问题
甲醇中*能用乙醇治疗吗?
答案
在历史上,乙醇就用于治疗甲醇中*,是传统解*剂。乙醇分布容积为0.6~0.7L/kg,90%~98%在肝脏代谢,与乙醇脱氢酶的亲和力约是甲醇的10倍,通过与甲醇竞争乙醇脱氢酶的位点而抑制甲醇代谢为甲酸。目前有了特效的药物甲吡唑,乙醇已经很少用于治疗甲醇中*。
乙醇治疗法存在很多问题,首先,乙醇应用比较困难,并且难以控制剂量和血药浓度,需要反复监测乙醇的血液浓度。其次,乙醇应用的时候需要在药房单独配制,复杂并且不实用,输注的时候刺激血管。再次,对于一些患者如消化道出血,孕妇等,应用存在很大的风险。
推荐的乙醇用法,负荷剂量:按照10ml/kg的剂量应用10%的乙醇溶液(应用5%的葡萄糖溶液配制)静脉滴注大于60分钟。维持剂量:1ml/(kg·h)。
血清乙醇有效治疗浓度为~mg/L,应1~2小时监测一次。乙醇的副作用有低血糖、静脉炎、中枢神经系统抑制、充血、消化道损害等,应该注意避免乙醇的并发损害。
思考:甲醇中*的其他治疗方法?
上期答案:
·炎症递质作用:各种致炎因素作用于细胞激活磷脂酶A2,自细胞膜磷脂内释放花生四烯酸而产生PG。现认为PG是一种炎症递质,有舒张小血管和增强微血管通透性、致痛、吸引白细胞、发热等作用。
·变态反应递质作用:变态反应又称超敏反应,PG在变态反应中起递质作用。
·抗休克作用:休克时,动脉血内PGE增加,抑制儿茶酚胺释放及直接引起血管扩张,此为机体抗休克的代偿反应。休克时PG生成增加可能与儿茶酚胺以及血管紧张素增加有关。
·致恶性肿瘤作用:血中PG增高,PG内过氧化物合成酶可启动化学致癌物质的活性过程。
·止血和血栓形成:血管内血栓形成和止血过程,除与凝血因子有关外,还与PGI2与TXA2的平衡有关。PG内过氧化物也具有促进血小板聚集的作用。
(审核:邓彪编排:龙肖啸)
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