白癜风治疗那家医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html所有问题大全：1.如果电除颤后，粗颤变成细颤应该如何处理。答：给予1mg肾上腺素（1分）。2.除颤涂导电糊为了什么？答：防止皮肤灼伤（1分）。3.脑脊液压力是多少》答：70-cmH2O（1分）。4.营养的分级：答：答：营养不良、营养中等、营养良好（1分）。
一、全身状况
1.测体温
①测量体温的常见方法有哪些？（）
答：腋测法、口测法和肛测法。
②稽留热常见于哪些疾病？（）
答：常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒即伤寒高热期（答出2项得1分）。
③弛张热常见于哪些疾病？（）
答：常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症（答出3项得1分）。
2.测呼吸频率
①潮式呼吸多发生于哪些疾病？（）
答：多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神经系统疾病（答出2项得1分）。
②Kussmaul呼吸的特征和临床意义是什么？（）
答：Kussmaul呼吸即深大呼吸，常见于代谢性酸中*（0.5分），如糖尿病酮症酸中*和尿
*症等。
③请说出潮式呼吸的意义？
答：由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常（1分），多发生于严重中枢神经
系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压升高）及中*等。
3.测脉搏
①正常人上肢血压是多少？低血压和高血压的界限值是多少？
答：成人上肢血压正常范围是90-mmHg/60-89mmHg。血压如果低于90/60mmHg称为低血压。
高血压是指血压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
②如果一个患者两侧上肢血压差超过10mmHg，常见于什么疾病？
答：多发性大动脉炎、先天性动静脉畸形。
③测血压时，为什么不能将听诊器置于袖带下方？
答：将听诊器放于袖带下方，相当于给血管额外增加了一个压力，将导致血压的测量值偏高。
④测量血压时，肘窝正常位置在哪？
答：肱动脉应该和右心房同高。相当于坐位时在第4肋软骨水平，卧位时在腋中线。
4.测血压
5.测身高
6.测体重
7.测头围
8.意识状态
①意识状态分哪几种？（）
答：意识清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷（答出5项得1分）
②何为嗜睡？（）
答：嗜睡就是患者处于病理性睡眠状态，但可被唤醒并回答正确问题，能做出各种反应（0.5
分）但当刺激去除后又很快再入睡（0.5分）。
③夏季，女孩，7岁。发热4天伴嗜睡来急诊，无胸痛、咳嗽，无腹痛、腹泻，体检时重点检
查哪些项目？（）
答：生命征、意识状态、脑膜刺激征、病理反射。
9.生长发育
①根据身体各部位发育的外观来看，成年人可分为哪几种体型。
答：正力型、无力型、超力型。
10.营养情况
答：营养不良、营养中等、营养良好。
二、皮肤
三、淋巴结
①体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外，还应注意哪些内容？
（）
答：还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、楼管等（答出3项得0.5分）。同时注
意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶（0.5分）。
②在左锁骨上窝发现肿大的无痛性淋巴结的临床意义是什么？（）
答：常见于食管或胃部恶性肿瘤的淋巴结转移。
③肺癌、胃癌及乳腺癌最容易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌常向锁骨上或腋窝淋巴结群转移，尤以向右锁骨上淋巴结转移多见；胃癌多见于向
左锁骨上淋巴结转移；乳腺癌多转移至腋窝淋巴结
④腹股沟淋巴结肿大并且有触痛，多见于什么疾病？
答：下肢、会阴部的炎症多见。
⑤左锁骨上淋巴结肿大多见于什么疾病？
答：常见于胃癌转移，胰腺癌转移等。
第二部分
头颈部、眼：外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、
间接）、集合反射。
①双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症？（）
答：双侧瞳孔扩大常见于脑外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、阿托品等药物反应（答出
2项得1分）
②瞳孔直径正常值是多少？（）
答：正常人瞳孔直径3~4mm。
③哪些颅神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常？（）
答：视神经（0.5分）动眼神经（0.5分）损伤可以导致瞳孔对光反射异常。
④左右瞳孔大小不等见于哪些颅内病变？（）
答：左右瞳孔大小不等常提示有脑疝（0.5分），脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅*等（答出2
项得0.5分）。⑤直接或间接角膜反射消失，多由于什么神经受损伤？
答：三叉神经。
二、口：咽部、扁桃体。
①扁桃体检查主要观察内容是什么？（）
答：观察扁桃体有无红肿及判断扁桃体肿大的程度（0.5分），其分泌物颜色、性状、是否
形成假膜（0.5分）。
②咽部检查主要观察哪些内容？（）
答：观察咽部黏膜有无充血、水肿，分泌物是否增多（0.5分）及扁桃体有无肿大（0.5分）。
三、颈部：甲状腺、气管、血管。
①典型甲状腺功能亢进症（Graves病）患者作甲状腺触诊时，除发现甲状腺肿大外，还可能
会有什么发现?（）
答：可能触及震颤。
②何谓甲状腺Ⅱ度肿大？（）
答：甲状腺肿大能看到又能触及，但未超过胸锁乳突肌后缘为Ⅱ度。
③何谓甲状腺III度肿大？（）
答：甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为III度。
④单侧胸肺疾病，气管向健侧移位，有什么临床意义？（）
答：气管向健侧移位常见于患侧大量胸腔积液（0.5分）气胸（0.5分）等。
⑤被检者坐位时颈静脉明显充盈或颈静脉怒张，有什么临床意义？（）
答：常见于有心功能不全、上腔静脉阻塞综合征及心包积液等（答出2项得1分）。
⑥男，20岁。打篮球时，突发左侧胸痛伴憋气2小时来诊，体格检查时应该查哪些内容？
答：气管位置，胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。
