20%甘露醇遇冷易结晶,临床使用前应仔细检查,待结晶完全溶解后再使用。
求助:甘露醇结晶如何处理?
该求助帖来自于全国肿瘤护理交流群。医院的护士求助甘露醇结晶后的处理方法:
药品说明书指出:20%甘露醇注射液遇冷易结晶,应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力震荡,待结晶完全溶解后再使用。
据笔者所知,置热水中溶解是最古老的办法,而用力振荡貌似此法不可行。
多年之前,医院已经在使用“甘露醇加热袋”溶解甘露醇结晶,使用时只要将待加热的甘露醇放入袋中,插入电源即可,一次可同时溶解6袋袋装甘露醇,方便实用。
备注:医院使用的甘露醇加热袋由药剂科配置,据悉,该加热袋网上有购。
为此,笔者整理了溶解甘露醇结晶的十种方法,医院可根据实际条件,因地制宜,就地取材,以安全、方便、有效为原则选用,其目的是为了保证在使用时能够第一时间取到,结晶溶解后不会很快再次发生结晶。
经验借鉴:溶解甘露醇结晶的十一种方法
方法1:电热开水器
将结晶的甘露醇放在电热开水器上方的顶部,一次可以放置10瓶,一般2~3h左右可以使结晶溶解,达到和煮沸相同的效果。
优点:操作简便、安全、无成本。适用于安置有电开水器的病区内。
方法2:电热台板
取办公用电热台板1块,接通电源。将需要溶解的甘露醇注射液放在台板上,再在甘露醇瓶上盖1块棉布,防止热量散发。加热10~20min甘露醇结晶开始溶解,1~3h溶解完。
优点:此方法类似于甘露醇加热袋。可供随时需要,操作方便,就地取材。视台板大小及使用量可同时溶解多袋甘露醇,保温时间长。
方法3:暖气片
冬季暖气片表面温度可达80℃左右,将结晶甘露醇置于暖气片上,根据每个暖气包大小放置5~12瓶/袋。为使效果更好,可在放置1h后将瓶体摇晃翻转,一般2h便可使结晶溶解,达到和煮沸方法相同效果。
优点:操作简便、安全,零成本。医院。
方法4:暖液袋
有作者采用杭州冬宝工贸有限公司生产的暖液袋,规格30cm×40cm,功率45W,接通电源,可保持温度在50℃左右,每次可放置20%甘露醇ml规格的软包装注射液10袋,2~3h即可完全溶解。溶解以后,放置在室温下晾凉,即可使用。
优点:操作简单、安全实用,适合软包装注射液。
方法5:甘露醇水浴加热溶解器
在使用甘露醇前1h,将带有外层包装的甘露醇注射液(非PVC或PVC包装均可)放置在水浴锅中的篮筐内,一般一次投放大致当日用量,加水量是容积的50%~80%。调控温度60℃(30~℃任选)。合盖,接通电源,10min即可使甘露醇结晶全部溶解。溶解后,提取篮筐沥水,撕开去掉外包装袋,贴签。
优点:适用于静配中心,可在短时间内大批量甘露醇水浴加热溶解。
方法6:电热水壶
将袋装甘露醇放在电水壶口径中心处,以充分让甘露醇吸收水壶内散发出的热量。一瓶1.7L自来水煮沸时间约5min,提前加热8-10min,再用力振荡约5min以加速溶解。溶解以后,放置室温下晾凉,即可使用。
方法7:恒温箱
将干热恒温箱的温度调至60℃,用来溶解甘露醇结晶,大约5h即可完全溶解。
优点:适用医院。
方法8:电磁炉
取电磁炉1个,治疗盘1个,首先往治疗盘内放入约ml凉水,然后将结晶的甘露醇放入治疗盘内,插上电源,将电磁炉的模式调为热奶模式即可。
优点:方法简便,时间较短,适用性强。
方法9:预真空灭菌器
利用脉动(或预真空)灭菌器消*结束后,利用消*锅内的余热和蒸汽发生器剩下的蒸汽来溶解结晶的甘露醇。将无菌包取出,把结晶的甘露醇水平放在消*车架上层和中层上,每层每次可放40~45瓶,一次可放80~90瓶,一般需2h左右就能把结晶甘露醇溶解掉。
方法10:高压蒸气锅
将有结晶的甘露醇6~8瓶/次,用双层包布包裹,扎紧,用手托住瓶底放入高压蒸气锅内最上层,然后连同其他待消*的物品,常规利用高压蒸气锅消*即可。开锅时注意待冷却后方可取出。
方法11:微波炉
将有结晶的塑料质地包装的甘露醇注射液1瓶或数瓶,用包布包裹,放入微波炉内,用高火转动1min,打开炉门,轻摇片刻,再高火转动1min,拿出后均匀摇动,3min后,甘露醇结晶便很快溶解。
提醒:注意加热过程中有可能导致爆裂现象的发生。
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