产后失血苏××，女，三十五岁，医院妇产科。分娩第三胎，产后子宫收缩无力，遂致流血不止。经医院施以针药及输血治疗，出血仍不见终止。病已三日，病势日趋危重，于年某日邀余前往会诊。患者卧床，已人事不省，面色苍白，目眶凹陷，形容憔悴，呼吸微弱，唇干色淡。掰开口唇，见齿枯舌淡而少津，脉细弱沉伏欲绝，手足冰冷。阴道流血仍未止，色淡而清，浸透垫褥。此系阳弱气虚，气不摄血，血不归经所致。患者失血过多，气血两亏，病势沉重，危在旦夕。若继续出廊，恐有气随血脱之虑。补血及输血之法，固属必要，然已虚之阳无力摄血，无力生血，血亦不能归经循行。此证急当扶阳益气，方能止血固脱。拟大剂回阳饮加味主之。附片克炮黑姜15克上肉桂15克(研末，泡水兑入)口芪30克当归15克炒艾9克炙甘草9克因病情较重，嘱早晚各煎服一剂，多次徐徐喂之。次日复诊。昨日方药浓煎频频喂服，服后，今日流血已减其半，神识恢复，能饮葡萄糖水二、三口，呼吸稍觉平稳，手足开始回温。唇、舌仍淡，脉沉细弱，已不似昨日欲绝之状。此阳气已回，有望生机。继上方加阿胶珠9克，炒白术9克连服五剂，流血已止，神识清明、面色渐润，并能背靠床头坐卧，进牛奶及半流汁饮食。惟气血尚虚，阳神尚弱，久坐则感头昏无力，夜寐多梦，气短心慌，声低懒言。舌质已稍现红润色，脉沉细而缓，两尺较弱。拟四逆汤加味治之。附片90克干姜12克砂仁9克口芪24克白术15克茯苓15克补骨脂12克甘草3克上方连服八剂，患者食思倍增，面色润泽，精神恢复。继后以四逆当归补血汤及*芪桂枝五物汤数剂调理善后，住院一月痊愈出院。其后于年相遇，询及十余年来，身体健康。乳痈(一)(乳腺炎)尹××，女，二十五岁，昆明人。年春季，产后六日，因右侧乳房患“急性乳腺炎”医院就诊，经用青霉素等针药治疗，病情不减，又改延中医外科诊治，认为系热*所致，当即投以清热解*之剂，外敷清热消肿软膏。连用五剂，诊治十余日，寒热不退，右侧乳房红肿疼痛反而日渐增剧，遂延余诊视。证见患者发热而恶寒，清晨体温37．4℃，午后则升高至39℃左右。头疼，全身酸痛，右侧乳房红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下，呻吟不止。日不思饮食，夜不能入眠，精神疲惫，欲寐无神。脉沉细而紧，舌质淡而含青，苔白厚腻。此系产后气血俱虚，感受风寒外邪，致使经脉受阻，气血凝滞。后又误服清热苦寒之剂，伤正而益邪，遂致乳痈加剧。法当扶正驱邪，温经散寒，活络通乳。方用麻*附子细辛汤加味。附片30克麻*9克细辛5克桂枝15克川芎9克通草6克王不留行9克炙香附9克生姜15克甘草6克次日复诊。昨日连服上方二次，温覆而卧，数刻后则遍身絷絷汗出，入夜能安静熟寐，今晨已热退身凉，顿觉全身舒缓，头身疼痛已愈，右侧乳房红肿热痛减去其半，稍进稀粥与牛奶，痛苦呻吟之状已减，脉已不紧，沉细和缓。舌质青色已退而转淡红，苔薄白，根部尚腻。此乃证虽见效，然余邪未尽，气血未充，继以扶阳温化之法治之，方用茯苓桂枝汤加味。茯苓15克桂枝15克川芎9克通草6克细辛3克炙香附9克苡仁15克附片45克生姜15克连服二剂，右侧乳房红肿硬结全部消散，乳汁已通，眠食转佳。唯气血尚虚，以*芪建中汤调理善后，连服四剂，诸证获愈。半月后，乳汁渐多，又能照常哺乳。乳痈(二)(乳腺炎)谢××，女，二十四岁，江苏人，住昆明市光华街。产后六、七日，因夜间起坐哺乳而受寒，次日即感不适，恶寒、发热、头身疼痛，左乳房局部硬结，肿胀疼痛。医院诊治，服银翘散、荆防败*散等方加减数剂，发热已退，仍有恶寒，左乳房硬结红肿不散，反见增大，疼痛加剧。一周后，创口溃破，流出少许*色脓液及清淡血水，经西医外科引流消炎治疗，半月后破口逐渐闭合。但乳房肿块未消散，仍红肿疼痛，乳汁不通，眠食不佳。每日午后低热，僳懔恶寒，历时一月未愈。年某日延余诊视，病如前述，但见患者面色觥白，精神疲惫，脉沉细而弱，舌质含青色，苔白厚腻。