文献推荐泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患 [复制链接]

硬化网原创

转载请注明出处

《心理月刊》

年第02期

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的护理

摘要/p>

目的:总结泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的临床护理方法。

方法:选择本院血管外科年9月～年4月收治的36例静脉曲张患者接受1%乙氧硬化醇（Aethoxysklerol，商品名聚桂醇注射液）泡沫硬化治疗，并随机分为对照组（18例，采用常规护理）和观察组（在常规护理基础上采用综合护理），治疗后随访2周～6个月，收集分析患者的治疗效果。

结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。36条患肢下肢活动后酸胀、乏力伴明显的曲张畸形静脉消失；1条患肢有小腿局限的轻度曲张；2条患肢出现轻微浅静脉炎；3条患肢有皮肤色素沉着，随时间推移逐渐消退；所有病例均无深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症发生；3～5d出院。

结论:泡沫硬化剂注射是国内治疗下肢静脉曲张微刨的新方法，同时在治疗期间为患者提供综合护理，包括提供注射前物品准备、皮肤护理及心理护理，注射后良好的护理，并发症的预防及处理等是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施。

关键词/p>

下肢静脉曲张；微创；泡沫硬化治疗；护理

文献编号/p>

doi:10./j.cnki.psy..02.

下肢静脉曲张是指患者下肢浅静脉弯曲或不规则扭曲、扩张和伸长，外科四大常见病之一。其主要临床表现静脉高压浅静脉在小腿内侧大隐静脉呈蚯蚓状伸长、扩张和屈曲。严重者出现色素沉着、腿部水肿、溃烂，形成静脉血栓，严重影响患者的生存质量。笔者所在科室年9月～年4月采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者36例，并在治疗期间采用综合护理，临床效果较高，具体报道如下。

1

资料与方法

1.1一般资料

选择本院血管外科年9月～年4月收治的36例静脉曲张患者，男10例、女26例，年龄21～51岁，平均30.5岁。随机分为对照组和观察组，各18例，所有患者临床确诊为静脉曲张疾病，依据国际静脉联盟关于慢性静脉疾病的临床分级标准CEAP分级：C2级21例，C3级8例，C4级7例。彩色超声多普勒检查明确患肢深静脉通畅，无并发血栓，排除硬化治疗的绝对禁忌证和相对禁忌证。分析两组患者的一般资料显示，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

①泡沫硬化剂的制备：本次研究选择泡沫硬化剂（陕两天宇制药有限公司，国药准字H）应用最广泛的是采用DSS（double-syringesystem双注射系统）Tessair技术，通过两个注射器和一个三通管组成的组件混合1份l%的聚桂醇注射液和4份空气制成细微、黏稠、稳定的泡沫，现配现用；②治疗方法：患者取站立位显露浅表曲张静脉或坐位（坐位注射前须勾画出曲张的静脉走形），患者坐于诊断床上，在大腿中、下1／3交界处扎一止血带，待曲张静脉充盈后，常规皮肤消*。配好泡沫硬化剂，注射器连接针头，排尽空气穿刺曲张静脉，回抽有血后，每点注射泡沫硬化剂1～2mL，可多点注射，一般选6～8个点，总量不超过20mL，注射后压迫止血。

1.3观察指标

治疗后对两组随访2周～6个月，收集患者并发症发生情况，包括局部轻度曲张、静脉炎、皮肤沉着、静脉血栓等。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，数据采用卡方检验，并以（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

1.5护理

所有患者均采用常规护理，包括用药护理，心理护理和健康教育等。①用药护理，护理人员需要在术后为患者及时更换敷料，有效减少感染并发症情况；②心理护理和健康教育，由于下肢静脉曲张随病情的发展给患者身心带来负面影响，护理人员需要治疗前与患者主动有效沟通，了解患者的心理状态。通过耐心讲解治疗原理，告知治疗中可能出现的情况及配合，且手术痛苦极小，告知患者手术医生经验丰富，提高患者的治疗信心。

观察组实施综合护理。①注射前准备：及时准确收集患者一般资料，包括家族和个人的静脉病史、过敏史、既往外科手术史，常规化验指导，皮肤准备，准备合适型号的医用弹力袜[治疗型，压力20～30mmHg（1mmHg=0.kPa）[1]。治疗室紫外线消*；②注射时护理：协助患者取舒适体位，放松心情，泡沫硬化剂由远心端向近心端逐点行浅表曲张静脉穿刺，见血管出现灰白色后撤针，注射期间，密切观察和询问患者反映和感受，发现异常立即报告处理，若患者感觉腓肠肌胀痛，则要求患者背屈踝关节。注射后使用自黏性绷带从踝部到腹股沟加压包扎患肢，在绷带层间被治疗静脉处放置泡沫垫来加大压迫[2]。

2

结果

2.1患者的治疗效果

本组36例患者即36条患肢，均顺利接受该项治疗，3～5d出院，36例患者静脉曲张的凸起皮肤外观明显改善，皮肤表面变得平整并无瘢痕形成。6个月后复查血管彩色超声显示，33条患肢曲张的浅静脉均完全闭塞，无血流，3条患肢曲张的浅静脉则呈现绝大部分管腔闭塞，36例患者治疗后均无深静脉损伤及深静脉血栓形成。

2.2两组患者的并发症发生率情况对比

对照组（n=18），局部轻度曲张1例、静脉炎2例、皮肤沉着2例、静脉血栓1例，共6例，占比33.33%；观察组（n=18），皮肤沉着1例，占比5.56%；（x2＝4.，P＝0.），经组间比较显示观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3

小结

泡沫硬化剂治疗，对患者静脉无损伤，能够避免外科手术的麻醉，肢体的制动，手术创口大，术中出血多，术后疼痛，瘀斑，瘢痕，住院周期长等不足在治疗期间采用综合性护理，能够抑制并发症的发生，临床治疗效果较高。本次研究结果也显示观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），由此可以看出，采用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并采用综合护理，能够有效提高患者的临床治疗效果，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]陈*,庞星原,曾丽梅,等.泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理[J].护理学杂志,,27(2):30-32.

[2]赵碧.50例下肢静脉曲张病人行聚桂醇微创泡沫硬化疗法的护理[J].护理研究,,26(10):-.

硬化网

投稿邮箱:zgyh