Anyidoctor
安逸医生的故事
昨天·再见
通过安逸医生的视角，介绍了作者对疾病的认识以及中医治疗疑难病的经验，也是多年真实病例的总结。为了文章的可读性，虚构一些情感故事，以餐读者。也是作者尝试一种新的模式，以小说的形式记录行医的点滴。
第十章安逸相亲
前几天值班，阿菊和小清还说着给安逸介绍对象的事，说着说着就来了。
上班前护士长把安逸叫到她办公室：“安医生，有好事。”
“护士长，什么好事？”
“你也老大不小了，昨天碰到省*区一位首长夫人，医院有没有好医生，给她姑娘介绍一下，我一想，有啊，我身边就有啊。我就答应了她。”
“怎么样，考虑一下，见个面？”
”谢谢了，护士长，有好事，总想着我，我考虑一下，下班前回复你。”
“好好考虑，过这个村，没这个店了，首长孩子，家庭条件优越，够你少奋斗十年。听大姐话。“
“好的，我懂。”
开始交班了，因为今天是周五，医院周会精神。主任说：
“外科有一个深静脉炎患者住院期间意外死亡，死在卫生间，医院赔偿，医院领导很头痛。”
主任抬头看着安医生继续说。
“你管的深静脉血栓病人还有几个？”。
“主任，还有三个。”
“一定多注意，也要防止栓子脱落。以后这类病人能不收就不收了。”
“主任，这类病人治疗效果都很好，咱们不能因噎废食啊。”
“什么因噎废食，我说不收就不收了。”主任不高兴的说。
“好吧。”
晨会过后，来了新住院病人，一来就说找安逸。又是一个深静脉血栓形成的病人。
“主任，又是个静脉血栓形成病人。门诊收进来了，怎么办。”
“退回去。”
“为什么退回去？我是专找安医生看病的，你是谁？说退就退。”患者家属不满意了。
“这是我们主任。”护士说。
“主任，多了啥，我也不是找他看病。”
主任看患者家属有意见了。忙说：“那就先收进来吧，一定要注意安全。”
“好吧。”
主任还是不放心，对着安逸说：“我们一起看看病人吧。”
护士把患者安排到病房后，安逸和主任一起看病人。
患者左下肢胀痛一月余，诊见左下肢高度肿胀，皮色暗红。测大腿膝上10cm周径52CM，比对侧多6CM。
“患者患病一月余，早已错过溶栓期，只能用大剂量活血化瘀药，先用血府逐瘀汤加味吧，每位药剂量要大一些，腹蛇抗栓酶，静脉滴注，要保持大便通畅，避免腹压加大，防止栓子脱落，要和患者及家属交待好病情。”主任边查边说。
“好的。”安逸答道。
接着就是下医嘱，开具化验检查单。
几天过去了，一点效果也没有。进修的刘医生说：“安医生，还是用你的独门绝技吧。”安逸也想尽快改变患者的肿胀程度，不然又有血栓脱落的可能。
安逸给患者单独开方，让其家属去门诊抓药，单煎。选择的就是五苓散（五苓散治太阳府，白术泽泻桂二苓）加大腹皮，葶苈子，车前子等。这是安逸经过许多病历后积累的经验，就是对静脉血栓形成，祛湿利尿法比活血化瘀法更有效。刘医生见过安逸治疗这样的病例。他曾不解的问：“安医生，深静脉血栓形成，怎么活血化瘀药不好使，祛湿利尿药好用呢。”
“下肢肿的病机是什么？”安逸问。
“栓子堵的呀。
“中医哪部经典有栓子的提法。下肢肿胀应属湿，为湿郁所致，皮肤的紫暗是血瘀的表象，我们不能把西医的理论套在中医的治疗中。治病要谨守病机，病机就是湿郁血瘀，我们不能只重视血瘀而忽略了湿郁。静脉血栓形成是以肿为主，我们就要消肿，所以在活血药的基础上加上了祛湿的药物，重用五苓散和其他祛湿的药物，并且剂量要大。”
几天过后，患者肿胀的腿一天天细了下来。不管血栓是否存在，患者的肢体肿胀消失了。随着而来的静脉压力也减轻了，血栓脱落的风险也就大大减低了。
许多患者不能或不愿吃中药，安逸就让他服用西药利尿剂也有一定的效果。
后来，安逸的治疗方法得到了科主任的肯定，因为治疗确实有效。普外科再找安逸会诊时，安逸就把这种方法告诉了他们，从那以后，他们没有再发生过栓子脱落。