此乃寒邪失于宣散，郁闭阻滞经脉血络，迁延未愈，血气耗伤，正气内虚，无力抗邪外出。局辞虽成破口而脓根未除尽，创口虽敛而痈穗未能全部消除，此即所谓养痈而遗患也。法当温通里阳，排脓消肿，散结通乳。方用白通汤加味。附片克干姜15克川芎10克当归15克桔梗10克皂刺9克赤芍10克通草6克细辛5克白术12克葱白3茎服二剂后，恶寒、低热已解，体温退至正常，左乳房红肿硬结渐消。惟乳头右下方复觉灼热、刺痛，局部发红，稍见突起。此系得阳药温运，气血渐复，血脉疏通，正气抗邪，已有托脓外除之势。脉沉细而较前和缓有力，舌质青色已退，舌心尚有腻苔。继以上方加香附9克，连服二剂。腐败之血肉，已化脓成熟，局部皮肤透亮发红。服三剂后，脓包自行溃破，流出*色脓液半盅多，疼痛顿减，红肿消退。再以温经扶阳调补气血之四逆当归补血汤加白术、杭芍、桂枝、川芎等连进四剂，脓尽肿消，创口愈合，病告痊瘳。虚火牙痛孙××，男，三十八岁，某厂干部。始因受寒感冒，服银翘散一剂，夜晚旋即牙痛发作，痛引头额，持续不休，终夜眼不交睫，其势难忍。次日，牙龈亦肿痛，齿根浮动，龈满齿长，不能咬合。冷、热水饮入口，浸及齿冠，其痛尤剧。近日水米不进，时时呻吟。察其脉，虚数无力，舌尖色红，舌苔薄白而润，根部稍*。右下牙龈赤肿，未见龋洞。此系表寒而误服清凉之剂，寒邪不散，凝滞经络，里阳受伤，相火不潜，虚火上浮所致。治宜宣散经络凝寒，引火归源，纳阳归肾。方用潜阳封髓丹加味。附片45克炙龟板9克肉桂9克(研末，泡水兑入)砂仁9克细辛5克*柏9克白芷9克露蜂房6克生姜12克甘草9克上方煎服一次，牙痛减轻，夜已能寐。继服二次则疼痛渐止。二剂尽，牙龈肿胀及疼痛全然消散而愈。牙龈出血王××，男，年三十二岁，患龈缝出血已久，牙床破烂，龈肉萎缩，齿摇松动，且痛而痒，屡服滋阴降火之品罔效。余诊之，脉息沉弱无力，舌质淡，苔白滑，不思水饮。此系脾肾气虚，无力统摄血液以归其经。齿为骨之余，属肾，肾气虚则齿枯而动摇。脾主肌肉，开窍于口，脾气虚而不能生养肌肉，则龈肉破烂而萎缩。气者，阳也。血者、阴也。阳气虚则阴不能潜藏而上浮，阴血失守而妄行予血脉之外。法当扶阳以镇阴，固气以摄血，俾阴阳调和则血自归经而不外溢矣。拟方潜阳封髓丹加黑姜、肉桂治之。附片60克西砂仁20克(研)炮黑姜26克上肉桂10克(研末，泡水兑入)焦*柏6克炙甘草10克龟板13克(酥，打碎)服一剂稍效，三剂血全止，四剂后痛痒若失。连服十剂，牙肉已长丰满、诸证全瘳。按：附子、肉桂温朴下焦命门真火，扶少火而生气，砂仁纳气归肾，龟板、*柏敛阴以潜阳，黑姜、炙草温中益脾，伏火互根，并能引血归经，故此方能治之而愈。余遇此等病症，屡治屡效，如见脉数饮冷，阴虚有热者，又须禁服也。衄血(一)李××，十四岁，素患鼻衄，无他痛苦，故未用药石调理之。某日，感客邪，身热恶寒，头疼体痛，喜冷饮，脉浮而细数，主以麻杏石甘汤一剂霍然。异日外出，适值阴雨天寒，又复感冒而病，发热恶寒，头昏疼，肢体酸痛，不渴饮，脉反沉细而弱，主以麻*细辛附子汤加桂尖、生姜一剂。服后汗出热退。次晨忽又鼻衄不止，用物塞鼻孔则血由口中溢出，似有不可止之状。头晕，腹痛，面色淡而无华，形弱神疲，复诊其脉迟缓而弱。此乃气血素亏，阴阳不相为守也。血虚散漫妄行，气虚则无力统摄血液，易致离经外溢。表邪虽解、气血尚虚，主以四逆当归补血汤。附片50克炮黑姜15克砂仁6克大枣3枚(烧黑存性)一剂衄血立止，再剂霍然。是夜因大便用力，起身时忽而气喘咬牙，昏厥欲绝，唇青，面色灰白，脉细迟无力，扶之使卧，稍定，乃以四逆汤加上肉桂治之，连进四剂而痊。衄血(二)秦××，男，六旬有四，广西人，住上海新闸路。秦素多痰湿，患痰饮咳嗽多年。昨日因咳嗽气急上气，忽而鼻衄不止，用物堵塞鼻孔则血由口中吐出。经注射止血针药，血未能止住。曾昏厥一次，喂服白兰地酒少许始回苏。