⑦典型甲亢患者做甲状腺触诊会有什么发现？
答：触及甲状腺肿大，有时能触及结节、震颤。
⑧甲状腺听诊时，听到低音调的连续性静脉“嗡嗡”音有何意义？
答：常见于甲状腺功能亢进。
⑨何谓甲状腺“冷结节”？其临床意义是什么？
答：甲状腺扫描的结节分为：正常、热结节、温结节、凉结节、冷结节等。“冷结节”是指
甲状腺肿块在扫描图上呈无浓集碘功能的结节，“冷结节”癌变率较高，建议手术切除。
⑩气管偏向一侧见于什么疾病？
答：一侧大量的胸腔积液、积气，纵膈肿瘤以及甲状腺左叶肿大，右侧肺不张，右胸膜粘连
等。
第三部分胸部检查
一、胸部视诊
１.胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
①胸骨角的主要临床意义是什么？（）
答：胸骨角是计数肋骨和肋骨间隙顺序的重要标志。
②“三凹征”为哪三个凹？机理是什么？（）
答：大气道梗阻患者吸气时，当胸腔内负压明显增高（0.5分）引起胸骨上窝、锁骨上窝和
肋间隙向内凹陷（0.5分）。
２.胸壁、胸廓、胸围
①女性，20岁。反复发热2周，查血常规疑为急性白血病，进行胸壁检查时应注意检査哪些
内容？（
答：皮肤有无瘀点（或出血点）、疲斑（0.5分），胸骨有无压痛（0.5分）。
②左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检时，可发现哪些异常体征？（）
答：呼吸浅快，左侧呼吸运动减弱，左侧胸廓饱满。
③桶状胸的特点是什么？常见于何种疾病？（）
答：桶状胸特点是胸廓前后径与左右径之比大于等于1（0.5分），常见于肺气肿（0.5分）。
④扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么疾病？
答：扁平胸见于瘦长体型者、慢性消耗性疾病患者等。桶状胸见于严重的肺气肿。鸡胸见于
佝偻病。
３.呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
①左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时，可发现哪些异常体征？（）
答：呼吸浅快，左侧呼吸运动减弱，左侧胸廓饱满。
②正常呼吸频率是多少，呼吸频率增快见于什么疾病？
答：正常呼吸频率是12-20次/分。呼吸频率增快见于发热、甲亢、贫血等。
2.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
①胸廓扩张度检查的意义。
答：正常人两侧的胸廓扩张度相等，如一侧胸廓扩张受限，可见于大量胸腔积液、气胸、胸
膜增厚和肺不张等。
②简述语音震颤的原理。
答：当被检查者发出语言时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传导胸壁所引起共
鸣的振动。可由检查者的双手触及，故又称触觉语颤。根据其振动的增强或减弱，可判断胸
内病变的性质。
3.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
①简述正常胸部叩音分布情况？（）
答：正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，为重叠的肝，心脏部位是实音。
②男性，24岁。受凉后出现寒战、高热2天，体温达40℃，体检发现右胸部语音震颤和语音
共振明显增强，该患者右胸部叩诊可发现什么体征？（）
答：叩诊为浊音或实音。
③慢性阻塞性肺气肿胸部叩诊可出现的体征是什么？（）
答：过清音（0.5分），肺下界下移、肺下界移动度变小（0.5分）。
④女性，54岁，搬运重物后出现进行性呼吸困难、右侧胸痛。在进行胸部叩诊检查时可能主
要有什么发现？（）
答：右侧胸部叩诊呈鼓音（0.5分），左侧胸部叩诊音正常（0.5分）。
⑤正常成人肺下界移动度范围是多少？（）
答：正常成人肺下界移动度6～8厘米。
4.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
①哮喘患者发展时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊时有哪些重要的体征？（）
答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。
②女性，56岁。患风湿性心脏病15年，近来渐觉劳累后呼吸困难，夜间不能平卧，咳嗽，咳
粉红色泡沫痰。肺部听诊时可能有什么异常发现？（）
答：两肺湿罗音（0.5分），可伴有哮鸣音（0.5分）。
③男性，48岁。晨起出现颈部活动受限，予以针灸治疗，半小时后，突然感觉右侧胸痛，进
行性呼吸困难，口唇发绀，在进行胸部视诊检查时可有哪些异常？（）
答：右侧胸部饱满（0.5）、呼吸动度减弱（0.5）。
④男性，17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊，体检时应重点检查哪些内容？
（）
答：气管位置，胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。
⑤男性，24岁。工地上淋雨受凉，寒战、高热2天，体温达40℃，体检发现右胸部语音震颤
和语音共振明显增强，叩诊为实性，该患者右胸部听诊时刻听到什么呼吸音？（）
答：可听到支气管呼吸音。
⑥语音共振时耳语音增强的临床意义是什么？
答：耳语音增强常见于大范围肺实变等。
5.乳房检查（视诊、触诊）
①近期出现乳头内陷，最常见的原因是什么？（）
答：近期出现乳头内陷最常见的原因为乳腺癌或炎症。
②乳房皮肤呈“橘皮”样变的临床意义是什么？（）
答：提示乳腺恶性肿瘤可能。
③什么原因及机理导致乳房皮肤“橘皮”样变？（）
答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿（0.5分），为癌细胞阻塞皮肤淋巴管所致。因为
毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变（0.5分）。
④请说出乳房触诊时的注意事项。
答：触诊乳房时，应着重于有无红肿、热、痛和包块，乳头有无硬结、弹性有无消失。
6.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
①说出正常体型者坐位时正常心尖搏动的位置和范围。（）
答：坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处（0.5分），搏动范围直径
约2.0～2.5cm(0.5分)。
②心尖部抬举样搏动，见于什么疾病？
答：见于左心室肥厚。
②请说出心前区触及震颤的常见临床意义。
