打点滴”、“打吊水”医院的记忆,静脉输液在医疗界素以快而有效著称,但长期积累却给身体带来可怕的伤害,它就是输液中的“PM2.5”——输液微粒。
能吃药不打针,能打针不输液,输液的危害,可不止是滥用抗生素这么简单!
在我国医疗服务体系当中,除医院医院外,绝大多数的是一级基层医疗机构,县、乡(镇)、村的村卫生室、诊所、乡镇卫生院、街道社区卫生服务站覆盖了就医的大部分人群。近几年以来,医疗体制改革这个概念经常出现在人们的视野中,一级基层医疗机构作为改革的主力*,决定着医疗改革的方向。
随着国家“健康中国”战略的实施,中央开始提倡“绿色疗法”,颁布禁输令,这是医疗机构改革的大势,作为基层的医疗机构我们只有顺应国家的大趋势。可是我国西医大夫较多,懂中医疗法的大夫少之又少,在这个不让输液、不让打针的大环境下,临床门诊大夫到底该如何用药、如何治疗疾病?
输液的主要风险:
静脉输液与口服药最大的区别在于,药物通过血管直接进入人体,迅速到达各个器官起作用。输液的好处是:起效快,作用浓度高,药物不需要考虑消化系统的吸收效率问题和被肝脏分解破坏的问题,剂量可以精确计算。
但是缺点同样非常明显,由于绕过了消化道这层人体自然屏障的保护作用,外界物质可直接进入血管内,可以引发许多不可预知的风险。其中最主要的风险如下:
一、过敏
口服药要经过肠道吸收,身体不需要的或对身体有害的物质会被过滤掉,之后才进入肝脏代谢。经过这样一个过程之后,药物在血液中的浓度也会降低,进而降低过敏反应发生的几率。
而输液时药物直接进入血液,发生过敏反应的几率相对大得多。而且跟口服过敏相比,输液引起的过敏反应可以发生特别迅速,症状特别严重,有可能直接导致死亡。
不要以为做过皮试就没有问题。皮试所用药物剂量只有注射所用剂量的几十万分之一,轻微的过敏反应不一定会被观察到。当大量药物突然进入身体的时候,过敏的风险仍然是非常大的。
二、热源反应
热源反应可以表现为发热、寒颤、恶心、呕吐、心慌、全身不适等症状。
其发生的原因非常复杂,可能包括了药物本身含有杂质;药物保管不善变质;药瓶,输液器,注射器等不合格;操作中被细菌污染或混入细小微粒等。要完全避免这些因素是不可能的。
要最大限度地保证输液安全,就对药物和输液器具的质量、保存条件、消*灭菌程序、空气洁净度、无菌操作流程等都提出了十分严格的要求。而且在输液过程中需要严密观察,一旦出现不良反应,需要及时处理。
所以,在一般的私人小诊所输液,尤其要慎之又慎。
三、静脉炎
导管在血管内的刺激、长期输注药品、或者药物浓度过高、或者药物刺激性较大等原因,都有可能导致静脉炎。其具体表现为延静脉走向的条索状红线,局部可以发痒、发红、肿胀、灼热、疼痛。
一旦出现静脉炎,必须停止此部位的输液,并进行局部敷药等治疗。
四、急性心衰和肺水肿
如果输液速度过快,或者输液量过大,或者患者本身心肺功能不全,短时间内大量液体进入血管,会对心脏造成很大的负担,有可能会出现急性左心衰和肺水肿。具体表现为胸闷、气短、呼吸困难,甚至咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。
要预防出现急性心衰,输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。
五、空气栓塞
输液管内空气未排尽;导管连接不紧,有漏缝;加压输液,这些情况都容易导致空气进入血管内,造成空气栓塞。患者可能出现胸部不适,呼吸困难,紫绀等症状。大量空气进入可能导致死亡。预防空气栓塞出现必须要求护士操作认真,加强巡视。
诊所及社区卫生院接待最多的患者就是老年人及儿童,其中儿童就诊频次更高,特别是婴幼儿。小儿脏腑娇嫩,形气未充。在初生之时,五脏六腑,成而未全,全而未壮,更易受外邪侵袭,易得病;同时,古人观察到小儿生机蓬勃,发育迅速。机体生机盎然,好比旭日初升,草木方荫,蒸蒸日上,欣欣向荣的特点。从而得出小儿脏腑“三不足,两有余”的生理特点:
“三不足”
即肺脏不足、脾肠不足、肾脏不足。小儿肺脏娇嫩,卫外功能未顾,对环境气候变化的适应能力、及外感邪*侵袭后的抗病能力较差,所以肺系疾病是儿科发病率最高的一类疾病,最常见的就是感冒和咳嗽;
小儿脾肠不足
是指消化系统尚未成熟,又由于孩子饮食不知自节、家长喂养不当这两方面的原因,易造成孩子脾胃损伤,俗话说“脾胃为后天之本”,后天之本是气血生化之源,人的气血就靠脾胃的功能,所以脾系疾病是目前儿科临床上发病率占第二位的一类疾病。
肺系疾病和脾(胃)系疾病占小儿常见疾病的百分之九十五以上,山东藏众康生物科技有限公司针对儿科两大类常见疾病,研发生产的皇家神一馆系列膏剂,采用内病外贴和近治原则,外用贴敷相应穴位,作用快速直达病灶,让国家不输液、不打针、少吃药的绿色疗法得到践行和推广。
凡是采用此疗法的诊所大夫无不欣喜若狂,小孩子在打针、输液时会大哭大闹,大把的吃药孩子更拒绝,况且国家又禁止滥输液,正在一筹莫展时采用了皇家神一馆的绿色疗法,采用此疗法的诊所大夫,给出共同的反馈:不输液、不打针,吃药+贴敷,一贴见效好转、二次复贴基本痊愈、三次贴敷进行巩固,效果好的出奇。
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