年7月11日延余诊视，患者面色惨淡，鼻衄不止，口角亦见血迹，冷汗淋漓，沉迷无神，气息低弱而呈奄奄一息之状。脉来芤虚欲散，重按无根，二、三至则一止，已现代象。掰开口视其舌，质淡夹青而少血色。此证良由气虚不摄血，阳虚不守阴，以致阴血散漫归于经。复因咳嗽气动，挣破血络而成衄。察其脉证，病势颇危，有阳气欲随阴血外脱之势，急宜扶阳收纳，如得血汗均止，始有生机。以参附汤加味急救。高丽参10克附片30克炮黑姜6克甘草3克大枣2枚(烧黑存性)服一剂则效，衄血减，神气转佳。再剂则血汗均已得止。次日又照服一剂，13日复诊，神识已清醒，不再衄血。唇舌已转红，脉缓弱较有神，但五、六至，间仍有止歇，依原方增量加口芪扶阳固气。高丽参10克附片60克炮黑姜15克口芪24克甘草10克大枣2枚(烧黑存性)连服二付，饮食、精神均有恢复，面唇舌色已红润、脉缓和有神，惟尚有咳嗽，痰中夹少许黑血，此乃离经之瘀血随痰咯出之故。原方去参、芪加入法夏10克、茯苓15克、砂仁3克，三剂而痊。此后多年，未见再衄。目赤肿痛张××，男，五十岁。始因风寒外感，发热，恶寒，头身疼痛，全身不适。次日，双目发赤，红肿疼痛，畏光而多眵。察其脉，沉细而紧，舌质淡，苔薄白而润。此乃风寒袭表，经脉血络受阻，凝滞不通所致。治以温经解表，发寒通络。方用加味麻*附子细辛汤。附片30克麻*6克细辛5克桂枝9克防风9克橘络5克沙菀蒺藜9克甘草6克生姜3片煎服一次，温覆而卧，得微汗出。一剂尽，则表证已解，目赤肿痛均已消退。惟阳神尚虚，头昏肢软，双目略感发胀。继以益气通络明目之剂治之。口芪24克细辛3克橘络3克沙菀蒺藜6克蝉退5克藁本9克女贞子9克益智仁9克茺蔚子6克干姜9克甘草6克服上方二剂而痊。小儿目赤肿痛年腊月，朱××之次子，诞生十余日，忽目赤而肿，乳后即吐，大便色绿，夜啼不休。舌白，指纹含青。因儿母素体虚寒，小儿先天禀赋不足，脾阳虚弱，健运失司，无以制水，里寒夹肝气横逆而侮脾，元阳不潜，附肝而上，冲及于目，此虚阳浮越所致。法宜回阳收纳为要，拟附子甘草汤加生姜治之。附片10克甘草3克生姜2小片服一剂，啼声止，二剂则目肿渐消，大便转*，如此四剂痊愈。按：世习一见目病赤肿，功辄言火，其实不尽如此。眼科病证，名目繁多，括其要，总不离乎外感、内伤两法以判之。不论内外感伤，若见目赤肿痛，雾障羞明，其证各有虚实寒热之不同，必须按六经、八纲之理明辨施治，不可固守一法以邀幸中。余非专于目疾者，然其治法要领，经旨互通矣。阴疽核肿朱××之母，四十九岁，住昆明市珠玑街三四二号。年8月，右颈脖处起核如鸡蛋大。肿硬疼痛，肤色如常，咽口津则痛彻耳咽，饮食难下，神惫无力，医院诊视，诊断为炎症化脓，需要开刀排脓，否则听其自然出头而已。渠因惧怕开刀痛楚，来舍就诊于余，脉舌均为阳虚阴寒之象，断为阴疽结核之证，以温化疏通之剂。附片克干姜30克细辛6克败酱50克苡仁50克通草6克桔梗10克甲珠10克延胡12克炙香附12克甘草12克三剂后，核肿消散。丹痧证并多发性脓疽代××，云南省宣威县人，住昆明市珠玑街。有独生子名延龄，年三岁，于年3月出丹痧，初起发热、咳嗽，目赤多泪，咽痛不思饮食，面赤而颈项隐隐现点疹，细密而皮肤泛红，色象不鲜，视其胸背亦然。气吸迫促，沉迷无神，脉浮紧，指纹色赤偏黯，苔薄白，稍糙，拟桂葛汤稍加薄荷、防风_剂以托表透疹。葛根12g桂枝12克防风6克薄荷3克生姜10克小枣5枚甘草6克服后疹又渐出，但色象仍不鲜。此因素禀体弱，正气较虚，外托无力。继以桂甘姜枣麻辛附子汤扶阳透表主之。附片30克桂枝12克麻茸5克北辛3克小枣6枚生姜10克甘草6克服一剂后疹即透出。再剂则遍身疹出稠密成片，色转红活，白苔已不现，舌色红而娇艳，此为疹*外出之象，继以桂枝加附子汤加*芪治之，服后疹出渐灰，脉静身凉而愈。疹退后周身脱皮如膜片，肢干脱皮有如蛇蜕之状。其后不几日，忽于耳下肿硬起核，继之两腋下亦肿硬如卵，其后于两胯缝处又硬结成包块，渐次大如碗许，皮色不红，按之皆作痛。