答：心前区触及震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病、二
尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄等。
③心前区隆起见于什么疾病？
答：先天性心脏病（1分），儿童期风湿性二尖瓣狭窄（0.5分）、主动脉弓动脉瘤或升主动
脉扩张（0.5分）。
7.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
①请说出心前区触及连续性震颤的临床意义。
答：见于动脉导管未闭。
8.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外
心音、心脏杂音、心包摩擦音）
①心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别？（）
答：心包摩擦音可闻及与心搏一致的类似纸张摩擦声音，屏气时不消失（0.5分）；胸膜摩
擦音一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失（0.5分）。
②胸骨左缘第2肋间听到连续性机械样杂音，应首先考虑什么疾病？（）
答：动脉导管未闭（仅答先天性心脏病得0.5分）。
③第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最淸晰？（）
答：第一心音在心尖区（0.5分），第二心音在心底部听诊最清晰（0.5分）。
④心脏听诊除听心率、心律、心音外，还需要注意听诊哪些内容？（）
答：还应注意听诊有无心脏杂音（0.5分）、额外心音和心包摩擦音（0.5分）。
⑤女性，56岁。患风湿性心脏病15年，心脏超声检查提示二尖瓣狭窄。在体检听诊心尖区可
能有什么杂音？（）
答：心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音（答“舒张期杂音”得0.5分）。
⑥心脏听诊除听心率、心律、心音外，还需要注意听诊哪些内容？（）
答：还应注意听诊有无心脏杂音0.5分）、额外心音和心包摩擦音（0.5分）。
⑦胸骨左缘第2肋缘间听到连续性机器样杂音，应首先考虑什么疾病?（）
答：动脉导管未闭（仅答先天性心脏病得0.5分）。
10.外周血管检查
（1）脉搏：脉率、脉律。
（2）血管杂音：静脉杂音、动脉杂音。
（3）周围血管征
①测量脉搏可选择哪些部位？（）
答：桡动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉（答出3项得1分）
②脉搏触诊检主要检查哪些内容？（）
答：主要检査脉率、节律、强弱和脉波。
③甲状腺功能亢进症的脉压有何特点？（）
答：脉压增大（答“收缩压升高，舒张压降低”亦得分）。
④脉压减小常见于那些临床症状？
答：脉压减小主要见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液等。
第四部分腹部检查
一、腹部视诊：腹部的体表标志及分区；腹部外形、腹围；呼吸运动；腹壁静脉；胃肠型和
蠕动波。
①男性，50岁。尿量明显减少、明显腹胀15天，伴双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10
余年。该患者腹壁静脉曲张明显，其血流方向如何？（）
答：脐上的静脉血流方向是由下向上，脐下的静脉血流方向是由上向下。
②男性，46岁。慢性乙型肝炎病史多年，腹胀、尿少1个月，腹部视诊时可能有哪些发现？
（）
答：腹部膨降，腹壁静脉曲张，腹式呼吸减弱。
③腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病？（）
答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠和巨结肠症等。
④指出麦氏（McBurney）点位置及其检查的临床意义？（）
答：麦氏（McBurney）点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处（0.5分），其压痛阳性
常见于急性阑尾炎（0.5分）。
⑤Cullen征阳性的临床意义是什么？（）
答：Cullen征阳性常见于重症急性胰腺炎。
⑥舟状腹常见于那些疾病？（）
答：常见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病导致的恶病质。
⑦腹壁静脉水母样改变的体征特点及临床意义。
答：腹壁静脉水母样改变是指脐部可见到一簇张静脉呈四周放射状改变（1分），常见于门
脉高压（1分）。
二、腹部触诊
１.腹壁紧张度
①说出板状腹的体征特点及其临床意义？（）
答：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如模板状（0.5分），常见于急性胃肠穿孔或
腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎（0.5分）。
２.压痛及反跳痛
①男性，26岁。午饭后觉上腹部不适，傍晚出现右下腹隐痛，来院急诊。腹部触诊时应重
点注意哪些内容？（）
答：腹部有无压痛，右下腹有无反跳痛和肌紧张。
②右下腹压痛及反跳痛见于什么疾病？
答：见于急性阑尾炎伴有局限性腹膜炎。
③腹膜刺激征包括哪些临床特征和临床意义。
答：腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎。
④指出麦氏点（McBurney点）位置及检查的临床意义。
答：麦氏点位于脐与髂前上棘连线的中外1/3处（1分），常见于急性阑尾炎等。
３.肝脾触诊及测量方法
①脾脏肿大如何分度？（）
答：脾脏肿大可分为轻、中、高三度，脾下缘不超过肋下2cm为轻度肿大（0.5分）；超过2cm，
在脐水平线以上为中度肿大；超过胳水平线或前正中线为高度肿大（0.5分）。
②触及肝脏时除描述大小、质地外，还应注意哪些内容？（）
答：还应注意肝脏有无压痛（0.5分）以及边缘和表面状态、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等
（答出2项得0.5分）。
③男性，50岁。半个月来尿量明显减少，明显腹胀，伴双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病
史10余年。触诊该患者肝赃时可能有什么发现？（）
答：触及肝脏时肝质地硬，边缘较薄，表面尚光滑，或不能触及肝脏。
④肝脏肿大，肋下触及肝脏，如何规范地表述其大小？（）
答：以右锁骨中线肋下多少厘米表示。
⑤男性，45岁。2天来进油腻食物后出现右上腹痛，向右肩部放射。既往有胆石病病史3年。
该患者腹部触诊检査时可能发现的阳性体征是什么？（）
