北京医院白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/有一天，暴躁小医生在诊室接待了一位大爷……
“大夫，我想输点液……”
“大爷，您身体怎么了？为啥要输液呢？”
“我血压高、血脂高，还有动脉硬化，心脏也不太好。邻居都说，换季的时候血管容易堵，提前输点液可以活血化瘀、疏通血管，还能降低血液粘稠度、促进血液循环。我也想输点液，给血管做个保健。”
每年秋冬换季，我在门诊都会遇到不少要求“输液通血管”的老人。
暴躁小医生想说：“我的大爷啊，液，可不能随便乱输！”
一般分3类。
第一类，就是生理盐水或者葡萄糖
这是街边小诊所的“最爱”，毕竟相对安全，不容易闹出人命。
当然，也没啥效果。
临床上，生理盐水（0.9%氯化钠溶液）和葡萄糖（5%）常用来溶解药物，或用来补充体液，纠正脱水。葡萄糖还可以补充能量。
它们都不具备清理血管、活血化瘀的效果。
第二类，一些疏通血管的西药
常见的包括：前列地尔注射液、马来酸桂哌齐特注射液等[1]。这些药物虽然具有抗血小板凝聚、扩张心脑血管、改善血液循环的作用，但只能维持几小时的药效，根本起不到永久性疏通血管的作用，通过这种方法通血管、防治心血管疾病，纯属无稽之谈。
第三类，有活血化瘀功效的中药注射剂
包括复方丹参注射液、舒血宁注射液等[1]，它们的成分非常复杂，注射剂的提纯又非常困难，发生药物不良反应的概率也比较高。
比如，用于心脑血管病的舒血宁注射液含有多种成分，治疗脑血管病的银杏叶注射液含有多种成分，而且中药受产地、采摘季节等的影响很大，容易出现安全隐患[2]。
国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告（年）》指出，年药品不良反应/事件报告中，注射给药和口服给药占比例分别是62.8%和32.5%。
其中涉及的中药产品，不良反应报告例次数排名第一的，就是活血化瘀药（28.4%）；给药途径方面，注射给药占45.5%，而静脉注射又占了其中的98.5%[3]。
当然不能！
有些人觉得，血管就像水管一样，里面的垃圾会像水垢一样附着在血管壁上，用水冲就能把垃圾冲走。但事实并非如此！
堵塞血管的斑块，是长在血管壁里的，就相当于自行车轮胎的内胎和外胎中间有个鼓包。
想要把斑块冲走，先要把血管壁冲破，这时候斑块就像火山爆发一样，斑块里面的东西会涌进血管，可能会堵塞小血管，或者因斑块破裂诱发血栓形成，而造成重大心脑血管疾病，比如中风或心肌梗死等[4]。
既然不能冲走斑块，那输液改善“血稠”，总有好处吧？
并没有！
很多人觉得，“血稠”就是血脂高，容易堵塞血管。其实，医学上根本没有这么一个词。从字面理解，血稠可能说的是“血液粘稠”，是医学上“血液流变学”的概念，相当于“血液高凝状态”。
影响“血液粘稠”的因素有很多，比如喝水前后、运动前后，差异都很大，所以不能只凭借所谓的“血稠”来判断血脂高不高。
就算血管真的有问题，也不能随便输液！《中国高血压防治指南》《中国心血管病预防指南》《血脂异常基层诊疗指南》等权威资料，都没有把静脉输液列在其中。
暴躁小医生特别提醒：
长时间反复输液，会增加患静脉炎的几率，不仅不能保护血管，还会损伤血管[5]。如果注射液使用不当，还可能出现过敏或输液反应，比如头晕、过敏性休克、肝损伤等[6]。
有出血倾向的人盲目使用活血药物，会增加出血风险[7]。
很多老年人心肺功能差，大量液体进入身体里，可能会增加心肺负担，导致心功能不全或肺水肿。
所以，输液通血管的说法千万别信！
如果有血脂、血压或心脑血管方面的问题，按医嘱定期服药，才是保护血管最有效的方法。
秋冬季节，人体受到寒冷刺激，会促进一种叫“儿茶酚胺”的物质释放。
正常情况下，儿茶酚胺具有收缩血管、增强心肌收缩力、提高心肌细胞的兴奋性等作用。
但如果它大量释放，就会加重动脉粥样硬化形成和斑块破裂，还会引起心肌缺血、缺氧等[8]。
天气寒冷时，我们的活动量也会减少，血流速度也相对减缓，血管就容易发生堵塞。
但暴躁小医生想说的是，健康人群的血管壁是光滑的，血管中也没有传说中的“垃圾、*素”，不需要担心血管堵塞。
血脂异常者的血管里，确实容易形成硬化斑块，一旦斑块破裂，就会形成血栓，可能诱发脑梗、心梗等危重疾病。
凝血系统出现问题的人，血管内皮细胞的抗血栓和促血栓作用失衡，也容易诱发血栓形成，可能会堵塞血管。
因此，有心脑血管基础病或凝血障碍的人，一定要遵医嘱积极治疗，防治血管堵塞。
1.低盐、低糖、低脂的平衡饮食
《中国居民膳食指南》建议，每天盐的摄入量不高于6克，也就是一啤酒瓶盖的量。
糖的摄入最好控制在25克以下。
烹调油在25~30克，通常不锈钢勺的一平勺在5克左右。
每天要喝7~8杯水，总共达到~毫升就可以了。
膳食要多样化，每天都要有谷薯类、果蔬类、肉蛋奶类、大豆坚果类[9]。
2.远离一手、二手、三手烟
烟草中的尼古丁、多环芳烃等有害物质，会进入血液，干扰血液中的脂肪代谢，破坏血管弹性[10]。
吸烟的要戒烟。
不吸烟的，要督促家里那个吸烟的赶紧戒了！
还有当心沉积在沙发、地板、床品等处的三手烟！
3.坚持运动
如果久坐不动，会让血管中斑块形成速度加快[10]，所以运动在一定程度上可以减轻斑块的形成。每周最好进行3~5次有氧运动，比如游泳、慢跑、瑜伽等。
4.积极管理慢性病
高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，确实会增加血管堵塞的风险，平时要积极按医嘱用药控制。
即使没有这些慢性病，也要