身不发热，咳嗽而痰多，舌苔白滑而不渴饮，此为阴疽而非热*痈疮可比，故不可施以清热苦寒败*之剂，宜以扶阳温化，待脓成之后，再行排脓生肌可望而愈。病家此时延请西医开刀，流出者仅为清淡脓血水，肿痛稍减，伤口未敛之时，坐骨下软肉处又忽出现肿硬包块，形如覆碗，其状如前，于胭弯处又生肿块。患儿形神日趋瘦弱，面色*黯，唇舌淡，苔仍白滑。因肿块反复而起，又经多处开刀放脓，体质虚弱已极，断为难洽之证。复易数医，皆因病势较重，且系独子，均未拟方而去。后又再延余往诊视之。证如前述，乃正气不充，无力生肌托*。盖脓为血肉败坏而成，久发不愈，气血耗伤，施以开刀除脓，其法虽是可行，然只治其标，未达其本，惟有扶阳辅正，正气内充，脓疽方能根除，余仍坚持温热大剂，方以四逆汤加味治之：附片60克炮姜12克口芪15克败酱15克苡仁15克甘草10克桔梗10克连服三剂，肿硬处逐渐转红成脓，表面皮色透亮，外以西医之法轻施刀术，脓熟皮破，涌溢而出，为带血粘稠之脓液，昧极腥臭。继服四逆汤，芪附汤及阳和汤等温固之剂数十余剂，始得生肌敛口，脓疽亦不再复作。四逆汤附片60克干姜10克炙甘草10克芪附汤口芪30克附片60克阳和汤熟地30克白芥子3克(炒、研)鹿角胶10克(烊化、分次兑服)姜炭10克麻*6克肉桂6克(研末，泡水兑入)甘草6克痄腮(急性腮腺炎)李×，男孩，五岁。年2月患腮腺炎，已四五日．发热恶寒，两腮于耳下赤肿疼痛。其母用臭灵丹叶捣烂外敷，另服六神丸，效果不明显，反觉服六神丸后腹中冷痛不适，延余诊视。初诊，患儿寒热未退，两腮仍肿痛，腹内亦痛，不思饮食，精神疲惫，脉弦细，舌苔薄白，根部稍显*腻。此乃风寒外袭，邪遏太阳少阳两经，经气受阻，脉络不通所致，亦属太少二阳合病之证。拟用桂枝、柴胡合方加味治之。柴胡6克*芩6克明*参9克桂枝9克杭芍6克法夏6克生姜3片大枣3枚板蓝根9克甘草6克服一剂，发热退，恶寒减轻，两腮肿痛消退大半，腹痛亦止，已思饮食。脉细缓，舌根部*腻苔已退。继上方去*芩加甲珠6克、败酱草6克，连服二剂而愈。风湿关节痹痛田××妻，年三十余，某年9月，患风湿痹证，右手关节疼痛发麻，自觉骨问灼热，但又见寒生畏。病已十余日，曾服四逆汤加白术、秦归等剂，未效，疼痛忽轻忽重，固着肩肘，痛甚不休。余审其病情，查其方药，此乃风寒湿邪杂合而至，阻遏经脉，阳不足以运行通利关节，不通则痛。虽应用姜附之辛温以化散寒湿，然杂以归术之壅补滋腻，犹如闭门捉寇，遂使邪气难化。因照前方去归、术加入桂枝、细辛、茯苓治之，一剂显效，二剂霍然。附片60克干姜15克桂枝24克细辛5克茯苓24克甘草10克下肢瘀血阳滞疼痛(慢性血栓性静脉炎)杨××，男，三十二岁，昆明人，省建筑工程局工作。年10月以来，双下肢小腿部血管胀痛，皮色发青，双足冰冷，终日不能回温，稍多行走，则足软无力，胀痛难忍，步履惟艰。医院诊断为“慢性血栓性静脉炎”，疗效不显。该院医生建议手术治疗，病者不愿接受，因而改服中药。余视之，认为此系阳气内虚，寒湿凝滞下焦，阳不足以温煦筋脉，遂致寒凝血瘀，血脉不通而作痛。察其脉沉迟而瀒，舌质含青，杂有瘀斑瘀点，主以温肾助阳，行瘀通络之法。方用。附片80克干姜30克桂枝50克北细辛10克伸筋草10克桃仁10克(捣)红花8克甘草8克初服则胀痛更甚，再服觉痛麻兼作，疑之，遂来复诊。余告之此乃阳药温化运行，行瘀通脉之效果，再服无妨。照原方去桃仁加羌活9克，吴芷9克，连服二剂则疼痛渐除，双足回温。三诊，在原方基础上加减散寒除湿活络之剂调治之，数剂而愈。湿疹李××，女，二十五岁，广东人，大学教师，住昆明市。身体健康，向少生病，t年4月，赴滇南某化肥厂出差，当地气候炎热，暑湿氤氲。某日下班出厂，迎面微风吹拂而来，顿觉面部烘热，身发寒噤。次日颜面皮肤细密丘疹遍起，皮肤掀红，绷紧灼热，奇痒难忍。