答：右上腹局部压痛（0.5分），Murphy征阳性（0.5分）。
⑥双手触诊常用于检查腹部哪些内容？（）
答：常用于肝、脾、肾和腹腔内包块的检查（答出3项得1分）。
⑦肝脾触诊检查时应注意哪些内容？
答：脾脏触诊时应该注意脾脏肿大的程度、质地。肝脏触诊时应当注意肝脏大小、质地、有
无结节、触痛。
⑧正常人腹部能触到哪些脏器？
答：肝脏、肾脏、充盈的膀胱及乙状结肠等。
⑨体格检查时如何鉴别肝肿大和肝下垂。
答：肝肿大与肝下垂的区别在于肝上下径是否超过正常值（9～11cm）。
４.Murphy征
①指出Murphy征检查位置及其检查的临床意义。
答：Murphy征检查位置位于右锁骨中线与肋缘交点或腹直肌外侧缘与肋缘交点。阳性多见于
急性胆囊炎等。
5.腹部包块
①腹部触诊时炎症性包块和肿瘤性包块有什么区别。
答：炎症性包块常有腹痛和腹肌紧张，不易推动。肿瘤性包块一般情况下，触痛不重，与肝、
脾、肾脏相关者可随呼吸移动。
②腹部包块应该注意什么？
答：应注意包块的位置、大小、形态、硬度、移动度、触痛、有无搏动等。
6.液波震颤
7.振水音
①请说出上腹部振水音检查的临床意义？（）
答：振水音常提示幽门梗阻或急性胃扩张。
②消化性溃疡患者呕吐隔夜食物，腹部触诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么？（）
答：腹部振水音阳性。
三、腹部叩诊
（1）腹部叩诊音
（2）肝浊音界
①消化性溃疡患者急性胃穿孔，腹部叩诊检查时发现的最重要阳性体征可能是什么？（）
答：肝浊音界缩小或消失。
（3）移动性浊音
①男性，50岁，半个月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史
10余年。该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性特征是什么？（）
答：腹部移动性浊音阳性。
②腹部移动性浊音见于腹水量大于多少毫升？
答：ml。
（4）肋脊角叩击痛
①请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位。（）
答：相当于肋脊角位置。
②一侧肋脊角叩击痛考虑什么症状？双侧肋脊角叩击痛考虑什么症状？
答：一侧肋脊角叩击痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎。两侧叩击痛提示肾炎、双侧多囊肾
等。
（5）膀胱叩诊
①如何确诊尿潴留和巨大卵巢囊肿所致的耻骨上区浊音区？
答：排尿后再做叩诊检查，如浊音区转为鼓音则肯定为尿储留所致膀胱增大。
四、腹部听诊
１.肠鸣音
①什么是肠鸣音活跃，其临床意义如何？（）
答：肠鸣音每分钟达10次以上，但音调不特别高亢称为肠鸣音活跃（0.5分），多见于急性
胃肠炎、服泻药后或消化道大量出血（0.5分）。
②什么是肠鸣音消失？（）
答：持续听诊3～5分钟未听到场鸣音。用手指轻叩或搔弹腹部，仍未听到肠鸣音为肠鸣音洧
失。
③肠鸣音消失有何临床意义？（）
答：多见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
④男性，25岁。1天来呕吐咖啡样液体约毫升，黑便2次。既往十二指肠溃疡病史5年。最
可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么？（）
答：肠鸣音活跃（答肠鸣音亢奋得0.5分）。
⑤男性，30岁。胃溃疡病史1年，呕吐咖啡样液体2天，黑便2次。提示该患者持续消化道出
血的腹部体征是什么（1分）（）
答：肠鸣音活跃（答肠鸣音亢奋得0.5分）。
２.血管杂音
①听诊时，如何区分腹部血管的动脉性杂音和静脉性杂音。
答：动脉性杂音常在腹中部或腹部两侧，与心搏一致，常为收缩性杂音。静脉性杂音常在脐
周或上腹部，为连续性潺潺音，无收缩期和舒张期之分。
第五部分脊柱、四肢、肛门
一、脊柱检查
1.脊柱弯曲度
2.脊柱活动度
3.脊柱压痛与叩击痛
①什么情况下应该避免脊柱活动？（）
答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免脊柱活动。
②正常颈椎前屈、后伸分别能达到多少角度？
答：正常颈椎前屈、后伸分别能达到45°左右。
③体检时第7颈椎棘突的定位价值是什么？
答：第七颈椎作为胸椎计数的标志。
④正常颈椎的前屈、后伸分别能达到多少角度？
答：正常颈椎前屈、后伸分别能达到45°左右。
二、四肢、关节检查
①浮髌试验阳性表现是什么？（）
答：按压髌骨时有浮动感。
②“方肩”体征常见于哪些疾病？（）
答：肩关节脱位（0.5分）、三角肌萎缩（0.5分）时可以见到“方肩”体征。
③简单描述马蹄足的形态，常见于什么病症？（）
答：马蹄足是指踝关节趾屈，前半足着地，形似马蹄（0.5）。常见于跟腱挛缩或腓总神经
麻痹（0.5）。
④体检时发现指甲为匙状甲（反甲），有什么临床意义？
答：常见于缺铁性贫血和高原疾病。
⑤简单描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。
答：膝内翻患者并腿直立时，小腿内旋偏斜（向内偏斜）、膝关节向内形成角度，双下肢（小
腿）成“O”形。膝外翻患者并腿直立时，小腿外旋偏斜（向外偏斜）、膝关节向外形成角
度，双下肢（小腿）成“X”形。
⑥髌阵挛的阳性反应及意义。
答：阳性反应为股四头肌发生节律性收缩，使髌骨上下移动。为膝反射极度亢进、锥体束受
损的表现。
⑦简单描述马蹄内翻足的形态，常见于什么病状。
答：马蹄内翻足是指踝关节跖屈，前半足着地，形似马蹄。常见于腓总神经损伤及跟腱挛缩。
⑧浮髌试验阳性的临床意义？
答：浮髌试验主要用于判断膝关节受损时是否合并关节积液。正常膝关节积液约5ml。浮髌
试验阳性提示中等量以上的关节积液（＞50ml）。
三、肛门指诊
①肛门指诊检查后，应该注意观察指套上有哪些残留物？（）
答：注意观察指套上有无粘液、脓液和血迹等。
第六部分神经系统
一、神经反射
（1）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射
（2）浅反射：腹壁反射
①神经反射有哪些反射弧构成？
答：神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢和传出神经元、效应器构成。
②正常膝反射的表现是什么？
答：表现为叩击股四头肌肌腱时，引起骨四头肌收缩，下肢伸展动作。
③请描述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位是哪里。
答：正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌时，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中
