19世纪末到20世纪初，在物理学上发现了压电效应与反压电效应之后，人们解决了利用电子学技术产生超声波的办法，从此迅速揭开了发展与推广超声技术的历史篇章。
超声技术在医疗方面的独特疗效已得到医学界的普遍认可，并越来越多被临床重视和采用。国内外医学专家利用超声技术在治疗肢体软组织损伤、肢体慢性痛疼康复、肢体运动康复方面取得非常好的疗效，并把超声治疗拓展到了骨科、外科、内科、儿科等，在临床得以广泛应用，取得了满意的治疗效果。
超声波
正常人耳能听到的声波频率在16~Hz，频率高于Hz的声波称为超声波，频率低于16Hz的声波称为次声波，两者都是正常人耳听不到的。超声波疗法（Ultrasonictherapy）是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的一种物理治疗方法。目前物理治疗常用的超声波频率范围是~KHz。
治疗原理
1.机械效应：超声振动可以引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微按摩，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞按摩的作用，也称为内“细胞按摩”或“微细按摩”这是超声波治疗独有的特性，可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态、改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。
2.温热效应：人体组织对超声能量有较大的吸收能力，因此当超声波在人体组织的传播过程中，其能量不断的被组织吸收而变成热量，其结果是组织的自身温度升高，即内生热。超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织较为显著，脂肪与血液较为不明显。
3.理化作用：超声的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。
A.空化作用：超声波作用下的空化作用是指超声波所致介质中气体或充气空隙形成、发展和波动的动力学过程。机体在KHz频率以上的超声波作用下发生空化的现象极少，故在常规理疗中意义不大。
B.触变作用：超声的触变作用其实就是它的机械作用的体现，超声波对病变的肌肉、肌腱具有软化作用，使其组织形态细微改变与组织缺水的状态发生改变，引起液化反应，用于治疗类风湿关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的治疗。
C.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，对钾离子和钙离子的通透性发生较强的改变，改善组织营养，可以使药物更容易的进入机体内。
D.对酶活性、蛋白质合成的影响：超声波能使复杂的蛋白质较快的解聚为普通的有机分子，可使关节内增加还原酶和水解酶活性增强。低强度超声波可使细胞内的胸腺核酸含量增加，从而影响蛋白质的合成，刺激细胞生长，促进物质代谢。
E.消炎、修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中*，减轻痛疼，从而达到对受损细胞组织进行清理清理、激活、修复的过程。
超声药物导入
超声药物透入疗法：超声药物透入疗法又称声透疗法，是将药物加入耦合剂中，利用超声波的弥散作用将药物经体表透入人体内的一种治疗方法。药物导入不仅能将药物透入体内，还可保持原有药物性能，超声波和药物的综合作用使治疗效果得到加强，所以药源较广，不限于电离和水溶物质。声透疗法与直流电导入不同，不存在极化问题，无电刺激现象，不发生电灼伤，操作简便。常用药物有消炎止痛软膏和软化瘢痕软膏等，应避免使用强烈刺激皮肤引起过敏的药物。
耦合剂：耦合剂是用于声头与皮肤之间，以填塞空隙，既能防止因有空气层而产生的界面发射，又有利于超声能量通过的一种液体，又称接触剂。选择的耦合剂声阻应介于声头材料与皮肤之间，以减少超声波在皮肤界面的反射消耗。常用耦合剂有煮沸过的水、液态石蜡、甘油、凡士林、蓖麻油、液体凝胶等，以适应临床中不同的用途。
适应症
1.外科疾病：软组织扭挫伤、肌肉疲劳、瘢痕组织、注射后硬结、血肿机化、冻伤、冻疮、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、腰椎键盘突出症、半月板损伤、髌骨软化症、肱骨外上髁炎、骨折、颞颌关节功能紊乱；尿路结石、前列腺炎、阴茎硬结、睾丸淤积症；急性乳腺炎、肢体溃疡等。
2.内科疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘；消化性溃疡、慢性胃炎、便秘、胆囊炎；冠心病、高血压等。
3.神经科疾病：脑卒中和脑外伤后遗症、器质性痴呆、癫痫、急性脊髓炎、蛛网膜炎、脊髓灰质炎、脊髓损伤；三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、面神经麻痹、雷诺病等。
4.皮肤科疾病：带状疱疹、瘙痒症、荨麻疹、硬皮病、神经性皮炎、扁平疣，跖疣等。
5.眼科疾病：睑板腺囊肿、外伤性白内障、中心性视网膜炎、玻璃体混浊、青光眼等。
6.耳鼻喉科疾病：鼻窦炎、乳突炎、耳鸣、耳聋、耳硬化症等。
7.妇科疾病：盆腔炎性疾病、附件炎、输卵管闭塞、经痛、外阴瘙痒等。
禁忌证
1.恶性肿瘤（超声治癌技术除外）、高热、出血倾向、消化道大面积溃疡、体质极度虚弱者。
2.活动性肺结核、严重支气管扩张。
3.化脓性炎症、急性败血症。
4.严重心脏病的心前区和交感神经节及迷走神经部位。心绞痛、心力衰竭、置入心脏起搏器或心脏支架者。
5.血栓性静脉炎、多发性血管硬化。
6.高度近视患者的眼部及其邻近区域。
7.放射线或放射性核素治疗期间及之后的半年内。
8.孕妇的下腹部和腰骶部、小儿骨骺部禁用。
9.感觉异常的局部禁用。
超声波由于其广泛的适应症和显著的疗效，在医疗领域使用广泛。
如果您有问题或者疑问，可以到医院康复治疗科理疗室进行咨询与治疗。理疗室不仅有超声，还有磁振热、干扰电、磁床等，对骨折、软组织的损伤都有较好的疗效。
**部分图片来自于网络，部分原创**
万鸿飞青岛阜外康复治疗科
审稿：刘明强青岛阜外康复治疗科副主任
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