工厂医务所诊断为“过敏性湿疹”，给服盐酸苯海拉明及静脉注射葡萄糖酸钙等治疗，面部痒疹未退，于两肘弯处又复发生，稍轻拭则有清淡*水渗出，夜间作痒尤甚，眠食不安。5月1日回昆明，来舍就诊于余。脉浮缓、舌淡苔薄白，此气血不调，营卫失谐，受暑湿之气熏腾，复为风邪所感，发为湿疹。法当调和营卫、疏风除湿固表主之，方用桂枝汤玉屏风散合方加昧。口芪30克防风15克白术20克桂枝20克杭芍10克蝉蜕5克红毛五加10克刺蒺藜10克广蛇床10克生姜3片大枣3枚甘草10克不日返回该厂，照方煎服二剂而愈，此后未再复发。脱发李××，女，二十四岁，未婚，云南大学学生。年以来发现头发成丛脱落，脱后不见再长，发脱之处圆如钱状，大小不等，约两月余，头发全部脱去，头顶光秃，毫毛不留。患者为此惊忧不已，寝食不安，日问则心绪不宁，难于静心学习，夜卧又梦境飘扬，不能安卧熟寐。遍求医药施治，历经数月，未获效验。于年3月由亲友介绍，来余舍求诊，见患者头部用纱巾缠裹。询其病状，则羞涩含泪欲泣。脉象沉细而弱，舌质淡，苔薄白润。《内经》云：“肾者……精之处也，其华在发。”肾受五脏六腑之精而藏之，发为血之余。精与血互为资生，精足则血充，血充则毛发润泽。故毛发滋荣于血，生长则根源于肾。此证脱发并非疥癣所致，乃精血不足也，当以补肾荣血之法为治。方用：附片6O克炙首乌15克当归15克熟地15克肉桂12克炒枣仁15克千张纸9克益智仁9克(炒)鹿角胶9克(烊化，分次兑入)甘草6克连服八剂后，头部即开始生长银白色短绒毛发，眠食均见好转。继上方加补骨脂12克、菟丝子9克，药炉不辍，连服十五剂。一月后，头发已长至一寸多，色泽渐深。照原方，去千张纸加肉苁蓉12克，又服二十余剂，头发渐长，其色渐转黝黑，半年后黑发满头，未见再有脱落。服使君子仨呃逆治验张××，四川人，住昆明市，有子十岁，常患蛔虫腹痛，面*肌瘦，纳呆食少，夜卧常齘齿流涎。渠在药店购得使君子二市两与子服食，意欲驱杀蛔虫，然不知该服何许剂量，随其子剥去外壳而食之。因使君子仁，其味香甜，小儿子一日内服食达一市两之多，遂发呃逆不止，连声频频而作，心泛欲呕而不思饮食，无法止住，来舍向余求教。余思及早年从师习业，曾闻师言，服使君子仁致呃逆作呕者，其壳可解。余当即介绍此法以试之。渠返家后，照法用使君子外壳一市两煎汤与其予服，连服数次，次日则呃逆顿除。按：使君子仁甘温入脾胃，常用以驱除蛔虫，多食则易敛眩晕呃逆作呕，脾胃虚弱者尤甚，然使君子壳又可解之。此系民问单方效验，若遇此者，不妨以试。麻疹过表变证补救郑××之女，三岁，住四川会理县鹿厂观音桥。患儿于年3月出疹，经某医诊治，服发表药三剂后，麻疹隐隐欲出未出，发热嗜卧无神，两腮下忽而肿硬。延余诊视，认为服表药过多，有伤气血，疹*不得发越，遂凝结于腮下作肿。即以当归补血汤合升麻葛根汤稍加薄荷服之。北口芪24克当归24克升麻5克杭白芍10克葛根6克薄荷3克甘草3克次日复诊，其疹已透出，色转红润，腮肿全消。照原方再服一付后，全身疹已出齐，脉静身凉。继服*芪建中汤二剂调补而愈。按：此女体质较单弱，虽服表散之药较多，但幸未服寒凉之剂，故用大补气血，稍佐升提之品，亦收显效。倘再误施表凉，则后患不堪设想。此后余诊治麻疹一症，均未敢过于表散，亦未敢骤施苦寒清凉与攻下之剂，而切实掌握辨证论治之精神，无不立见奇效。麻疹治验二则其一。李××之长子九岁，次子七岁，住云南省禄丰县南城外，于年3月同患麻疹。初起发热二日，涕清咳嗽，耳指冷，目微赤，多泪，面上隐隐现红疹，以桂枝汤加葛根、防风、薄荷、升麻，两子同服。桂枝15克杭芍15克葛根12克防风13克薄荷6克甘草6克升麻6克生姜24克大枣4枚服一剂麻疹渐出而红润，继则去葛根、升麻，加广皮、法夏、细辛，仍同服。服后，疹即透达渐灰，脉静身凉。再服*芪建中汤一剂，即告痊愈。*芪30克桂枝15克杭芍15克甘草6克生姜30克大枣5枚饴糖30克(本案两孩病状相同，故二人同服一剂，所用药量稍重，若分服则当减轻使用。)