枢定位在颈髓5～6节。
④中腹壁反射的反射弧位于哪里？
答：中腹壁反射中枢在胸髓9～11节段。
⑤请描述中枢性面瘫和周围性面瘫的主要体征区别。
答：区别在于有无眼眶上部的表情肌瘫痪。中枢性面瘫没有眶上表情肌瘫痪，周围性面瘫伴
有眶上表情肌瘫痪。
⑥一侧腹壁反射消失的临床意义是什么？
答：显示平肚脐（胸髓9-10节）同侧锥体束损伤。
二、脑膜刺激征：颈强直、kernig征、Brudzinski征
①女性，26岁。突发剧烈头痛2小时，初步诊断蛛网膜下腔出血，既往体健，体检时可能有
哪些神经系统体征？（）
答：颈项强直（0.5分）、kernig征阳性。Brudzinski征阳性（0.5分）。
②请简述一下Kerning征阳性。
答：病人取仰卧位，屈髋关节、膝关节至90°，逐渐伸直膝关节至°或以上，如伸膝受
阻伴疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛者为阳性。
③肌张力增高，有哪两种类型？
答：肌张力增高包括折刀样肌张力增高（痉挛状态）和铅管样肌张力增高（铅管样强直）。
④需要除外哪些情况，才能确定颈强直为脑膜刺激征。
答：需要除外颈椎、颈部肌肉局部病变后才能确认颈强直为脑膜刺激征。
三、病理反射：Babinski征
①男性，65岁，高血压病史10年，早晨锻炼时突发剧烈头痛2小时，头颅CT示左侧基底节出
血，体检时可能有哪些重要神经系统体征？（）
答：右侧肢体瘫痪、右侧偏身针刺觉（痛觉）减退（0.5分）（答“右侧偏身温度觉减退”亦得
分）、右侧病理征阳性（0.5）。
②请描述一下Babinksi征的阳性表现。
答：阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形张开。
③女孩，8岁。发热3天伴嗜睡来急诊。体检时重点检查什么项目。
答：生命体征、意识状态、心肺听诊、脑膜刺激征、病理反射等。
第二站技能考试基本操作
一、手术区消*、铺巾1.肛门手术区域的消*顺序是怎样的？（）答：从外周向内（1分）。2.为什么消*时应保持卵圆钳前端向下？（）答：为了避免卵圆钳前端的液体反流造成污染（1分）。3.会阴消*时常用的消*剂是什么？（）答：碘伏或0.1%新洁尔灭（1:苯扎溴胺溶液）（1分）。4.在成人脐部消*时，可选择什么消*液？（）答：可以用碘伏，也可以选用碘酊、酒精等消*液（1分）。5.如果手术者已经穿好无菌手术衣再进行切口铺巾，应先铺哪块消*巾？（）答：应先铺靠近自己一侧的手术巾（1分）。6.已铺好的四块手术巾，术中的移动原则是什么？（）答：手术巾可以适当向外移动，不可以向内移动（1分）。7.碘伏消*的优点是什么？答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消*（1分）。8.应用2%的碘酊消*后，为什么要用70%酒精脱碘？答：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮（1分）。9.腹部手术前准备工作中，备皮工作主要包括哪些？答：消*范围内的皮肤清洗、毛发剔除以及肚脐内的清洁和消*（1分）。10.感染的切口与清洁切口的皮肤消*方法有何不同。答：感染的切口的皮肤消*方向是从外向内；清洁的切口的皮肤消*方向是从内向外（1分）。11.如果碘酒消*，两遍消*之间应当间隔多长时间？答：应当间隔1-2分钟，或者等到前一次消*液干燥之后，以达到消*效果（1分）。12.手术区域皮肤消*范围的基本要求是什么？答：以手术切口为中心，周围至少是15cm的范围（1分）。13.请问用2%～3%的碘酊和0.5%的碘伏消*，在操作上有什么不同。答：碘酊消*擦涂皮肤3遍，待干后，需要用75%酒精脱碘2遍。而使用碘伏消*则不需要75%酒精脱碘（1分）。14.简述不同手术的消*范围。
二、手术刷手法1.如果术者刷手时衣裤明显溅湿，怎么办？（）答：需要更换洗手衣，重新刷手（1分）。2.如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术前是否需要再次刷手？（）答：需要再次刷手（1分）。3.刷手冲水是，为什么要保持手高肘低位？（）答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手（1分）。4.手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？（）答：不需要。刷手过程主要是为了清洁消*手臂，而不是达到无菌要求（1分）。5.肥皂水刷手时，特别需要注意哪些部位的消*。答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的涮洗（1分）。
三、穿、脱手术衣1.穿无菌手术衣时，术者发现衣袖有一小破口，应如何处理？（）
答：更换一件手术衣，或戴无菌手套后加一无菌袖套。2.穿包背式手术衣时，应该先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？（）答：应先戴无菌手套，因为腰带系于腰前，是绝对无菌区域。3.穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染。答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。
四、戴无菌手套1.如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应该冲洗手套？为什么？答：应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应。2.为什么要戴无菌手套？答：尽管已经洗手，但不可能绝对无菌，且手术过程中可能有出汗污染手术野，戴手套有很好的隔菌效果作用。3.手术切口铺无菌单的原则是什么？答：除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖。4.简述大单巾的覆盖范围。答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。
