静脉炎治疗

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中心静脉压监测的操作流程 [复制链接]

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注意事项:

1、中心静脉压(CVP)正常值:5~12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。CVP反映右心房充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低(<5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍;CVP过高,常提示输液、输血过多,或存在心功能不全。CVP>16cmH2O应暂停补液。

3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水,排净空气,然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通,按传感器归零,当监护仪显示“0”时,转动三通开关,使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通,此时监护仪显示所测压力的波形与数值。

4、测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,为防血栓形成需每天用封管液冲洗。

中心静脉压的简易测量方法:

(1)协助患者取去枕平卧位,头尽量偏向深静脉置管另一侧;

(2)用冲管液(一般用0.9%的氯化钠溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液)冲去输液管内液体,输液夹完全打开将滴速调至最大;

(3)待茂菲氏管内液面高度即将充满管时,用手拔出输液器的插头并保持输液管的垂直;

(4)嘱患者慢呼吸(若患者用呼吸机且允许短暂拔掉时,撤除呼吸机保证患者自主呼吸)

(5)待冲管液液面低于茂菲氏管下10cm左右时,左手提拿茂菲氏管下端,右手顺势用量尺测量液面高度,具体位置为量尺开始刻度平患者腋中线,取第3-4肋间隙,液面波动的下线即为中心静脉压的大小。(正常值范围为5-12cm)

(6)(有呼吸机的重新装好)协助患者恢复体位。

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