其二：陈××之子，二岁，住云南省禄丰县南城外。患儿于年3月出麻疹，已发热四日，头面隐隐现红疹，色淡红不鲜，兼见昏迷咳嗽，大便泄泻。因其体弱未敢过于表凉，乃与麻辛附子汤加二陈汤及生姜以温经解表，辅正除邪而止咳泻。附片24克麻*5克细辛3克广皮6克法夏6克甘草3克生姜10克服后，疹渐出，色已较红润，但仍发迷无神，继以自通汤一剂。附片30克干姜13克葱白4茎服后疹即出透，身热渐退，仍见咳嗽。再照上方去葱白加细辛3克、法夏6克、化红6克、甘草6克。服后，麻疹渐灰，脉静身凉，神识清爽，顺利痊愈。按：以上惠儿三人，均出麻疹，未经误治，服药后，遂顺利痊愈。倘恣意寒凉或任施表散，焉得不变症而促其夭折乎!病后体弱出麻疹变证严重甘××之女，两岁余，姚安人，住昆明市。患儿于年3月出麻疹，延余诊治。其症发热，涕清咳嗽，目赤多泪；耳指冷，面部隐隐已现红点。因上年冬季曾患慢脾风症，经余治疗，体质尚未复元，故未敢用发表寒凉之剂，乃主以桂枝汤加附子、细辛。桂枝6克杭芍6克甘草3克生姜10克大枣2枚附片15克细辛3克服一剂，麻疹渐出，二剂透齐，三剂渐灰。但微见烦躁，因当时余经验不足，竟疑为服温热药后之燥象，即用上方减去辛、附，倍芍药加当归以补阴血，加麦冬而清烦热。桂枝6克杭芍12克甘草3克生姜10克大枣2枚当归10克麦冬10克次日复诊。服上方后患儿脉反紧急，发热烦乱，喘挣痰鸣，鼻翼掮动，唇色青乌，舌苔白滑，指纹青黑出二关，有欲作惊风之状。此种病情，已有阴盛逼阳于外之势，当即以扶阳抑阴之四逆汤加肉桂、茯苓治之。附片24克干姜10克甘草5克上肉桂6克(研末，泡水兑入)茯苓12克公丁1．5克服后，旋即风动，延余再诊。见其手足抽掣．角弓反张，喘挣痰鸣，鼻掮不乳，以药饮之，则涌吐涎沫，泄泻绿粪。此种症状，颇属危笃。但诊其脉象，已较前和缓，身热约退十分之二、三。此是药与病相争之兆，亦即“若药不瞑眩，厥疾弗瘳”之瞑眩现象，告其希勿疑惧。当即照原方增量主之。附片50克干姜15克甘草6克上肉桂6克(研末，泡水兑入)茯苓12克公丁1．5克嘱病家连夜煎服。次日复诊，见其脉静身凉，已能吮乳，惟尚咳嗽略挣，大便尚泻而色渐转*，面唇指纹青乌之色已退。照原方再服一剂，泄泻止，喘挣平。复以上方加口芪12克、砂仁6克，去公丁、茯苓，连服五剂，遂得痊愈。按：此等病症，若认为阳*热重，以清热解*之品投之，势必变症危笃，此时虽有识者用温热药以补救之，但如剂量过轻，或配伍不当，亦难生效。故应辨别阴阳，分析虚实寒热，随症施冶，则可免误治也。麻疹误服表凉药转阴证甘××之子，三岁，姚安人，住昆明市土主庙街巷内。患儿于年3月出麻疹，延余诊治。据其父云，初时发热咳嗽，请某医诊治，服升提表散而佐清凉之药二剂后，麻疹隐隐现点，色象不鲜，发热已五六日，尚未出透。余诊视之，见其昏迷无神(少阴证但欲寐之病情)。发热已五、六日，麻疹尚未出透，若再迁延，势必转危，即以白通汤一剂。附片60克干姜15克葱白4差(连须根)服后，疹已出透而色转红活，再剂疹渐灰，脉静身凉，食增神健，霍然而愈。按：体弱发迷无神，疹出性慢，色象不鲜，服白通汤一、二剂，即能使疹子出齐，平安而愈。此种治法，在麻疹方书上，虽不易见，但麻疹既不得发越外出而观阴盛阳表之象，投以白通汤扶助心肾之阳，故疗效甚速。倘再误施寒凉，则正愈虚而阳愈弱，无力托*外出，反而内攻，必致表脱。故无论痧麻痘疹，一旦病势沉重，务须体会《内经·阴阳应象大论》“治病必求其本”之精神，认真辨别阴阳，不可固守一法，症现阴象，必须救阳，症现阳象，必须救阴，方有挽回之望。麻疹危证扶阳救逆二例顺证一例陶××，年三十二岁，江西人，住上海。有四子一女，于年3月值麻疹流行，将其长次两子(七至丸岁)，送往苏州躲避。殊料去后均出麻疹，误服寒凉之药相继夭亡。三四两子，约二至四岁，在上海亦患麻疹，医院治疗。病至严重时，该院诊断为：“肺炎”，延余到该院诊视。