拼多多运营求职招聘交流微信群 http://www.globalmacrotrader.net/fengshang/xinchao/2130.html输液滴速有讲究
常有人觉得调节输液滴速这么简单的事情，不要叫护士了，我自己来吧。曾经我们遇到一位76岁患者，要赶着回家就自行将输液滴速调快，1小时后患者突然出现胸闷不适、咳嗽、心跳加快，后来经过急诊医生紧急处理才得以缓解。所以，不要小瞧了输液滴速哦，而且不同的药物，都有不同的滴速要求。
今天我们来看看输液滴速有哪些讲究？如果输液滴注太快，可能会发生什么情况呢？
易引起静脉炎药物：
左氧氟沙星
在静脉滴注时，由于对血管刺激性较强，滴注浓度过高或过快时常可导致静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉呈条索状发红。
临床上，使用左氧氟沙星，发现患者输了10几分钟就会询问怎么血管周围是发红的，患者会以为是过敏，其实就是补液滴速过快，造成局部刺激，适当调整滴速，此种症状会慢慢褪去。
引起胃肠道症状的药物：
阿奇霉素
滴速过快可引起胃肠道反应，恶心、呕吐，严重可发生心律不齐。临床上碰到用阿奇霉素的患者我们都会叮嘱患者适当进食，很多患者输了一半会说不舒服，恶心呕吐，在饭后滴注会减轻不适症状。
引起心脏*性的药物：
氨茶碱、钙剂
氨茶碱滴速过快会引起心脏过速的反应。
钙剂输注过快可引起心律失常，甚至导致心室颤动。
引起肾功能损伤的药物：
阿昔洛韦、利巴韦林
主要是通过肾脏排泄药物，若静脉输注过快，单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高，可增加发生药物性肾损伤的可能。
还有一些药物，如果输注过慢会导致血药浓度低于有效治疗浓度，达不到治疗和急救效果，何种药物需要快滴呢？
脱水剂
20%甘露醇降低颅内压时要求在15-30分钟内滴完，使血浆形成高渗状态，否则无效。很多老年患者都会提出说年纪大，心脏不好，想要慢滴;还有一种因为滴速过快，造成局部胀痛，患者也会想要减慢滴速，需要告诉患者，甘露醇如果减慢滴速虽不会有什么危险，但可能会因为浓度不够达不到最佳疗效。
青霉素
多数安全性好、不良反应小，为提高疗效，以充分发挥其繁殖期杀菌的优势，可采取高浓度相对快速输入，同时还可减少药物的降解。临床上患者听到青霉素就会很紧张，在输液的时候都会说要滴慢一点，觉得比较安全，我们会告诉患者因为青霉素在水溶液中会降解，在体内半衰期更短，如果输的很慢，体液中的青霉素浓度达不到最高点，几乎就没有效果了。因此提倡现配现用，一般滴速60-80滴/分钟。
补充血容量
当机体血容量迅速降低，出现休克症状时，应加快滴速，迅速补充有效血容量，维持回心血量。
静脉滴注的最佳速度应根据药物性质、病人年龄、病情等调节滴速。
一般成人40-60滴/分，儿童、老年人20-40滴/分，老年体弱、婴幼儿、心脏疾病者速度宜慢。接受输液治疗时，当护士调节好滴速后，不可擅自加快，如果在输液过程中感到明显不适，如胸闷、心慌、气促等，应先关闭输液器开关，并及时寻求医护人员帮助。
重视药物静脉滴注的快慢，合理控制药物的静脉滴速，看似小细节，却也是保障患者安全用药的重要一环节。
图文编辑：施丽华
审核：护理部
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