可能再次恶化在一天结束的时候
当找一个关于足跟痛的医生
如有以下感受,尽快看医生:
§剧烈疼痛伴有肿胀在你的脚后跟
§后跟上有麻木或刺痛感,以及疼痛和发烧
§有在你的脚后跟疼痛以及发热
§你无法正常走路
§你不能弯曲你的脚向下
§你不能用脚的后面站了(你不能上升到你的脚趾)。
你应该安排去看医生,如果:
§足跟疼痛持续超过一个星期
§还有足跟痛当你不能站立或行走。
诊断足跟痛
足病医生(医生专攻足部疾病的评估和治疗)将进行体检,并询问疼痛相关的问题。医生也会询问病人走路距离和站立,以及穿什么类型的鞋,和对他/她的医学史的细节。通常这些是足以做出诊断。有时还需要进一步的诊断测试,如血液检查和影像学检查。
足跟痛的治疗方法是什么?
足底筋膜炎治疗-绝大多数患者恢复保守治疗(为了避免激进的治疗措施或手术)在几个月内。
家庭护理,如休息,冰敷用,合适的鞋和脚的支持往往足以缓解足跟痛。
§非甾体类抗炎药(非甾体类抗炎药)-药物镇痛(止痛),解热(退烧)的影响。在更高的剂量也有抗炎作用-他们减少炎症(肿胀)。非甾体类区别与其他药物包括非甾体类抗炎药的抗炎类固醇。非甾体抗炎药非麻醉(它们不诱导昏迷)。对于足底筋膜炎患者可以帮助疼痛和炎症。
§糖皮质激素-皮质类固醇溶液施加在患处皮肤上;电流是用来帮助吸收。另外,医生可能会决定注射用药。然而,多次注射可能会导致削弱足底筋膜破裂的危险,大大增加了脂肪垫的收缩覆盖脚跟骨。一些医生可能会使用超声帮助他们确保他们在正确的地方注射。
通常在非甾体类抗炎药没有帮助时,糖皮质激素通常建议使用。
§物理治疗(英国:理疗)-合格/专业的物理治疗师(英国:物理治疗师)可以教病人练习伸展足底筋膜和跟腱,以及加强小腿的肌肉,从而更好地稳定的脚踝和脚跟。病人也可能会教如何应用运动贴扎(肌内效贴布),可以提供更好的支持脚的底部。
§夜间夹板-夹板安装在小腿和足部;患者保持睡眠时。一夜之间,足底筋膜和跟腱在加长的位置;这伸展他们。
§矫形器-鞋垫、矫形器(辅助器具)可以纠正足错误有用,以及缓冲和抱起拱的愈合过程。
§体外冲击波疗法-声波是针对受影响的地区,鼓励和促进愈合。这种类型的治疗仅推荐用于慢性(长期)的情况下,在保守治疗无效的情况下。
§外科-足底筋膜是从脚跟骨分离。本程序仅仅是建议,如果其他都没有效果。这是有风险的,足弓会随之减弱。
足跟滑囊炎的治疗:有效的治疗取决于医生能够区分脚跟滑囊炎作为一个独立的情况区别于足底筋膜炎。病人可能需要使用一个缓冲垫或后跟杯极限运动,这是导致滑囊炎。这种治疗方法,随着大量的休息通常是有效的。在严重的病例中,病人可能需要注射类固醇。
足跟肿胀治疗在脚跟的炎症得以缓解与冰,压缩和改变鞋类。也有可能是跟腱垫临时帮助,行动缓慢和脚跟把手垫。有时医生可能会使用可的松注射疼痛。在严重的情况下,可能需要手术切除肿块。
家庭护理在不严重的情况下,家庭护理足以摆脱足跟痛。
§休息?避免跑步或长时间站立,或走在坚硬的表面。避免可能跟活动力。
§冰把一个冰袋放在患处,15分钟左右。不要把冰直接放在皮肤赤裸的。
§鞋靴适当的合适的鞋,提供很好的支持是至关重要的。运动员应该对他们使用在练习或比赛运动鞋需要在特定的时间间隔更换鞋子特别挑剔(问问你的教练)。
脚跟垫楔子和足跟垫可以帮助缓解症状
预防足跟痛
足跟痛的预防包含身体部分的压力减轻,技巧包括:
□赤足----在硬地面上时,确保你一直穿着鞋。
□体重----当你走或跑时,如果你超重,有更多的压力在你的脚后跟,尝试着去减肥。
□鞋类----鞋类有不同的材料,可以吸收强加于脚后跟的部分压力,进而可以保护脚后跟,例如包括脚跟垫,确保你的鞋穿着合适,并且脚后跟处没有塌陷或鞋底脱落,如果你注意到这一双鞋的特殊地方和足跟痛,请停止继续穿。
□休息----如果你对足跟痛特别敏感,尽量化更多的时间休息可以减少疾病在你的脚上的时间,最好去找一家专业的康复部门去探讨一下。
□运动----在从事日常活动前,适当的热身在脚后跟可能承载许多压力的地方,确保你拥有合适的运动鞋和你的工作相匹配。
作者:ChristianNordqvist
版权:MedicalNewsToday