周围血管案例五双下肢血栓性静脉炎并发 [复制链接]

　患者李先生，男，60岁家住丰台长辛店，工人。

　　病历号：.

患双小腿静脉曲张30多年，17年前并发左小腿溃疡。曾做过左下肢静脉曲张结扎手术，9年前溃疡再次复发，两次均自行上药伤口愈合。但是由于右小腿皮肤发黑，5年前注射硬化剂治疗，效果不佳。近2年左小腿溃疡复发，双小腿肿胀、发硬、疼痛。经多种方法治疗，一直迁延不愈，故来我院求治。

查体：双下肢凹陷性水肿，双小腿周径：右左侧2cm，踝周径：左右侧2cm。右小腿下1/2处至踝部皮肤呈黑褐色、触之发硬，皮下有硬结，小腿肌肉组织纤维化。左小腿下1/3处至踝部皮肤暗红至黑色，左内踝处皮肤干燥发硬，内踝上方有一处1cm大小溃口，少许分泌物，双足跟皮肤暗红。舌边红苔薄白，脉弦滑;

诊断：双下肢血栓性静脉炎，左小腿溃疡（臁疮腿）

治则：拟清营凉血，化瘀通络

治疗方案：予国家专利组方通脉灵汤4号方口服，配合外用祛腐生肌膏1号。

疗效：经治疗一个疗程，双小腿消肿明显，自觉双腿较前轻快，溃口分泌物减少，溃口缩小、变浅。

双小腿黑色素沉着颜色略变浅，舌淡红苔薄，脉沉细数，改为通脉灵汤3号方，溶栓通络治疗。继续服用2个疗程，溃口已愈合。但局部皮色仍发红，皮温较高，又调整为清营凉血方治疗。服药第5个疗程时，黑色素沉着明显变浅，皮下硬块变软缩小，小腿肌肉较前有弹性了，肿胀减轻。坚持服药9个疗程，双腿肿胀完全消失，黑褐色素明显消退，皮肤颜色接近正常肤色，皮下硬块及硬结亦明显消退，取得了可喜疗效。