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每日真题初级（士）
71.早期股骨头无菌坏死的首选检查方法为（）。
A．CT平扫
B．CT增强
C．CT平扫+增强
D．MRI
E．X线平片+体层
72．手的功能位是（）。
A．腕背伸l0°～l5°
B．腕背伸l0°～25°
C．腕背伸20°～25°
D．腕背伸20°～30°
E．腕背伸30°以上
73．原发性骨质疏松的定义不包括（）。
A．骨基质减少
B．骨小梁数量减少
C．骨的脆性降低
D．易发生骨折
E．全身骨代谢障碍疾
74.膝关节后抽屉试验阳性见于（）。
A．髌韧带损伤
B．后交叉韧带损伤
C．内侧副韧带损伤
D．外侧副韧带损伤
E．前交叉韧带损伤
75．属于三环类抗抑郁症的药物是（）。
A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．苯巴比妥
D．丙米嗪
E．尼可刹米
76．睑缘炎中最严重的类型是（）。
A．鳞屑性睑缘炎
B．溃疡性睑缘炎
C．眦角性睑缘炎
D．增生性睑缘炎
E.痂皮性睑缘炎
77．反射性交感神经营养不良的临床表现不包括（）。
A．水肿
B．静止性震颤
C．血流改变
D．出汗异常
E．皮肤苍白
78．青霉素类抗生素属于（）。
A．大环内酯类
B．β-内酰胺类
C．喹诺酮类
D．磺胺类
E．抗病*类
79．新生儿胆红素脑病主要影响。（）。
A．锥体系
B．锥体外系
C．脊丘系
D．本体感觉通路
E．网状结构
80．膝骨性关节病的疼痛最主要特点是（）。
A．运动后酸胀痛
B．久坐后起立疼痛加重
C．不定时痛
D．游走性疼痛
E．麻痛
每日真题初级（师）
71．患者男，28岁。因“外伤后反复腰部钝痛1年”入院。查体：腰5左侧方压痛(+)。腰椎CT示：腰5椎关节突关节间隙狭窄并骨赘形成。最可能的诊断为（）。
A．腰椎小关节病
B．强直性脊柱炎
C．结核性关节炎
D．化脓性关节炎
E．类风湿关节炎
72．患者男，25岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是（）。
A．一人搂抱
B．一人抬头，一人抬足
C．一人背运
D．二人扶架而走
E．病人平卧木板搬运
73．开放性骨折体温升高时应考虑有（）。
A．疼痛刺激
B．感染
C．休克
D．失血
E．组织液丢失
74．骨折后拍摄X线片的目的不包括（）。
A．了解骨折类型
B．了解骨折端移位情况
C．指导治疗
D．判断是否存在骨折
E．判断功能障碍程度
75．患者女，35岁。外伤后患肢垂腕，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。考虑损伤的神经是（）。
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．腋神经
E．肌皮神经
76．患者男，中年。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。最可能的诊断是（）。
A．腰椎骨折
B．腰椎滑脱
C．腰部肌筋膜炎
D．腰椎间盘突出症
E．腰扭伤
77．患者男，23岁，司机，因“反复腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”入院。查体：左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退。最可能受累的神经根为（）。
A．L2
B．L3
C．L4
D．L5
E．Sl
78．患者行走中突然剧烈头痛伴恶心呕吐，双侧肢体活动好，头颅CT示脑沟及外侧裂中可见高密度影，诊断考虑（）。
A．脑梗死
B．TIA
C．脑出血
D．脑栓塞
E．蛛网膜下腔出血
79．早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是（）。
A．患肢发冷
B．患肢剧痛
C．间歇性跛行
D．静息痛
E．足背动脉搏动消失
80．患者男，35岁。因“外伤后腰部疼痛1年”入院，诊断考虑“腰椎峡部裂”。应行的检查是（）。
A．腰椎正侧位X线片
B．腰椎过伸过屈位X线片
C．腰椎双斜位X线片
D．腰椎MRI
E．腰椎CT
答案与解析初级（士）
71.E
72.Ｃ
手的功能位是手功能在没有恢复的情况下，可以发挥最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸约20°～25°，拇指处于对掌位，掌指关节及指间关节微屈。其它手指略微分开，掌指关节和近侧指问关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。
73.Ｃ
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
74.Ｂ
后交叉韧带(PCL)检查方法为后抽屉试验：仰卧位，髋关节屈曲45°，屈膝90°，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向后推拉小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性，提示后交叉韧带部分或完全断裂。
75.D
丙米嗪为三环类抗抑郁药的代表药。苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥是抗癫痫药，尼可刹米是中枢兴奋药，主要兴奋呼吸中枢。
76.B
睑缘炎分为三种类型：①鳞屑性睑缘炎：自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生。②溃疡性睑缘炎：为三型中最严重者，睫毛根部有*痂和小脓包，将睫毛粘成束。睫毛脱落后不能再生。③眦角性睑缘炎：自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。其特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物。
77.B
反射性交感神经性营养不良属于复合性区域性疼痛综合征的一种，无神经损害。表现为：①严重烧灼样疼痛；②可有骨和皮肤病理改变；③多汗；④水肿；⑤感觉过敏。⑥皮肤色泽改变（如苍白）。多见于骨关节损伤的患者。静止性震颤见于帕金森病。
78.B
青霉素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌作用机制为①抑制胞壁粘肽合成酶，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。②激活细菌的自溶酶活性，使之自溶。哺乳动物无细胞壁，不受β-内酰胺类药物的影响，因而本类药具有对细菌的选择性杀菌作用，对宿主*性小。
79.B
新生儿血液中间接胆红素浓度过高会引起脑损伤——胆红素脑病，常后遗残疾。大脑基底节、下视丘、第四脑室底部易为胆红素所侵，主要影响锥体外系功能。
80.A
膝关节骨性关节炎关节肿胀明显，主要是由于骨质增生所引起。
初级（师）
71.A
72.E
脊柱损伤急救搬运切忌增加脊柱的弯曲度以防止碎骨片挤入椎管损伤脊髓，应当采用担架或门板，将伤员平托至上，或采用好滚动法使伤员身体保持平直进行搬运。
73.B
开放性骨折治疗不及时或不当极易导致伤口污物或空气中的病原微生物感染进而出现发热。开放性骨折出现体温升高，应首先考虑为感染因素。
74.E
骨折后拍摄X线片的目的为判断是否有骨折，了解骨折类型及移位情况并进一步指导治疗，骨折后拍摄X线片不能判断功能障碍程度。
75.B
桡神经损伤表现为“腕下垂”畸形。肘以下平面损伤时，由于桡侧伸腕肌分支已发出，故腕关节可背伸，但向桡偏，伸拇伸指不能。损伤后在手背桡侧感觉减退或消失。拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。
76.D
77.D
78.C
79.A
血栓闭塞性脉管炎临床表现多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及于性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。
80.C
X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况。
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