两孩均同卧于小床内，麻疹虽免，但发热不退，喘咳痰鸣，满口涎痰随时流出口外，不知曾服何药。见喂入*果水时，仍从口中外流。颜面青黯(阴象外露)，两颧发赤(虚阳外泄)，唇色青紫，指纹青黑出二关，脉搏紧急(寒极之象)，大便鹜溏(水寒土湿，木邪贼土)，乳食不进(胃中虚寒，司运失权)。该院认为病势严重，别无他法，已感束手。余诊视后，当即告以病势危笃，已成三阴寒极之症，寒痰内壅，真阳外泄，有风动或衰脱之势，急宜扶阳抑阴，温逐寒痰为主。若服后涌吐寒痰，系病除之兆。如热退喘平，尚可转危为安。倘若缓治或再施寒凉之药，必危殆无救。渠因长次两子已夭亡，三、四两孩又复病重，惊慌不已，要求设法抢救，万分信任，纵虽不起，决无怨言。遂拟四逆二陈汤加丁香、肉桂、少佐麻辛，分量加重，与两孩同服(因其病情相同，故共服一剂)。附片克干姜24克肉桂10克(研末，泡水兑入)法夏10克广皮6克茯苓15克细辛3克公丁香6克炙麻绒3克甘草10克此方服后，均呕吐涎痰碗许，自汗淋漓，大便泄泻。次日复诊，发热已退十之七八，喘平十之五、六，口中涎沫减去十之八、九，喉间痰呜亦减去其半，略进乳食。照原方加量去麻辛治之。附片克干姜36克肉桂10克(研末，泡水兑入)化红6克茯苓15克法夏10克公丁香6克甘草10克第二方服后，又各吐涎痰碗许。第三日复诊，已脉静身凉，喘平泻止，眠食较佳，咳减十之六、七，颜面及指纹青紫均退。照原方去公丁，加细辛、五味、*芪，连进三剂，诸病痊愈。渠之另一女孩，约五岁多，亦继出麻疹。初起即发热、涕清，而加咳嗽，呕吐泄泻，目泪盈眶。拟以桂枝葛根汤加防风、薄荷。桂枝10克杭芍1o克葛根10克防风6克薄荷6克甘草6克生姜10克大枣2枚服上方后麻疹渐出。第二剂去葛根加*芪16克，服后全身透达。第三剂*芪桂枝五物汤，服后疹灰脉静身凉，平安而愈。*芪15克桂枝10克生姜10克大枣2枚杭芍10克按：陶某五个小孩，长次两子，远避隔离不能幸免，误于寒凉之药而夭亡。三、四两子转“肺炎”而严重，得回阳救逆之剂抢救而全活。一女孩用药适当，两、三剂平淡之药而治愈。以此观之，凡治麻疹一证，立方用药，务须细心审慎。明朝李念莪《内经知要》注《阴阳应象大论》关于“少火生气”云：“特须善为调剂，世之善用苦寒，好行疏伐者，讵非歧*之罪人哉。”此为医医之言，须熟记之。麻疹后转“肺炎”虚寒重证三例其一：罗××之子，年三岁，住昆明如意巷。患儿于年3月患麻疹，医院治疗。因转变为肺炎，病势严重。该院认为病势危笃，已感束手，遂出院回家。当延余诊视之，患儿麻疹虽免，但脉搏沉细而紧，颜面含青黯之色，唇口紫乌而焦燥，舌苔白滑而厚腻，指纹青紫出二关，大便鹜溏，小便短赤。咳嗽喘促，声音嘶嗄，午后及夜间发热，食少无神。据以上病情，已成为太少二阴虚寒重证，寒痰邪阴内壅，阳不足以运行，遂见以上证状。当即用四逆汤加肉桂、公丁香、法夏、茯苓以扶阳抑阴治之。附片36克干姜15克甘草6克公丁香3克法夏10克茯苓15克次日复诊，据病家自述，服药后，旋即呕吐不少涎痰，大便泄泻数次。视其发热、咳嗽、喘促等证已减轻十之六、七，且能熟寐，面唇青黯之色稍退，唇亦较润，仍照原方将附片加为60克，去丁香，加苍术6克。第三日续诊，据病家云，服药后又吐涎痰二次，发热已退，小便较长，泄泻亦止，喘促已平，并能进稀粥。视其面唇青黯已退去十之八、九，唇转红润，白苔已退其半，小便虽*而长，神食亦较增，声肯已恢复正常，尚微咳稍喘，以四逆汤加砂仁、法夏连服二剂。附片60克干姜15克砂仁6克法夏10克第五日续诊，面色已转红润，舌苔全退，喘咳已愈，再以四逆汤加北口芪16克、潞*参13克、砂仁6克，连服二剂，食增神健，诸病全瘳。其二：朱××之女，年五岁，住昆明市晓东街。于年春出麻疹，医院诊治，麻疹免后，转为“肺炎”，病势沉重，遂出院回家。延余诊视，见其脉来沉弱，面色青黯，唇口淡红而焦，舌苔白厚而燥，不渴饮，夜发潮热，形神瘦弱，咳嗽气短而喘促，腹痛食少。