医院引进了彩色多普勒，深静脉炎和血栓形成的患者治疗前后都进行了超声检查，结果证实经过祛湿利尿治疗后，确实静脉血栓也变小了，甚至有的血栓没有了。
有一天院长来电话，让安逸去普外会诊，是外地某市一掌管医保签约大权的领导得了深静脉血栓，医院治疗效果无效。医院与医院挂钩事宜。医院，在普外科治疗一周，效果不明显。安逸去会诊后，还是用他的所谓“独门绝技”给他治疗，不到一周，症状明显减轻，一月后痊愈出院。医院也因此签了个大单，院长在院周会上表扬了安逸。
后来，科里有脑梗塞的病人请神经科会诊，神经科主任在选择溶栓抗凝药的同时也选择利尿剂，安逸问他为什么选择利尿剂，他说：“利尿剂不单能改善脑水肿，也可以让栓子脱水变小，从而改善脑循环。”他的话，让安逸恍然大悟，在深静脉血栓形成的治疗中，中医的祛湿利尿剂的治疗机理不正是这样吗！
用祛湿利尿剂治疗静脉炎和静脉血栓形成是安逸的首创，当时在国内的教科书和杂志上都没有此类报道和说法。
安逸结合深静脉血栓形成的治疗曾给同学讲课时说：
“深静脉血栓形成的治疗研究给我们以启迪，多数中西医结合专家是把中药的成分、药理作用研究到极致，都达到分子水平什么的，最后作为西药的补充。我们为什么不能把西药作为丸散膏丹中的一个用在中医的辩证中。”
“中医在临床中可以用西药，应该是把西药看作中药的一味用在辩证论治中。我们应该把每个西药都按照中医中药的方法观察出性、味、归经、作用，用于中医临床。”
“我们不能完全按照书本来做，要有自己的思路，中医一定按照中医的思路考虑问题，不能完全迎合西医的理论，因为我们毕竟是两个体系的认识论。”
一天紧张的工作完成后，下班前安逸告诉护士长：“护士长，你说的事我考虑了，可以。”
“那就别耽误时间了，明后天周末，见个面吧。”
“行，听你的，护士长。”
周日，安逸如约来到*区大院护士长家，护士长爱人是边防团的*委，长期驻守边关，家里就是护士长和孩子在家。
首长夫人知道安逸来了后，也领姑娘来到了护士长家。
安逸也经过了几次相亲，可面对首长夫人还是有些拘束。
首长夫人端坐在沙发上，看起来也是官气十足：
“小安啊，你家是哪的？”
“吉林农安。”
“啊，农村的，农村兵好啊。”
“我家不是农村的，是在县城。”安逸解释道。
“这孩子，县城不也是农村吗？”
“不一样。”安逸想进一步解释。
首长夫人打断了安逸：“爸妈都是农民吧？”
“不是，爸爸从事教育工作，妈是家务。”
“教育工作，不就是老师吗？”
看到首长夫人盛气凌人的样子，安逸有些不悦。
“爸爸年青时就参加我*的地下工作，解放后被安排到县里的教育系统做领导工作。文革后，恢复工作，继续做校长工作。”
“奥，是这样啊，很好、很好。”
桃子，就是相亲的女孩，扯了扯她妈妈的衣角。首长夫人会意，接着说：“我女儿桃子，27岁，你们是同行，哈医大毕业，现留校当老师。”
安逸和桃子互相点头示意。安逸这时才有机会多看一眼桃子。
上挑的眉毛，圆圆的眼睛，精致的小嘴，加上白皙的脸庞，略带化妆，一看就是富贵家庭的孩子。白色的衬衣，淡淡的格子裙，穿在她身上，显得整个人都是精心设计的。
接下来，安逸和桃子随便谈了一些工作上的事情，大家就彼此告别了。
第二天上班，护士长问安逸：“怎样，还不错吧？”
“不错，我还有什么挑的，人家条件那么好，就看人家了。”
“桃子到挺满意的，就是他爸妈还想给她找个门当户对的。有几个首长家孩子都在追桃子，可桃子就是看不上他们，没想到对你印象很好。也因为我说你人品好，有能力，有才华，她妈才同意看看。”
“那就不好办了，护士长，我对她妈的做派也挺不能接受的，以后就是成为一家人，我恐怕也受不了。”
“那样吧，如果桃子约你，你就处处，多了解一下。”
“好的，护士长，让你费心了。”
“我也希望早喝你的喜酒啊，哈哈。”
Thankyouforreading
亚稀
感谢您的阅读。
