小腿静脉曲张病因及治疗 [复制链接]

　　小腿静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大类，而继发性静脉曲张将在有关章节讨论，现主要介绍下肢原发性静脉曲张。

为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展，病因学和治疗基础，首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。1．大隐静脉系统：大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的5～7cm一段中接纳许多属支，它们分别是：①旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液；②腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液；③阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液；④股外侧浅静脉，它位于大隐静脉的外侧；⑤股内侧浅静脉，它位于大隐静脉的内侧。2．小隐静脉系统：起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1／段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1／段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织；在上1／段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持，一般无明显曲张静脉可见。．交通静脉支：交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有支，引流小腿下1／内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下1／外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢?刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿*相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现

小腿静脉曲张是一种常见病。据统计，我国小腿静脉曲张的发病率为8%左右。该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。上述人群可以通过日常生活中一些简便易行的措施，预防小腿静脉曲张的发生。

1、平时要多做双腿上下摆动或蹬夹练习，多进行腿部按摩。站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。

　　2、站立时，要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。挑担负重或*人行*前，先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止小腿静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。三样打字血疗法“透皮吸收”技术和“定位修复疗法”的治疗进行有效调理，可以修复静脉瓣膜，促进血液流通，有效平复曲张。

、每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，一般不要冷水洗脚。用热水洗脚最好，有许多优点，比如能消除疲劳，有利睡眠，更能活血化淤。

　　在现如今的生活当中有很多人都受到了静脉曲张这一疾病的侵害，尤其是长时间站立的人群更容易受到这个疾病的侵害，一旦发生了静脉曲张这个疾病危害是比较大的，严重影响到患者的腿部健康，为此面对这一疾病的出现，应该尽快调理！

杜耘梦主任指出，静脉曲张是一种慢性病，随病情发展会出现众多并发症，如淤积性皮炎、静脉炎、血栓、后期可形成溃疡反复发作，应及早从根本上对症治疗。待五十岁以后，才会出现痛楚酸，困，肿胀，睡前会出现脚踝处肿胀或不适，进而后出现皮肤色素沉着变黑发痒，疼痛的征状。

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