五、手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血1.手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？（）答：应立即寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损伤。若有缺损而难以找到，应进行术中X线平片，确认没有进入患者体内。2.手术结束后刀片及针等锐利医用废弃物应如何处理？（）答：应与纱布等废弃物分开，放在锐利废弃物容器内，统一处理。3.较长切口切开时，一般采用什么执刀法？（）答：一般采用执弓式。4.执笔法常用于切开哪类切口？（）答：较小切口。5.反挑式常用于哪类手术切开？（）答：脓肿切开。6.能否使用电刀切开皮肤？为什么？（）答：不推荐，因为电刀的电损伤可能会使小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕的发生。7.皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？（）答：固定皮肤，便于切开，也可以使切口更加整齐。8.腹腔内线结结扎时，剪线线头应保留多长？答：丝线线头应保留2mm。９.术中剪线时血管缝线线头应当保留多长？
答：血管缝线线头应保留5～8mm。10.术中剪线时可吸收缝线线头应当保留多长？答：可吸收缝线线头应保留3～4mm。11.常用的内翻缝合方法有哪几种？答：垂直褥式内翻缝合、水平褥式内翻缝合及荷包口内翻缝合法。12.常用的外翻缝合方法有哪几种？答：间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法。13.结扎时出现假结的原因是什么？答：假结的原因是两个单结的打结手法和方向一致。
六、清创术1.清创时什么情况下需要放置引流物？（）答：伤口深长，污染严重或损伤时间长的伤口应放置引流物。2.头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？（）答：头面部的伤口，一般在伤后24～48小时以内经清创后可行一期缝合。3.清创时如何判断肌肉组织失去活力？（）答：凡夹捏不收缩、紫黑色不改变或切开不出血的肌肉考虑已经失去活力。4.清创时特别要检查哪些组织有无损伤？（）答：要检查血管、神经、肌腱及骨骼有无损伤。5.开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？答：通常伤后6～8小时以内清创一般都可一期缝合，如果伤口污染较轻且不超过8-～12小时，经彻底清创后可考虑一期缝合。头面部的伤口，一般在伤口的24～48小时以内缝合。6.清创时，特别要注意检查哪些组织有无损伤？答：要检查神经、血管、肌腱及骨骼有无损伤。7.清创的目的是什么？答：最大程度的减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件。8.为什么缝合伤口时不能过浅？答：过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利于伤口愈合。9.常用的单纯缝合除间断单纯缝合法外，还有哪几种？答：单纯连续冯和法、“8”字形缝合法以及连续锁扣缝合法。10.当结扎区域具有张力的可选用哪种结扎方法。答：有张力时，可选用打外科结的方法。
七、开放性伤口的止血包扎1.现场急救开放骨折，应用包扎术的目的是什么？（）答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用。2.应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？（）答：一般每隔60分钟放松止血带一次。3.伤口处理结束后，如何预防破伤风感染？答：主要是注射破伤风抗*素。4.手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可以止血？并模拟演示？答：压迫伤指的指动脉。演示正确：用拇指和示指压迫患指根部两侧。
八、脓肿切开术1.为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？（）答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。2.如何判断深部感染时脓肿已经形成？（）答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。3.脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？（）答：不对，仍然需要执行无菌操作原则。为了避免混合感染。4.应在何时取出脓肿切口内填塞的凡士林纱条？答：应在手术后的24～48小时取出凡士林纱布，更换放置引流物引流。5.脓肿切开的原则是什么？答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧位时的最低位引流。6.经过关节的脓肿切开引流术，一般采用什么切口，为什么？答：一般采用“S”切口，因为纵行切口瘢痕挛缩会影响关节活动。
九、换药与拆线1.换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？（）答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。2.健康肉芽组织的特点有哪些？（）答：肉芽组织呈现新鲜粉红或红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血。3.气性坏疽切口换药，需要注意什么？（）答：换药时要注意隔离（0.5分），换药后必须焚毁污物，器械特殊消*（0.5分）。4.肥胖患者手术后切口出现渗液，可能原因是什么？答：可能是切口感染后脂肪液化。5.换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？（）答：可以。
6.拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？（）答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。7.一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线？（）答：术后第5～7天拆线。8.下肢手术切口一般术后第几天拆线？（）答：术后第10～12天拆线。9.阑尾切除后，换药时最主要的观察内容是什么？答：切口有无红肿、压痛及异常分泌物等切口感染的表现。10.换药时，为什么掀起线结，剪短新露出来的缝线？答：皮肤表面的缝线可能会有细菌污染，这样抽线可避免细菌污染线道。11.换药的目的是什么？答：为了观察并处理伤口，促使伤口更好的愈合。
