大隐静脉曲张是临床的常见疾病，常呈慢性静脉疾病的表现，早期症状较轻，可仅有外观改变，随着静脉曲张加重，出现下肢肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、血栓性静脉炎和深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量。随着医学科技的飞速发展，临床对下肢静脉曲张的治疗手段越来越多，其中超声引导下射频腔内闭合术具有更好的疗效和更低的并发症发生率，临床应用日益广泛。
病例分享
这个病例是51岁的女性患者，因“发现下肢蚯蚓状突起8年余”入院，诊断为“下肢静脉曲张”，拟行“大隐静脉腔内射频闭合术+剥脱术+泡沫硬化剂注射术”。
患者采取平卧位，屈膝外展，术前超声定位穿刺点并标记(大隐静脉的穿刺点通常在膝关节下方，小腿中上?)。
超声引导下确认进入大隐静脉主干，射频导管尖端与隐股静脉交界处的距离约为2cm。
注射麻醉液进行隔离，形成安全区域(要求肿胀液必须注射在大隐静脉走行的深浅筋膜之间，建议每1cm注射约10ml，使大隐静脉管腔压瘪)，注射后，行超声检查以确认治疗段大隐静脉主干与皮肤的距离≥1cm。
主干射频前注射肿胀液使得静脉受压隔离
隔离液注射完毕后，分段闭合大隐静脉(通常在大隐静脉近端邻近隐股瓣处进行两次射频治疗，每次持续20秒，然后按照射频导管上的标识向静脉远端移动射频导管，每段治疗一次)。
大隐静脉主干射频治疗
小隐静脉进行硬化治疗。
在射频治疗结束后，行超声检查以明确大隐静脉闭合情况，再给予弹力绑带加压包扎。
大隐静脉主干无明显血流信号
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