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学术动态下肢深静脉血栓形成的药物治疗 [复制链接]

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作者:陈光副主任医师

单位:医院血管外科

医院血管外科主任

吉林省医学会血管外科分会委员

中国微循环协会糖尿病足学组委员

目的:对下肢深静脉血栓形成(lowerextremitydeepvenousthrombosis,LEDVT)的药物治疗进行综述。

方法:广泛查阅近年国内外关于LEDVT药物治疗研究的文献,进行综述分析。

结果:应用低分子肝素治疗静脉血栓,可以有效阻止已经形成的血栓体积继续扩大和其他新血栓的形成。对病情比较重的大面积深静脉血栓或者股青肿患者,单纯抗凝治疗不足。对特殊疾病患者,需要定期检测凝血功能,及时对症处理。单纯全身应用尿激酶,已经不是治疗LEDVT的常规药物,介入置管溶栓术可以增加局部药物浓度。在预防深静脉血栓后遗症方面,深静脉置管溶栓优于单纯抗凝治疗。应用华法林出血的风险比较大,容易受其他食物和药物影响。新型药物(例如利伐沙班等)逐渐应用于临床,但是仍然存在不足,有待进一步改善。

结论:临床医生应该结合患者的病情和自身条件,应用有效的个体化治疗方案,达到更好的治疗效果。

关键词:深静脉血栓;药物治疗;低分子肝素;尿激酶

LEDVT为临床常见的周围血管疾病,其发病率为/10万,男性>女性,40岁后发病率迅速增加[1]。根据发病部位分为中央型、周围型和混合型。疾病以下肢浅静脉扩张和下肢疼痛肿胀为主要临床表现。血管内壁异常和血流的改变是LEDVT的主要病因。另外,基因改变导致患者凝血功能和凝血因子异常,左侧髂静脉压迫综合征(iliacvein

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