十、吸氧术1.常用吸氧方法有哪些？（）答：单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法及面罩法。（答出2项得1分）2.停止吸氧时，先去下鼻塞，再关流量表，对吗？为什么？（）答：对。这样可以避免由于关闭流量表操作不当造成患者的不适。3.慢性呼吸衰竭的患者吸氧治疗时，吸氧的原则是什么？（）答：原则上给予低浓度吸氧。4.应用面罩法吸氧时一般氧流量多少？（）答：调节氧流量6～8L/min。5.在鼻导管和鼻塞吸氧的时候，氧流量不能大于7L/min，为什么？（）答：过大的流量会对局部黏膜产生刺激。6.应用面罩吸氧有哪些优点？答：面罩吸氧的优点是吸氧浓度相对稳定，可按需调节，对鼻粘膜刺激小。缺点是在一定程度上影响患者咳嗽及进食。7.应用鼻塞吸氧有什么优缺点？答：鼻塞吸氧的主要优点是简单、方便，不影响吸痰和进食。缺点是：吸氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响。8.为什么大手术之后，常给予吸氧？答：通常情况下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限，导致患者缺氧。9.从用氧安全的角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？答：防火、防热、防油和防震等。
十一、吸痰术1.吸痰时，为什么口咽部吸痰后要更换吸痰管再行气道深部吸引？（）答：为了避免口腔细菌污染深部气道。2.年轻患者受凉后出现咳嗽、痰多，除用药治疗外是否需要吸痰辅助治疗？为什么？（）答：不需要。患者可以通过咳嗽自主排痰，吸痰只是针对一些呼吸机能不全而且自己不能咳出分泌物的患者。3.吸痰时，患者恶心、咳嗽、无紫绀等缺氧症状时，该如何处理？答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在患者吸气时插入到气管深部抽吸。4.吸痰时插入吸痰管时，为什么要反折吸痰管？答：为了关闭负压，以防造成不适或损伤气道黏膜。5.吸痰操作中，每次抽吸痰时间多长？两次操作间隔多长时间为宜。答：每次抽吸时间不大于15秒，隔3～5分钟再吸痰。6.为什么吸痰时，要向上拉而不能向下？答：吸痰时，应先吸进气道内的痰液，再吸出口腔、鼻内的痰液与分泌物。
十二、胃管置入术1.应用胃管引流时，是否引流的负压越大引流效果越好？为什么？（）答：不是。因为过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引流管入口，进而影响引流，甚至损伤胃黏膜。2.如果插胃管时患者出现呛咳及呼吸困难怎么办？（）答：应立刻拔出胃管，让患者休息后再插。3.插胃管时如果几乎完全插入，是否引流效果更好？为什么？（）答：不是。胃管几乎完全插入，往往会在胃内盘曲，影响引流效果。4.昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作？（）答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌部时，约15cm左手托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。5.插胃管过程中，如果患者出现了恶心，如何处理？答：暂停片刻，嘱患者作深呼吸，缓解紧张，检查口腔内有无胃管盘曲后再次继续操作。
十三、三腔二囊管止血法1.三腔二囊管拔管前为何要给患者口服石蜡油？（）答：可以减轻食管黏膜、胃粘膜与气囊的粘连，避免拔管时引起出血。2.三腔二囊管置管后，牵引过程中为避免黏膜糜烂、损伤，请问需要采取哪些措施？（）答：要定期放气减压（0.5分）要避免牵引力过大（0.5分）。3.使用三腔两囊管时为什么先在胃囊内注气？答：胃囊内注气后牵拉可以控制胃底部出血，另外，可避免食管气囊充气滑脱，造成呼吸道梗阻。
4.在三腔两囊管充气压迫后，如胃管通畅，如何判断止血效果？答：可以抽吸胃内容物，若无鲜血抽出，则说明出血已经控制。
十四、导尿术1.使用球囊导尿管时为什么见尿后要再插入7～10cm？（）答：为了运免导尿菅头端的球囊注水时损伤尿道。2.严重尿潴留时，第一次放尿液不应超过多少？为什么？（）答：第一次放尿液不应超ml，以免导致晕厥和血尿。3.女性导尿时，要注意避免误插入哪个部位？（）答：耍避免误插入阴道。4.长时间留置导尿管，需多长时间更换一次导尿管？（）答：一般5?7天更换一次。5.长时间留置导尿管的患者，如何训练保持膀胱功能？答：应间歇夹闭导尿管，每3?4小时开放一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功能。6.男性导尿，为什么要将阴茎抬起？答：取消后尿道的弯曲弧度，便于导尿管插入。7.如果用Foley导管导尿，在给球囊注水前需要特别注意什么问题？答：一定要保证球囊完全已经位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。8.导尿术的适应症有哪些？答：尿潴留、泌尿系统手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。
十五、动、静脉穿刺术1.抽动脉血行血气分析前，为什么要用肝素冲洗注射器？（）答：为了防止血液凝固，影响血气分析的结果。2.行动脉血气分析时，为什么穿剌后要立即将针头插入软木塞？（）答：为了防止空气进入注射器，影响血气分析的结果。3.静脉穿刺时如果抽出鲜红色血液说明什么情况？此时应当如何处理？（）答：说明可能穿剌到伴行的动脉，应立即拔出穿剌针并压迫穿刺点5分钟止血。4.股静脉穿剌时，为什么建议斜行穿剌？（）答：为了减少穿剌后局部渗血。5.如果数次四肢浅静脉穿刺未成功，通常还有哪些静脉可以选择？答：股静脉、颈外静脉。6.肘部大出血，止血带结扎的适当的部位是哪里？
答：上臂的上1/3处。7.血气分析检查除在股动脉处采血外，通常还可以在哪些动脉处采血？答：还可以在桡动脉、或肱动脉处采血。8.浅静脉炎有哪些表现？答：局部红肿热痛，沿浅静脉走行，呈条索状硬化改变。
十六、胸腔穿刺术1.胸腔穿刺时为什么要选用肋骨的上缘？（）答：为了避免损伤位于肋骨下缘的肋间神经、动脉及静脉。2.胸腔穿刺时胸膜反应的表现有哪些？（）答：穿刺中患者出现头晕，心慌、胸闷、出汗、面色苍白，甚至昏厥。（答出4项得1分）3.诊断性胸腔穿刺时，通常应抽取多少胸水？答：诊断性胸腔穿刺通常抽取50～ml胸水。4.气胸患者的穿刺点应选择在什么部位?答：患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。６.胸腔穿刺抽液的穿刺点在哪里？答：常位于肩胛下角线的第7～8肋间。7.胸腔穿刺点，进针时为什么从肋骨上缘进针？答：因为肋骨下缘有神经、血管经过，肋间动脉常沿着上一肋骨下缘走行，从肋骨上缘进针可以避免损伤神经和血管。
