健康报医院改善医疗服务纪实 http://www.asgoldw.com/xxgnkyy/6524.html年3月2日，75岁的老人陈某，在家人的医院骨科门诊就诊，讲述自己发病的经过，说在13天前自己不慎摔倒后出现右大腿疼痛，当时没有重视，突然2天前开始没有明显原因出现右侧下肢肿痛、活动不利。同时老人拿出刚刚检查的右下肢动静脉彩超，报告单上提示：右侧下肢深静脉内血栓形成（股总静脉）；右侧大隐静脉起始处血栓形成；右侧下肢动脉硬化伴内膜上粥样斑块形成。门诊医生经查体见患者右下肢皮肤略青紫，右大腿根部水平以下肿胀明显，皮肤张力较高，右侧胫前凹陷性水肿，右下肢软组织广泛压痛，膝关节活动略受限，足背动脉搏动可触及，左下肢无明显异常，双下肢远端血运、活动、感觉可。根据患者的主诉、病史及辅助检查资料，诊断为“右下肢深静脉血栓形成”，建议住院手术治疗。
入院后24小时内完善各相关检查，排除手术禁忌症后，3月3医院孙志超博士在局麻下为患者进行了右下肢深静脉血栓滤器植入＋取栓术，术后予以抗凝、抗炎、支持对症治疗，患肢穿弹力袜。经过一周的住院治疗，患者诉右下肢肿痛明显好转，下地活动自如，无明显不适出院。??
以往接诊这种疾病，鉴于该病的严重后果及全县医疗技术的实际情况，医生们医院。陈老伯，医院浙北心脑血管中心的启用、先进DSA设备及省中专家的助阵，成为首位在安吉县域完成该病手术治疗的患者。
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医院DSA室产生了很多“全县第一”，它到底长啥样？
下肢深静脉血栓到底是什么病？
下肢深静脉血栓形成是因静脉血流滞缓、静脉壁的损伤以及血液处于高凝状态等因素下，血液在下肢深静脉血管系统内出现了非正常的病理凝结而导致了血栓的形成，血栓阻塞了下肢静脉血管管腔从而引起下肢静脉血液回流受阻，该病是临床常见的周围血管疾病。用句简单的话，就是由于各种原因，血液在血管内形成了凝结块，导致血管腔逐渐狭窄、血流不畅。
这个疾病不算太多见，每年在发展中国家的发病率是0.01%。但危害可不小。
最主要的危害是因为它极有可能导致患者残疾。如果早期未得到及时有效的治疗，当下肢静脉回流严重受阻时，肢体组织张力极高，会压迫动脉导致肢体供血不足。本病后期可出现患肢局部水肿，患者常会感觉肢体沉重、乏力，逐渐会出现局部皮肤色素的沉着、浅静脉迂曲扩张或湿疹瘙痒，严重的可能出现湿性坏疽。血栓机化前也易脱落引起肺栓塞，其中大约10%的肺栓塞住院患者是致命的。
那么，如何预防呢？
其实，该病多见于长期卧床、或术后缺少活动患者。专家建议：
1.能下床活动尽量下床活动。特别是手术后，尽早下床活动。
2.直腿抬高，就是把下肢抬离床面就可以，尽量抬高，就这么简单。躺在床没事就做，不要问我做多少次好。做多了对你自己只有好处。
3.踝泵运动，踝关节背伸和跖屈，没事在床上多床，一可以增加运动量，二可以预防血栓形成。
4.股四头肌等长收缩，我们大腿前面的肌肉就是股四头肌，怎么锻炼呢？你只要在膝盖伸直状态，想着把你的膝盖再伸直，这时我们的股四头肌就是等长收缩了。只要你不想下肢深静脉血栓形成就多做吧。
5.多饮水，避免脱水。这个有些长期卧床的患者，特别是不能下床需在床上小便的患者，可能会少喝水，因为他们怕解小便不方便，一定要多饮水。
孙志超
孙志超
医院医学影像科副主任，医学博士，副主任医师、硕士生导师
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会经血管治疗分会委员，浙江省医学会介入医学分会委员，浙江省医学会放射学分会青年委员等。先后至美国斯坦福大学医学中心及德国汉堡大学埃彭多夫医学中心学习，主攻血管类疾病及恶性肿瘤的影像诊断及微创治疗，同时擅长肺癌、肝癌等实体肿瘤的穿刺活检、血管介入治疗及射频消融、碘粒子植入治疗；脑血管疾病（动脉瘤、血管畸形等）介入栓塞治疗；下肢动脉闭塞症、糖尿病足的介入治疗；深静脉血栓的介入治疗；肝硬化门静脉高压的介入治疗；前列腺增生、子宫肌瘤的微创介入治疗等。
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