据以上病情，属于素禀不足，麻疹免后，正虚阳弱，寒湿内伏上逆于肺，阳不足以运行所致。法当温中扶阳，开提肺气，化痰止咳，以四逆二陈汤加味主之。附片50克干姜15克法夏10克陈皮6克茯苓12克肉桂10克(研末，泡水兑入)砂仁6克细辛3克五味2．5克甘草6克次日·复诊，喘咳已减轻，唇舌较润，面色青黯稍退，饮食略增，夜热已退，照原方再服一剂。第三日续诊，喘咳止，精神饮食较增，白苔退去十之八、九，唇舌已转红润，颜色青黯已退十之七、八，续以四逆汤加砂仁、肉桂、茯苓连进三剂，津液满口，食增神健，诸病痊愈。附片50克干姜15克肉桂6克(研末，泡水兑入)砂仁6克茯苓12克甘草6克其三：杨××，住昆明大绿水河，有一女生甫半岁，于年春出麻疹，已灰，忽转“肺炎”，发热喘咳，喉间痰鸣，鼻翼掮动，面含青象，指纹青紫出二关，大便泻绿水，小便短赤。此系疹后元阳内虚，寒痰壅闭，肺肾之气不接，清肃不降而成是证，即以小青龙汤加附子主之。附片30克干姜12克法夏6克细辛3克麻*3克五味子1．5克桂尖10克杭芍6克甘草6克服后旋即呕吐涎痰盏许。次日复诊，喘咳稍减，发热已退其半，再以四逆二陈汤加肉桂少佐麻绒，细辛主之。附片50克干姜12克法夏6克陈皮6克茯苓13克肉桂20克(研末，泡水兑入)甘草10克炙麻绒3克细辛2．5克服后，又吐不少涎痰，喘咳已去十之八、九，鼻搧痰鸣已止，大便转*而溏，小便已较长而淡*，并略进稀粥，颜面指纹已转红润，仍照原方去麻辛、陈皮，连服二剂而愈。按：“肺炎”系西医病名，中医则应分为肺热、肺寒或肺燥等证。针对寒热虚实之病情实据，灵活处方治疗。如一见“肺炎”，不辨寒热，动轭以清凉解*之剂任意消炎，则贻误不浅矣。以上三例，均系体质虚寒，湿痰内盛而成肺炎寒极严重之证，故主以扶阳温化之剂，均奏全功。如系邪热肺燥之炎证，又当以养阴清肺生津润燥之剂治之，方能收效。麻疹后邪热灼肺王××之男孩，年三岁，出麻疹免后，身热不退，喘咳痰滞，唇焦，舌苔白厚而燥，指纹紫红，脉洪数，壮热烦渴，小便短赤，鼻干，目多眵。此系疹后真阴内虚，邪热灼肺，津枯液燥，以人参白虎汤加味主之。米洋参5克生石膏12克知母10克甘草6克寸冬10克尖母3克五味5克粳米一撮次日复诊，患儿脉静身凉，烦渴喘咳均减，以生脉散加味治之。米洋参6克寸冬12克五味2．5克甘草3克生地10克川贝5克杭芍6克第三日复诊，津液满口，喘咳已平，食量较佳，再以*芪20克、当归10克、生地6克、*参10克、元肉10克，炙甘草3克，调补气血之剂，连服二剂而愈。麻疹后湿热下痢王××之女，年五岁，麻疹免后，下利红白，腹痛里急后重，不思饮食。系麻疹后，湿热阻遏所致，以槟芍顺气汤主之。杭芍12克槟榔片6克枳壳6克厚朴6克木香3克前仁6克大*6克甘草3克服后，大便畅利三、四次。次日复诊，红自痢已减十之八、九，仍照上方加减治之。当归12克杭芍12克前仁6克莱菔子5克槟榔片6克*芩3克枳壳3克甘草3克第三诊，利止食增，续以下方连服二剂而愈。*参12克口芪12克西砂仁3克当归10克黑姜6克元肉10克麻疹后阴虚阳燥王××之子，年五岁，出麻疹后，邪热内伏，阴虚阳燥，发热八、九日不退，脉息沉数，唇焦舌燥，渴思冷饮，虚烦不寐，大便不解已五、六日，小便短赤。以温补之剂服之，病势更甚。此系少阴热化之证，拟以*连阿胶鸡子*汤主之。*连5克*芩6克杭芍12克阿胶6克(烊化兑入)鸡子*1枚(搅化兑入)待芩、连、芍三味煎汁，少冷，兑入阿胶、鸡子*调匀而服。次日再诊，患儿烦止得寐，身热退去十之八、九，唇舌已回润，再以生脉散加味治之。米洋参5克寸冬10克五味3克甘草6克生地6克玄参6克第三日复诊，患儿脉静身凉，津液满日，二便通利，续以前方去生地、玄参，加口芪20克、当归10克，补中益气，养阴生血，连服二剂，食增神健，诸病俱愈预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