十七、腹腔穿刺术1.大量腹腔放液后，为什么要用附带束紧腹部?（）笞：防止腹腔压力降低过快，以控制腹腔容量，防止内脏血管扩张引起休克。2.大量腹腔积液也可以一次性把腹水抽净吗？为什么？（）答：不可以。过多放液可引起电解质紊乱，以及腹压突然下降导致血液重新分布，肝硬化患者还会诱发肝性脑病。3.腹腔穿刺常可以选用哪些部位？（）答：脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1厘米、偏左或偏右1.5厘米处：侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线交点，对少量或包裹性腹水，常需B超指导下定位穿刺。4.诊断性腹腔穿刺抽出腹水应进一步作哪些检查？答：立即送检腹水常规、生化、细菌培养等，如果血性腹水，还需送脱落细胞学检查。5.对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少毫升，为什么？答：腹水一般一次放液量不超过ml，因为过多放液可诱发肝性脑病和水电解质紊乱。
十八、腰椎穿刺术
1.腰椎穿刺术后去枕平卧的目的进什么？（）答：避免引起低颅压头痛。2.腰椎穿刺时患者感到一条腿放电样疼痛说明什么？（）答：穿刺时过于偏向放射痛一侧，刺激了同侧的神经。3.腰椎穿刺时为什么尽量让患者抱膝使后背弯曲？（）答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。4.腰椎穿刺时患者感到一条腿放电样疼痛说明什么？（）答：穿刺时过于偏向放射痛一侧，刺激了同侧的神经。
十九、骨髓穿刺术1.骨髄穿刺常见部位有哪些？（）答：髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨（答出2项得1分）。2.做骨髄穿刺检查是否需要同时做一个外周血涂片检查？为什么？（）答：需要常规做外周血涂片检查目的是做对照检查。3.疑血友病，是否可以做骨髓穿刺检查以明确诊断？（）答：不能。4.血友病患者需要做骨髓穿刺时，操作中主要注意事项是什么？（）答：注意穿刺点出血情况。5.骨髓培养时候，需要抽取多少骨髓标本？答：骨髓培养时，骨髓抽取量以1～2ml为宜。
二十、脊柱损伤的搬运1.搬运脊柱损伤患者，为什么要三个人双手平托并同时用力？（）答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动。2.颈椎损伤患者搬运时，为什么要专人托扶患者头部并向外牵引？（）答：为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤，减轻疼痛。3.搬运颈椎损伤患者的头部时应注意什么？答：需要有一个人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。4.为什么要用硬板来搬运脊柱损伤患者？答：脊柱损伤患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，所以必须用硬板搬运。
二十一、四肢骨折现场急救外固定技术1.四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？（）答：可以减少患肢充血肿胀。
2.如何现场判断肢体有无骨折？（）答：有明显畸形，异常活动，或有骨擦音、骨擦感，可考虑骨折（答出2项得1分）。3.四肢骨折现场急救外固定的常用方法有哪些？（）答：常用夹板、三角巾固定。4.四肢骨折现场急救外固定的目的是什么？（）答：主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤。并减少疼痛，便于抢救和搬运。5.开放性竹折现场包扎伤口的主婴目的足什么？（）答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染。另外有止血作用。6.考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带？答：应在出血灶的远端应用止血带。7.如果四肢开放性伤口出血活跃，急救现场如何控制出血？答：应在出血点近心端使用止血带止血。
二十二、心肺复苏1.人工呼吸时，忠者取什么头位可使呼吸道拟通畅？（）答：头部后仰，下颏向上提起，下颌和耳垂连线与地面垂直。2.为什么胸外心脏按压不能过轻？（）答：胸外心脏按压过轻不能起到按压心脏的效果。3.为什么胸外按压力度不能过大？（）答：胸外按压力度过大可导致肋骨骨折，造成继发性损伤。4.人工呼吸时，为什么患者要取头部后仰位？（）答：人工呼吸时，使患者取头部后仰位可以减少呼吸道曲度，便于通气。5.为什么除颤电极板要涂导电糊或湿纱布？（）答：为了电除颤的电流能传导入患者体内，并避免皮肤灼伤。6.同步电复律与非同步电除颤各用在哪些心律失常？（）答：同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常（0.5分），非同步电除颤仅用于心室颤动（0.5分）7.婴幼儿心外按压的要求有哪些？答：婴幼儿心脏位置较高，按压部位在胸骨中部，频率至少/分，按压深度应结合患儿的大小，在1.5～3.5cm的范围内。8.胸外按压时，应让胸骨下陷多少厘米？答：按压胸骨下陷3～5cm。9.为评价抢救效果，暂停心外按压，不超过多长时间？答：不超过15秒。10.人工呼吸时，吹气量是多少？如何判断效果。
答：每次吹气量～ml，可见到胸廓有起伏为准。11.心肺复苏过程中，怎样判断患者生命体征的恢复情况？答：按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，包括触摸颈动脉有无搏动（不超过5秒），观察自主呼吸有无恢复（3～5秒）。
二十三、简易呼吸器的应用1.简易呼吸器呼吸囊挤压的频率16～20/分，有气胸的患者是否应适当加快？为什么？（）答：不正确。气胸是使用简易呼吸器的禁忌证。2.急救时应用简易呼吸器，看到患者有自主呼吸后，是否随即停止？为什么？（）答：不应马上停止。此时尚未达到有效的正常供氧。3.患者有自主呼吸时，如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步。答：在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全放开呼吸囊，让患者自行完成呼吸动作。
二十四、穿、脱隔离衣1.隔离衣的哪些部位是清洁区？（）答：隔离衣的内面及衣领为清洁区。2.为什么在穿隔离衣颈后系结时要求两肘部外展？（）答：为了避免隔离衣袖口触及脸颊，造成污染。3.脱隔离衣时，如果衣袖触及到面部怎么办？答：应当立即用肥皂水冲洗面部。4.脱隔离衣时，能否先解开衣领再洗手？为什么？答：不能。因为衣领为清洁区，手部未清洁前接触会污染衣领。5.隔离衣一般为多长时间更换？答：应当每天更换。如果有潮湿或被污染，应立即更换。
爱医学年临床、口腔执业/助理医师考试重点班次
班次
价格
包含服务
优惠*策
过后付款班
元
教材+YY直播课+面授集训
报名预交定金，余款过后付
先付费班
元
教材+YY直播课+面授集训
报名预交定金，余款面授现场缴纳
动图动图
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
